loader

Glavni

Diagnostika

Črevesni polipi

Polipi na črevesnih stenah redko dajejo simptome, vendar se sčasoma lahko spremenijo v maligne neoplazme. Zato se je pri odkrivanju polipov bolje znebiti.

Kaj so črevesni polipi?

Črevesni polipi so majhne benigne neoplazme, ki asimptomatsko rastejo na njeni notranji (sluznični) membrani. Najpogostejši polipi debelega črevesa. To je precej pogosta bolezen, ki prizadene 15-20% ljudi. Velikost polipov je običajno manjša od 1 cm, vendar lahko doseže nekaj centimetrov. Rastejo sami ali v skupinah. Nekateri navzven izgledajo kot majhne izbokline, drugi imajo debelo ali tanko nogo s pečatom v obliki gobe ali grozdja.

Sami polipi so benigne rasti, ki redko poslabšajo dobro počutje osebe. Lahko pa se spremenijo v maligne, slabo obdelljive tumorje. Zato jih je pri odkrivanju polipov priporočljivo odstraniti.

Diagnozo črevesnih polipov lahko postavimo ljudem katere koli starosti, spola, rase. Malo pogosteje najdemo pri moških in najbolj značilno starost bolnikov - 50 let in več. Ljudje negroidne rase so bolj nagnjeni k nastajanju polipov in njihovih malignih transformacij kot belci.

Vrste polipa

  1. Adenomatozni - najpogostejši, približno 2/3 vseh tumorjev pripada tej skupini. V nekaterih primerih se ti polipi ponovno rodijo v rakavih tumorjih ali malignirajo, kot pravijo zdravniki. Vsi niso sposobni malignosti, če pa rak debelega črevesa izvira iz polipa, potem je adenomatni polip odgovoren za dva primera od treh;
  2. nazobčani - glede na velikost in lokacijo imajo različne možnosti, da so maligni. Majhni polipi v spodnjem delu debelega črevesa (hiperplastični polipi) se redko spreminjajo v rakaste tumorje. Toda velika, ploska (sedla), ki se nahaja v zgornjem delu črevesja, najpogosteje transformirana;
  3. po vnetni črevesni bolezni (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen). Nagnjeni k maligni degeneraciji.

Vzroki nastanka polipa v debelem črevesu

Zakaj se celice nenadoma spremenijo v atipične in oblikujejo tumorje, še vedno ni znano. Analiza pojavnosti je pomagala določiti dejavnike, ki povečujejo tveganje za rast polipa:

  1. 50 let
  2. vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis)
  3. kajenje
  4. pitje alkohola
  5. prekomerno telesno težo
  6. sedeči način življenja
  7. sladkorno bolezen tipa II, ki jo je težko zdraviti
  8. dednost je najpomembnejši dejavnik.

Verjetnost bolezni je višja, če so bili s krvnimi sorodniki (starši, otroci, bratje in sestre) diagnosticirani polipi debelega črevesa. Pomembno je tudi število sorodnikov s tako boleznijo. Čeprav včasih večkratni primeri polipoze v družini niso povezani z genetskimi dejavniki.

Obstaja cela skupina genetskih bolezni, ki povečujejo verjetnost razvoja nekaterih vrst tumorjev (malignih in benignih), vključno s črevesnimi polipi:

  • Lynch sindrom je najpogostejša varianta dednega raka kolona. Bolezen se začne z nastankom polipov, ki se zelo hitro malignirajo;
  • Družinska adenomatozna polipoza (FAP) je redka patologija, nastajanje več sto in včasih tudi tisoč polipov v adolescenci. Brez zdravljenja je verjetnost maligne degeneracije 100%;
  • Gardnerjev sindrom (poseben primer SAP);
  • Polipoza MYH je redki vzrok večkratnih polipov pri otrocih;
  • v Peutz-Jeghersjevem sindromu se po vsem telesu pojavijo temni pigmentni madeži, tudi na ustnicah, dlesnih in stopalih; poleg tega se po celem gastrointestinalnem traktu razvijejo več polipov;
  • polipozni sindrom.

Simptomi

Polipi redko signalizirajo svojo prisotnost s simptomi. Pri večini bolnikov se odkrijejo naključno med preiskavo črevesja.

Toda za nekatere ljudi se polipi lahko manifestirajo:

  • krvavitev iz danke (rektalna krvavitev);
  • sprememba barve stola (črna ali rdeča);
  • zaprtje ali driska, ki traja več kot en teden;
  • bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje - z delnim prekrivanjem črevesnega lumna z velikim polipom;
  • anemija zaradi pomanjkanja železa, ki nastane zaradi trdovratne črevesne krvavitve.

Vsak od zgoraj navedenih simptomov je znak resne težave in razlog za takojšen obisk zdravnika.

Diagnostika

Večina polipov se odkrije med rutinskim pregledom debelega črevesa. To je posledica dejstva, da simptomi niso opaženi ali so značilni za številne patologije: hemoroidi, vnetne črevesne bolezni, peptični ulkus. Test blata lahko pokaže krv, krvni testi so lahko nizki v rdečih krvnih celicah. Toda tudi te številke niso specifične. Veliki polipi so odkriti z MRI ali CT. Obe metodi sta neboleči, priročni, vendar ne kažeta majhnih (manj kot 1 cm) neoplazem.

Če torej sumite, da so polipi debelega črevesa ali med rutinskimi pregledi, je bolniku predpisan eden od dveh pregledov:

  • kolonoskopija je najobčutljivejši test, med katerim ima zdravnik možnost pregledati notranjo površino črevesa s fleksibilno cevjo z videokamero na koncu - endoskopom. V rektum ga vnašamo skozi anus, na velikem zaslonu pa lahko vidimo celotno površino debelega črevesa. Poleg video kamere je endoskop opremljen z mikro orodjem. Zato se polipi pogosto odstranijo neposredno med postopkom. Zdravnik lahko iz sumljivega področja izbere tudi majhen del črevesja in ga pošlje za histološko diagnozo;
  • fleksibilna sigmoidoskopija je skrajšana različica kolonoskopije, med katero pregledamo le rektum in delno sigmoid s fleksibilno cevko dolge 35-60 cm z video kamero, sigmoidoskopom.

Priprava postopka

Pred kolono ali sigmoidoskopijo je potrebno izvesti pripravljalne postopke. Očistijo črevo fekalnih mas, tako da so na voljo za temeljit pregled. Za to potrebujete:

  1. Pogovorite se z zdravnikom in prilagodite vnos vseh zdravil, ki jih pacient ponavadi traja najmanj teden dni pred postopkom. Zdravnik mora biti obveščen o obstoječih boleznih, zlasti o sladkorni bolezni, visokem krvnem tlaku ali težavah s srcem.
  2. Na predvečer dneva študije ne moremo jesti trdne hrane. Lahko pijete vodo, čaj in kavo brez mleka ali smetane, juhe. Vzdržite se rdečih pijač, katerih ostanke lahko zamenja zdravnik. Ponoči pred študijo ne more jesti ali piti.
  3. Jemanje odvajala (tablete ali tekočine) po shemi, ki jo je predlagal zdravnik. Praviloma se zdravilo vzame zvečer pred testom, včasih tudi zjutraj v postopku.
  4. Čistilni klistirji. Najboljše za noč pred in nekaj ur pred postopkom.

Zdravljenje

Edini učinkovit način, da se znebite polipov, je njihova kirurška odstranitev. Pri veliki večini bolnikov se ta postopek (polipektomija) izvede med pregledom debelega črevesa. Je zelo hitra in neboleča. Ko zazna polipa, mu zdravnik pošlje orodje, vstavi malo tekočine pod polip v črevesno steno, tako da so meje neoplazme jasno vidne. Nato posebna zanka-zanka ujame polipa, zategne nogo in izreže črevesno steno, pri čemer prehaja električni tok okoli zanke.

Veliki polipi lahko zahtevajo operacijo. Kadarkoli je le mogoče, se zdravniki trudijo z minimalnimi intervencijskimi tehnikami - mikroinvazivno laparoskopsko operacijo. Istočasno se skozi majhne luknje v trebušni steni vstavijo endoskopi, opremljeni z vsemi potrebnimi priključki za orodje.

V zelo redkih primerih, ko je preveč polipov, jih odstranimo skupaj s prizadetim delom črevesja. To je zapletena operacija, ki zahteva pripravo in dolgoročno okrevanje.

Če videz polipa (velikost, oblika) povzroči sum na možno maligno degeneracijo pri zdravniku, se na mestu njene nekdanje navezanosti naredi majhna "tetovaža". Takšne oznake pomagajo pri poznejših presejalnih študijah, da bi odkrile sumljiva območja v preteklosti in jih skrbno preučila.

Vse odstranjeno tkivo se pošlje na histološko preiskavo. Glede na strukturo tkiva lahko histolog določi vrsto polipa, ugotovi začetne znake malignosti. Ta informacija bo omogočila zdravniku, da določi prognozo in shemo preventivnih pregledov.

Zapleti

Najnevarnejši zaplet polipov je maligna degeneracija celic polipa. Verjetnost raka debelega črevesa je odvisna od:

  • velikost (večji polip - večje je tveganje);
  • vrsta neoplazme (adenomatozni in nazobčani polipi so pogosteje ponovno rojeni);
  • čas odkrivanja (prej odkriti polipi, manj ogroženi).

Na srečo polipi rastejo počasi. V večini primerov se rak debelega črevesa začne razvijati 10 let po nastanku majhnega polipa. Izjema so dedne bolezni, pri katerih se malignost pojavlja veliko hitreje.

Preventivni ukrepi

Zgodnje odkrivanje je odlično jamstvo za ugoden izid zdravljenja in odsotnost zapletov v prihodnosti. Ker najpogosteje ni nobenih pritožb ali znakov teh novotvorb, je priporočljivo, da se vse osebe, starejše od 50 let, redno pregledujejo (enkrat na 3-5 let). Predstavniki negroidne rase bi morali začeti s pregledovanjem nekoliko prej zaradi večje verjetnosti maligne transformacije. Ljudje z ugotovljeno diagnozo genetske variante polipov ali s sumom na njih se preverjajo pogosteje (vsakih 1-2 let) in iz starejših let.

Izogibanje prenajedanju, kajenju, zlorabi alkohola, sedečemu načinu življenja - razumen korak, ki nekoliko zmanjša verjetnost polipov. Po nekaterih porocilih zdrava uravnotežena prehrana, bogata s kalcijem in rastlinskimi vlakni, tudi zmanjšuje tveganje za bolezni.

Ljudem z bližnjimi sorodniki s polipi debelega črevesa priporočamo, da se testirajo na genetske bolezni.

Napoved

Zgodnji polipi se lahko zlahka zdravijo in tveganje za njihovo malignost je minimalno. Lahko rastejo nazaj, zato je treba bolnike po odstranitvi redno pregledovati.

Previdne in slabe napovedi so ljudje z več polipi.

Polipum rektuma: prvi simptomi

Rektum je zadnji del debelega črevesa in je pomemben del celotnega prebavnega trakta. V epitelu rektuma se včasih pojavijo rasti na sluznici - polipi. Predstavljajo rastline v obliki kroglice, glive ali veje, ki temeljijo na osnovni ali gibljivi nogi. Med proktološko diagnozo se lahko rektalni polipi zlahka razlikujejo - imajo sivkasto-rdeč odtenek in se lahko dvignejo za dva do tri centimetre nad površino epitela. Formacije teh so prekrite s sluzi, struktura je ohlapna, mehka.

Gale se pojavijo v eni sami količini in jih lahko postavimo v skupine, nato pa bolniku postavimo diagnozo rektalne polipoze. Učinek polipov na telo ni bil v celoti raziskan, vendar je bilo potrjeno, da so rastline sposobne preobrazbe v maligne tumorje, in njihov sam videz je zdravnik pred-onkološki simptom. Razmislite, kaj so prvi simptomi pojava polipov, kako diagnosticirati to bolezen in kako je zdravljenje.

Polipum rektuma: prvi simptomi

Zakaj se oblikujejo polipi?

Posebni razlog za pojav polipov v rektumu, kot tudi v drugih organih, ni bil ugotovljen. Polipoza se ponavadi pojavi v nezdravih tkivih. Bolezni, ki so vnetne ali kronične, povzročajo pospešeno staranje epitelijskih celic, zaradi česar epitel izgubi zaščitne lastnosti. V zvezi s tem, na lupini telesa in raste izobraževanje. Tukaj je seznam bolezni, ki najpogosteje spremljajo polipole:

  • enteritis;
  • dizenterija;
  • tifus;
  • kronično zaprtje;
  • črevesna diskinezija;
  • ulcerozni kolitis in proktosigmoiditis;

Po medicinski statistiki je več kot polovica bolnikov s temi boleznimi po popolnem zdravljenju in prehodu na pravilno prehrano izginila in polipozne rasti.

Obstaja še ena teorija - o genetskem izvoru formacij. Zlasti pri otrocih se pojavlja tudi polipoza s popolnim zdravjem, kar nam omogoča govoriti o dedni naravi bolezni ali njeni genski etiologiji. Tudi v odsotnosti drugih bolezni je lahko polipoza posledica slabe ekologije, pa tudi neustreznega načina življenja, zlasti telesne neaktivnosti (odsotnost celo neznatne dejavnosti).

Polipozo lahko podedujemo

Prvi simptomi polipov

Diagnoza polipoze je težka, ker se bolezen dolgo ne kaže. Več kot polovica bolnikov s polipi bo o tem izvedela endoskopske preglede, da so jih poslali zaradi drugih bolezni. Najpogosteje (v 80% primerov) so polipi najdeni pri starejših, po petdesetih letih.

Razlika med zdravim črevesjem in polipi

Posamezni polipi se verjetno ne bodo pojavili pred naključnim odkrivanjem. V majhnem številu primerov so simptomi driska s krvavimi ali sluzastimi nečistočami - to je posledica dejstva, da polipi povzročajo prekomerno izločanje sluzi, in če je rast poškodovana, se lahko iztrebki pojavijo kot kri.

Pogosto se pojavljajo skupinski polipi. Prvi simptomi bodo: povečana in mehčana blata in sluz iz anusa, srbenje sfinkterja. Kasneje je osebi diagnosticirana izčrpanost in anemija, saj polipi motijo ​​prebavo. Če so polipi blizu anusa, lahko spontano padajo, ko gredo na stranišče, kar bo spremljala krvavitev, nelagodje in občutek, da v sfinkterju obstaja tujek.

Polipozo spremlja zaprtje.

Z rastjo in razvojem polipov se močneje počuti nelagodje - nastane zaprtje, oseba se počuti nelagodno v črevesju in anusu, v blatu se opazi tudi iztrebke in sluz. Zdravniki opozarjajo, da so na začetni stopnji polipi neškodljivi in ​​ne povzročajo škode, v prihodnosti pa je možna njihova degeneracija v maligne tumorje.

Benigna polipoza se lahko spremeni v rak

V danki lahko tvorijo polipe različnih vrst. Razlikujejo se po strukturi in imajo tudi različne razlike. Zdravniki razlikujejo štiri vrste polipoze:

  1. Razpršeno - številno "kopičenje" izobraževanja, ki se razteza čez celoten del črevesja in ovira spodbujanje fekalnih mas.
  2. Vlakno - najmanj pogosto v onkologijo. To so polipi, ki nastanejo v vnetih delih črevesja, sami pa so nagnjeni k zgoščevanju in vnetju.
  3. Fleecy - polipi z občutljivo, lahko travmatizirano strukturo, njihova površina je podobna žametu. Pogosto se ponovno rodi v maligne tumorje.
  4. Adenomatozni - polipi žleznega tkiva, najpogosteje na visoki nogi. Precej velik (do tri centimetre), pogosto preoblikovan v rak. Zaznavanje te vrste polipa vam omogoča, da postavite diagnozo "predrakavih bolezni."

Pogosto so bolnikom diagnosticirani mešani polipi, npr.

Tudi polipi dajejo zaplete v obliki vnetja, paraproktitisa, razpok in poškodb danke. Zato je komaj opazil posebne znake bolezni, zato je vredno naročiti sestanek s proktologom. Simptomi polipoze so podobni hemoroidom, te bolezni so pogosto zmedene, zato je nesmiselno, da se zdravite sami - zdravnik mora imeti jasno diagnozo in režim zdravljenja.

Če najdete prve znake, se posvetujte z zdravnikom specialista

Polipozna diagnoza

Proktolog je specialist, ki se mora posvetovati, če je oseba odkrila primarne simptome polipoze ali pa preprosto želi vedeti o svojem zdravju. Zdravnik bo najprej vprašal o pritožbah in simptomih, nato opravil ročni pregled, preiskal danko na njenem vhodu in čim bolj v globine. Polipi se včasih nahajajo v nekaj centimetrih od anusa, potem pa se nahajajo na palpaciji.

Polipozo lahko odkrijemo le z uporabo sodobnih diagnostičnih metod.

Če je ta metoda raziskav pokazala prisotnost polipoze, dobite posodobljene informacije s sigmoidoskopijo. Diagnostika je možna na račun posebne naprave v obliki cevi, ki vdihuje zrak v rektum in s tem izravna njegove stene. Ko je pregled možen, zdravnik izklopi dovod zraka, vklopi miniaturno svetlobo na koncu cevi in ​​prilagodi okular. Rektoromanoskop omogoča ne le določiti prisotnost polipov, ampak tudi ugotoviti, v kakšni količini so, v kakšnih velikostih in kje so lokalizirane.

Tudi formacije se diagnosticirajo s pomočjo rentgenskih žarkov debelega črevesa in celo želodca, saj polipi pogosto prizadenejo segmente prebavil, ki se nahajajo zgoraj. Rentgenski pregled, kot je sigmoidoskopija, daje popolne informacije o polipih, poleg tega lahko zdravnik pridobi podatke o benignih ali malignih oblikah. V primeru rektuma se ta metoda imenuje irigoskopija - skozi anus, v obliki klistirja, bolnik poškropimo z kontrastnim sredstvom, ki se porazdeli po stenah in zelo jasno pokaže njihove konture in vse tuje oblike.

Kolonoskopija velja za klasično metodo za pregledovanje danke. S pomočjo kolonoskopije lahko zdravnik pregleda do meter debelega črevesa z vstavitvijo endoskopske cevi skozi anus. Naprava ima zelo majhen premer, tako da z lahkoto preide skozi vse zožitve črevesja in jasno kaže, kako se stvari dogajajo z zdravjem bolnika. Ta postopek je potreben za letni prehod vseh državljanov, starejših od petdeset let.

Prehrana pred kolonoskopijo kolona

Kako ravnati s polipi?

Glavna terapija za polipozo je kirurška odstranitev najdenih najmanjših rastlin. Tako kot pri izoliranih entitetah, kot tudi pri večkratnem terapevtskem zdravljenju ni smiselno. Če diagnoza odkril polipov, morate znebiti njih, brez odlašanja, in nato preživite histologijo oddaljenih formacij.

Najpogosteje se postopek odstranjevanja polipov opravi z endoskopsko opremo in morda ne zahteva niti splošne anestezije. Skozi anus pacienta se vstavi endoskop z napravo za osvetljevanje, na koncu katere je elektroda zanka. Zdravnik vrne zanko na polip, ga zaskoči na dnu, potegne in odreže ob vznožju skupaj z nogo.

Obstaja tudi metoda elektro koagulacije - kauterizacija ali izrezovanje polipov z laserjem. Ta intervencija je primerna za odstranitev majhnih polipov, saj delo laserja na volumetričnih formacijah ogroža nenamerno perforacijo rektalne stene. Postopek je dober, ker so paralelno z odstranitvijo polipa laserske palice zapečatile posode in sluznico, odpravile so krvavitve in zaplete po operaciji. Laserski učinek ima tudi dezinfekcijski učinek, tveganje za prodiranje okužb v rane pa se bistveno zmanjša. Edini pogoj je, da se elektro koagulacija nanaša samo na polipe, ki se ne nahajajo globlje kot osem centimetrov od anusa.

Zgornji dve metodi sta minimalno travmatični, po posegu lahko pacienti sami hodijo in naslednji dan živijo v normalnem ritmu, brez nepotrebnega stresa.

Postopek odstranjevanja endoskopske polipa

Če polipi prizadenejo pomemben del črevesja, so preveč blizu drug drugega ali pa jih načeloma veliko, kirurg opravi abdominalno operacijo in izloči del črevesja. Ta postopek zahteva dolgo obdobje obnovitve. Po operaciji se izrezan del organa skupaj s polipi pošlje v študijo, rezultati tega pa jasno kažejo, ali je prišlo do nastanka maligne transformacije v formacijah.

Potem, ko so bili polipi na kakršenkoli način odstranjeni (ali pa so sami »zapustili« med konzervativnim zdravljenjem osnovne bolezni), mora bolnik eno leto pozneje opraviti načrtovano kolonoskopijo, da se zagotovi, da ni novih lezij. Če se med diagnozo ne odkrijejo polipi, se lahko postopek izvede vsaka tri leta. Statistični podatki kažejo, da se lahko pri 14% bolnikov na mestu odstranitve pojavitev ponovno pojavi, v 7% pa se pojavi v drugih, prej neokrnjenih epitelnih mestih. Zato morate razumeti potrebo po preventivni diagnozi.

Več informacij o odstranitvi polipov je v našem posebnem članku.

Video - Proktološko posvetovanje: črevesni polipi

Preprečevanje pojava polipov

Da bi se zaščitili pred pogojno neškodljivimi formacijami v telesu, morate slediti preprostim pravilom. Zdravniki priporočajo prilagoditev menija z dodajanjem dietne hrane, ki vsebuje groba vlakna (buče, jabolka, pesa, bučke, repa, žita in otrobi). Treba je dati prednost rastlinskim maščobam in jih čim bolj nadomestiti z živalmi.

Pomembno je vedeti, da pitje alkohola in kajenje bolj kot karkoli drugega prispeva k črevesnim tumorjem, zato govorjenje o opuščanju slabih navad ni le besed, temveč pomembna informacija, od pravilnega sprejetja, od katerega je lahko odvisno človeško zdravje in življenje.

Preprečevanje polipov je podobno ukrepom, ki ščitijo pred rakom črevesja. Upoštevajte osnovna navodila v obliki tabele.

Tabela 1. Priporočila za vzdrževanje zdravja rektuma

Zdravljenje malignega polipa danke

Maligni polip

Polipi so epitelijske rasti, lokalizirane na sluznici. V prebavnem traktu jih najpogosteje najdemo: v črevesju, v danki, v želodcu. In vse bi bilo nič, toda te benigne formacije se pogosto degenerirajo v maligne tumorje. Potem, ko je to nevarno, je težko razložiti. Seveda vsi vemo, da je rak dolga in boleča bolezen, ki se tako ali drugače konča s smrtjo osebe.

Po drugi strani pa maligni polipi sestavljajo v celoti ali delno rakaste celice, ki se množijo ali premikajo v druge organe. Zato mora vprašanje, ali je polip lahko maligen, enkrat za vselej zapustiti um ljudi s podobno boleznijo.

Maligni polipi v črevesju

Katere oblike v črevesju se lahko razvijejo v maligno obliko? Takšne tvorbe vključujejo približno 75% vseh polipov v črevesju. Maligni polipi se imenujejo tudi adenomi ali adenomatozni. Po medicinskih izrazih pa so adenomi razdeljeni na tipe: grozdecaste, vilozne, vilozne in grozaste (cevaste). Med njimi so vilozni najbolj dovzetni za preporod v raku, medtem ko so glandularne najmanj verjetne.

K temu prispeva velikost. Domneva se, da večja kot je velikost, večje je tveganje za nastanek raka. Formacije več kot 2 cm povečajo to tveganje za 20–25%. Priporočljivo je odstraniti tvorbo pred reinkarnacijo v maligni tumor.

Nasveti za preprečevanje raka:

    Najprej morate vedeti, da so najbolj nevarni polipi adenomatozni. Drugič, večja je velikost tvorbe, večja je verjetnost malignosti. Tretjič, po 45-50 letih je vredno opazovati strokovnjake, ki so podvrženi potrebnemu pregledu in testiranju na prisotnost tumorjev. Četrtič, tisti, ki jim grozi rak, so tisti, ki so se že ukvarjali s temi boleznimi. Če je adenomatoza že odstranjena, je potrebno redno spremljanje. Petič, morate biti pozorni na ljudi, katerih telo je nagnjeno k oblikovanju takšnih tumorjev. Bolniki z dedno nagnjenostjo in s kroničnim vnetjem črevesa so ogroženi. Danes obstaja veliko metod zdravniškega testiranja, ki jih priporočamo za uporabo.

Maligni polipi v danki

Rektum - oddelek, ki se gladko premika iz debelega črevesa. Nenavadno je, vendar ima dobro okolje za oblikovanje polipov. Pogosto se začne z običajnimi benignimi tvorbami, ki se postopoma razvijejo v rak. V zgodnji fazi pojavljanja kakršnih koli formacij je vredno slišati alarm. Na žalost se veliko ljudi pogosto ne zaveda, da je v telesu prisotno tuje telo. Pregled ali napredovanje, povečanje tumorja daje namige in simptome, ki naj bi se nanašali na pomoč specialista.

Vratni tumor je najbolj dovzeten za tveganje degeneracije v maligno fazo. To ime je bilo dano zaradi prisotnosti majhnih vilic na polipu ali na drug način, papile.

Glavni razlog za zaskrbljenost mnogih ljudi je nelagodje v anusu. Z vedno večjo velikostjo ljudje vedno bolj opazijo tujko. Začasne boleče občutke, še posebej v času gibanja črevesja, izločanja sluzi in krvavitve, prav tako dolgo ne prihajajo. Ali je lahko polip v danki maligen? Polno Poleg tega prispeva tudi k črevesni obstrukciji.

Maligni polip v želodcu

Vse je odvisno od mnogih dejavnikov. Polipi so precej pogosta med prebivalci po vsem svetu, nekje so te številke manj, nekje več. Od vseh možnih tumorjev želodca se polipi gibljejo od 5 do 12%. Najpogosteje jih najdemo pri ljudeh, mlajših od 60 let, in večina teh je moških.

Z natančnostjo lahko imenujemo pogostost ponovnega rojstva benignih tvorb v maligne, ki jih nihče ne more. Približno - to je 15-60%. Takšno izobraževanje se s strani onkologa pogosteje opredeli kot rezultat pregleda bolnika. Istočasno je očitna razlika med malignim in benignim. Onkologi jih razlikujejo po nekaterih zunanjih podatkih. Najprej so znaki na pedikuli tumorja ali v njenem središču. Drugič, baza postane bolj gosta in široka, v obliki hrustanca.

Na splošno, tako kot večina polipov v želodcu, tudi ne dajejo veliko. Zdravniki jih odkrijejo povsem po naključju ali že v bolj zapleteni fazi in z rastjo opazimo nekatere klinične simptome v obliki: slabosti, bruhanja, bolečine pri pritisku na želodec, krvavitve, bolečine v trebuhu. Razlog je enak - kršitev integritete želodčne sluznice ali vnetja. Pogosto je bila takšna tvorba odkrita zaradi gastritisa.

Maligne polipe je treba takoj zdraviti, saj lahko to vodi do hitrega razmnoževanja in prehoda v rakasto fazo, kar je zelo nezaželeno. Zdravljenje se izvede kirurško, odstranitev takšne lezije. Tudi odstranitev poteka z uporabo endoskopije.

Zdravljenje rektalnih polipov

Zdravljenje polipa rektuma, nastanek benignega značaja, ki je proliferacija žleznega epitela iz stene danke v lumen, se lahko izvaja tako medicinsko kot kirurško.

V bistvu ima polip konfiguracijo krogle, hruškasto ali razvejano. Tudi ta oblika ima tanko nogo ali široko podlago, na katero je pritrjena.

V zdravih tkivih se polipi skoraj nikoli ne oblikujejo. Menijo, da pojav polipov vedno prispeva k določen vnetni proces. Na primer, kolitis, enteritis, hemoroidi, zaprtje, črevesna diskinezija in druge vnetne bolezni v danki lahko vodijo v pojav polipa. Hkrati pa se polipi oblikujejo v otroštvu, ko so navedene bolezni odsotne. V tem primeru strokovnjaki pogosto razmišljajo o dednem dejavniku pri razvoju te patologije.

Rektalni polipi se pri mnogih bolnikih ne kažejo klinično in so v postopku endoskopskih študij drugih bolezni ali med rutinskimi preiskavami populacije popolnoma naključno diagnosticirani. Pri osebah, starejših od 50 let, se izobraževanje diagnosticira v več kot 78% primerov.

Diagnoza in metode zdravljenja

Samo izkušeni proktolog mora diagnosticirati to bolezen in seveda analni kanal. Prvi diagnostični ukrep je palpacija danke. Polipoza in odkrivanje polipov na razdalji 10 cm od začetka analnega kanala vam omogoča, da ugotovite ne le njihovo prisotnost, ampak tudi ugotovite njihovo število, konsistenco, velikost, mobilnost, prisotnost ali odsotnost noge, razjede.

Glavni način za diagnosticiranje polipov je kolonoskopija. To je pregled sluznice skozi posebno orodje - endoskop, ki se nahaja v anusu. Ta diagnostični postopek traja približno 15 minut in se izvaja pod anestezijo. Če gre za dedni dejavnik bolezni, je treba kolonoskopijo opraviti že v zgodnji starosti. Diagnoza bolezni vključuje tudi test okultne krvi v blatu, popolno krvno sliko, irrigoskopijo, rektonomanoskopijo.

Glavna metoda zdravljenja rektalnih polipov je operacija. Najbolj priljubljene metode kirurške odstranitve so:

    Odstranitev transanala. To je odstranitev formacije s skalpelom. Po anesteziji se anus širi s pomočjo rektalnega spekuluma, specialist pa odstrani nastavek s skalpelom. Ta postopek je učinkovit v primeru, ko polip ni globoko položen. Endoskopska polipektomija z elektro koagulacijo baze. Zdravljenje je bolj radikalen način, s katerim se v črevo vstavi fleksibilen proktoskop z video kamero. Oblika je zajeta z uporabo posebne elektrode v območju nožice ali podnožja, vpeta in pritrjena. Elektrokoagulacija se izvaja za uparjanje polipov. Pri velikih polipih je odstranitev delno izvedena. To zdravljenje je absolutno neboleče, ga bolniki najbolje tolerirajo in skoraj ne poškodujejo črevesja. Odstranjevanje polipa z laserjem. Ta metoda zagotavlja brezkrvni proces delovanja in hitro zdravljenje.

Pri odkrivanju večkratnih polipov se operacija trebuha opravi z odstranitvijo prizadetega dela danke. Vse oddaljene formacije se pošljejo na histološko preiskavo, da se izključi maligna transformacija polipov.

Po letu dni po kirurški metodi zdravljenja je treba opraviti kontrolni endoskopski pregled.

Pred operacijo, bi morali bolniki iti na vegetarijansko prehrano, so paro zelenjavo, kašo na vodi, je treba uporabiti sokove, zlasti rdeče pese in korenje. Sveče Anestezol in njihovi analogi, ki so potrebni za zmanjšanje občutkov neugodja. Zaželene so tudi rektalne protivnetne supozitorije z ibuprofenom, paracetamolom in diklofenakom.

Zdravljenje ljudskih sredstev

V tradicionalni medicini je veliko različnih receptov, ki lahko odpravijo izobraževanje brez kirurškega posega. Zdravljenje Roka je eno najbolj učinkovitih sredstev.

Za zdravljenje je potrebno vzeti eno čajno žličko suhih zelišč rjavine, naliti kozarec vode in stati na vodni kopeli vsaj pol ure. Ko se infuzija ohladi, jo je treba dobro filtrirati. Nastalo zmes skozi klistir mora biti vneseno v anus in tukaj je potrebno upoštevati določeno zaporedje. Sprva, morate dati malo juho Roka v danko in ležijo na desni strani, nato pa določeno količino in nato dajo na levi strani. Po uvedbi preostalega risa bolniki ležijo v vodoravnem položaju in deset dni zapored ponovijo. Potek zdravljenja je treba prekiniti za tri dni, nato pa vse ponoviti.

V pooperativnem obdobju je v skladu s počitkom v postelji. Dodeljena lahko prebavljiva prehrana. Če želite odložiti stol, uporabite tinkturo opija 6-8 kapljic 3-krat na dan. Na 4. dan vzemite odvajalce.

Verjetnost sekundarnega pojava patologije v prvih dveh letih, na istem mestu, diagnosticiramo pri 13% bolnikov. Tudi izobraževanje lahko diagnosticiramo v drugih delih debelega črevesa, kar vključuje 7%. Po elektro koagulaciji visoko lociranih polipov v nekaterih primerih, bolečine v trebuhu in simptomi draženja trebušne votline. V takih primerih je priporočljivo počivati, hladiti na želodcu, antibiotike, spremljati bolnika.

Čaj in zelišča

Uporabite lahko tudi zelišča v zdravljenju, ki imajo potrebne zdravilne lastnosti. Za to potrebujete rdečkasto rjavo trto, cvetove ognjiča. Celandine in rman potrebujejo, da na eni strani, rože ognjiča, dva dela. Dve žlici te sestave je potrebno, da pour kozarec vrele vode in vztrajajo, da toplo stanje. Nato zmes filtriramo in ji dodamo koruzno olje. Iz dobljenega sestavka naredite mikroklizerje 100 ml na dan po praznjenju črevesa.

Čaj iz viburnuma preprečuje širjenje formacij in njihovo preobrazbo v maligne tumorje. Jagode suhe ali sveže Viburnum so pivo v obliki čaja, medu dodamo po okusu, in to pijačo je treba porabiti večkrat na dan v enakih delih.

Prehrana za rektalne polipe ni metoda zdravljenja, ampak je namenjena lajšanju bolnika. Polipi so indikacije za operacijo. Vendar pa v nekaterih primerih bolniki namerno zavrnejo operacije iz več razlogov ali preprosto ne delujejo zaradi svoje starosti itd.

Sama prehrana nikakor ne vpliva na same polipove. Ko bodo rasle, bodo rasle in verjetnost maligne transformacije bo ostala. Pogosto, ko se pojavijo polipi, so sočasni proktitis in proktomigmoiditis vnetne bolezni, ki jih spremljajo driska in zaprtje. Prehrana lahko vpliva le na to komorbidno bolezen in ublaži simptome.

Osnovna načela prehrane:

    Odstranite in znatno omejite v prehrani mlečne izdelke: polnomastno mleko je kontraindicirano; Odpraviti uporabo sladke in moke; Sadje in zelenjavo je treba zaužiti naribano ali kuhano; Dobro dopolnite prehrano z vnosom mineralne vode; Izogibajte se začimbam; Pari in kuhaj hrano, prenehaj s prekajenim mesom.

Če imate pogoste driske, vključite v prehrano veliko živalskih beljakovin, poleg mlečnih izdelkov. Rastlinska hrana mora biti dobro kuhana in ne sme vsebovati grobih vlaken.

Če ste nagnjeni k spastični zaprtosti, potem mora vaša hrana vsebovati približno enako količino vlaknin in živalskih beljakovin, medtem ko je dovoljena majhna količina grobih vlaken.

Če imate atonsko zaprtje, jedite veliko vlaknin, je bogato s svežimi zelenjavnimi in sadnimi sokovi, kuhano zelenjavo, svežimi zelenjavnimi solatami, polnozrnatim kruhom in kruhom otrobov. Začnite svoj obrok z uporabo otrobov - eno žlico otrobov morate upariti in pojesti skupaj s prvim obrokom. Prav tako pomagajo črevesje očistiti paro buče, suhe slive, datume, fige, kuhano pesa.

Preprečevanje

Glavna profilaktična metoda raka debelega črevesa in danke je ustrezna diagnoza in odstranitev polipov, kar velja za starejše. Za preprečevanje polipov je treba upoštevati naslednja priporočila:

    Jejte živila, ki vsebujejo grobo vlakno, na primer repo, jabolka, bučke, buče itd. Uporabljajte samo maščobe rastlinskega izvora. Ne zlorabljajte alkoholnih pijač, predvsem piva, ki prispeva k pojavu tumorjev v črevesju.

Simptomi malignega polipa v črevesju

Zgodnje odkrivanje bolezni in njeno zdravljenje povečata možnost okrevanja, znatno zmanjšata tveganje zapletov in podaljša življenje. Polipi v črevesju niso izjema in s pravočasno odstranitvijo v skoraj 85% primerov obstaja popolna ozdravitev.

Vendar je treba omeniti, da je verjetna tudi ponovitev polipoznih formacij. Relapse se diagnosticira v 20% primerov, še posebej, če so bili veliki polipi. Prav tako obstaja tveganje za njihovo degeneracijo raka, zato je potrebno redno spremljanje, da se prepreči pravočasna njihova maligna transformacija.

Moški del populacije je bolj nagnjen k črevesnim polipom. Pogosto se bolezen odkrije po 45 letih, vendar pa tudi primeri bolezni v otroštvu niso izključeni.

Značilnosti bolezni

Oblikovanje polipoznega tumorja, ki nogo pripne na sluznico črevesne stene, je črevesni polip. Lahko je posamezen, razvrščen v skupine ali ima razpršen značaj. Večkratne lezije so bolj nagnjene k malignomu, zato zahteva posebno pozornost.

Kaj so nevarni polipi v črevesju?

Nevarnost črevesnih polipov je razvoj zapletov, povezanih z napredovanjem bolezni in povečanjem raka. Te vključujejo:

  • črevesna disfunkcija, kadar je oseba zaskrbljena zaradi zaprtja, kar je lahko znak črevesne obstrukcije;
  • krvavitev iz anusa, kot posledica razjedanja polipa ali njegove travme med endoskopskim pregledom;
  • transformacija rakavih tumorjev;
  • splošne zastrupitve zaradi absorpcije strupenih produktov iz kongestivne črevesne vsebine v krvni obtok.

Vzroki črevesnih polipov

Glavni vzrok bolezni ni mogoče identificirati. Navedemo lahko le dejavnike, ki predisponirajo nastanek polipoznih procesov:

  • podaljšan vnetni proces;
  • travma med endoskopskim pregledom ali trdo blato med dolgotrajnim zaprtjem;
  • draženje kongestivne črevesne sluznice;
  • genetska predispozicija;
  • nepravilni neredni obroki (prehrana, suh kruh, rakotvorni proizvodi, gazirane pijače);
  • divertikuloza;
  • alkoholne pijače;
  • žilne bolezni.

Prvi znaki

Prvi klinični znaki se lahko pojavijo daleč od začetne faze. V zvezi s tem se je treba posvetovati z zdravnikom, če se pojavi črevesna disfunkcija (zaprtje, driska), izločki sluzi in občasne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ker se število ali velikost polipa povečuje, se simptomi, kot so:

  • podaljšano zaprtje;
  • splošna šibkost;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • krvavo, sluznico;
  • nastanek tumorja skozi trebušno steno.

Prav tako je treba omeniti, da kri v blatu lahko kaže na preobrazbo raka.

Ali lahko črevesni polip pride do raka?

Obstaja tveganje, da se izobraževanje malignira. Doseže 1% primerov, ko pa se v zgodnji fazi odkrije onkološki proces, še posebej z enim polipom, stopnja preživetja doseže 80%. Kar zadeva difuzno lezijo, napoved ni tako ugodna.

Dejavniki in pogoji, ki spodbujajo transformacijo raka

Izzivanje maligne transformacije lahko povzroči travma, ki se pojavi, ko udarite v želodec, endoskopski pregled ali gosto blato v kroničnem zaprtju.

Poleg tega je lahko rak črevesa posledica dolgotrajne komorbidne patologije vnetnega izvora, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis. Prav tako je možno maligno obolenje, kadar se mesto obseva zaradi onkolatologije na drugi lokaciji.

Kako prepoznati reinkarnacijo raka?

S pojavom krvi v blatu je v bližnji prihodnosti potrebno posvetovati se z zdravnikom, saj ta simptom lahko kaže na maligno bolezen. Prav tako bodite pozorni na videz ali povečano bolečino in poslabšanje splošnega stanja (izguba apetita, šibkost, hujšanje).

Pomembne analize in pregledi

Pregled bolnika vključuje palpacijo črevesnih sten, prostato pri moških s pomočjo metode prstov skozi danko. S pomočjo laboratorijske analize lahko zazna kri v blatu.

Kar se tiče instrumentalnih tehnik, imajo prednost kolonoskopija, rektonomanoskopija, rektoskopija in irrigoskopija, ki omogoča vizualizacijo požara po jemanju barijeve raztopine.

Če je potrebno, imenujemo tomografijo (izračunano, magnetna resonanca).

Zdravljenje in odstranjevanje

Kirurška taktika polipov v črevesju je najbolj pravilna rešitev, saj napredovanje bolezni ni mogoče preprečiti z zdravili.

Polipi velikega črevesa se izrezujejo v delih, majhne izrastke pa lahko endoskopsko, kirurško ali z elektroscisijo odstranimo.

Po odstranitvi se onkološka tvorba pošlje na citološko in histološko preiskavo, na podlagi katere se določi nadaljnje zdravljenje. Če se odkrijejo rakaste celice, se prizadeti del črevesja odstrani. Celotno debelo črevo se odstrani s difuznimi polipozami.

Po operaciji je priporočljivo opraviti endoskopsko preiskavo vsakih 3-5 let, da se spremlja stanje črevesja.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so usmerjeni v normalizacijo prehranskega obroka, povečanje motorične aktivnosti in pravočasno zdravljenje spremljajoče patologije prebavnega trakta.

V primeru zgodnje diagnoze in zdravljenja imajo polipi v črevesju precej ugodno napoved, v primeru večkratnih lezij ali malignosti polipa pa je prognoza odvisna od stopnje patološkega procesa. Prav tako je treba opozoriti, da so možni recidivi, ki se običajno razvijajo 1-3 leta po operaciji.

Polipi so benigne tvorbe, ki predstavljajo "mesnato" rast tkiv, ki štrlijo nad sluznico organov. Po mnenju mnogih kirurgov se polipi v črevesju lahko diagnosticirajo na vsakih 10 ljudi v naši državi, starejši od 40 let, pod pogojem, da je ta starostna skupina popolna.

Vzroki polipov v črevesju

Ni enotne teorije, ki bi pojasnila pojav polipov v črevesju. Nekateri znanstveniki verjamejo, da se ti tumorji pojavljajo kot posledica prekinitve regeneracijskih procesov v krajih poškodbe črevesne stene. Drugi menijo, da je vzrok nastanka polipov nenormalen med razvojem zarodka. Obstaja veliko drugih mnenj o naravi te bolezni.

Vendar pa so bili ugotovljeni dejavniki, ki lahko povečajo verjetnost nastanka polipov v črevesju:

  • moški spol (pri moških se bolezen odkrije pogosteje kot pri ženskah);
  • genetska predispozicija;
  • neaktivni življenjski slog in debelost;
  • razširjenost v prehrani ogljikovih hidratov in maščobnih živil;
  • obstojna zaprtost in dysbiosis;
  • divertikuloza in rak črevesja.

Simptomi polipov v črevesju

V večini primerov se polipi v črevesju ne manifestirajo, še posebej majhni, zato patologija ni pravočasno diagnosticirana in se ne more ozdraviti.

Če so v debelem črevesu polipi, lahko bolnik naredi naslednje:

  • bolečine v trebuhu;
  • izmenično zaprtje in driska;
  • napačna želja po praznjenju (tenesmus);
  • neugodje med črevesnim gibanjem;
  • videz krvi in ​​sluzi na blatu in med obdobji gibanja črevesja.

Polipi drobnice in dvanajstnika se redko oblikujejo, simptomi se pojavijo, ko dosežejo velike velikosti. In to je posledica dejstva, da tumorji zožijo črevesni lumen, kar ima za posledico naslednje:

  • občutek polnosti v želodcu;
  • epigastrična bolečina;
  • zgaga;
  • podiranje;
  • slabost, včasih celo bruhanje.

Če bolezen ni diagnosticirana in se ne zdravi, je lahko njen rezultat visoka črevesna obstrukcija.

Diagnoza polipov v črevesju

Brez posebnih diagnostičnih postopkov ni mogoče vzpostaviti diagnoze, zdravnik lahko na podlagi pritožb in laboratorijskih rezultatov domneva le prisotnost novotvorb v črevesju. Pri diagnozi te bolezni se ukvarjajo proktologi in endoskopisti.

Digitalni rektalni pregled

To je prva obvezna študija, ki se izvaja na bolniku s sumom na tvorbe v črevesju. Zdravnik čuti najbližje dele danke, med študijo lahko ugotovimo različne patologije, ki so lahko "krivci" za pojav simptomov.

Rentgenske metode

Irrigoskopija je študija debelega črevesa z uporabo kontrastnega sredstva, ki se daje retrogradno, to je s pomočjo klistirja skozi rektum. Ta metoda vam omogoča vizualizacijo značilnosti strukture debelega črevesa in identifikacijo različnih formacij v njem (napake pri polnjenju). S tem testom je pogosto nemogoče zaznati majhne polipe.

Če sumite na prisotnost polipov ali drugih okvar v višjih oddelkih, se preuči prehod barija skozi črevo. Bolnik pred pregledom mora piti raztopino s kontrastnim sredstvom. Nekaj ​​ur kasneje se vzamejo rentgenski žarki, pri katerih se različni deli črevesja vizualizirajo, ko prehaja kontrastno sredstvo.

Endoskopske metode

Rektoromanoskopija je diagnostična metoda, ki omogoča pregled rektuma in distalnih delov sigmeidnega kolona, ​​ki je približno 20-25 cm višje od anusa. S pomočjo naprave lahko zdravnik:

  • vizualno oceni stanje črevesne sluznice;
  • pregledati morebitne tumorje;
  • vzeti material za kasnejšo biopsijo.

Kolonoskopija je "zlati standard" pri diagnosticiranju bolezni kolona. Ta metoda vam omogoča, da pregledate črevesje skoraj po celotni dolžini (do 1,5 m). S pomočjo kolonoskopa lahko zdravnik:

  • pregledati sluznico in razkriti najmanjše polipe velikosti le nekaj mm;
  • vzeti material za biopsijo;
  • odstraniti izobraževanje.

Zdravljenje črevesnih polipov

Radikalno zdravljenje te bolezni je možno le s kirurškim posegom. Nemogoče je znebiti se polipov s pomočjo drog.

Endoskopsko odstranjevanje polipov na stenah debelega črevesa poteka s pomočjo sigmoidoskopa ali kolonoskopa. Najpogosteje se operacija izvaja pod splošno anestezijo.

  1. Ko se v rektumu odkrijejo polipi, se opravi transanalna ekscizija, večina teh operacij se izvede s pomočjo lokalne anestezije. Izobraževanje v tem delu črevesja je priporočljivo odstraniti, čeprav so majhne in benigne narave, saj so pogosto poškodovane, kar pacientu povzroča neprijetne simptome.
  2. Če endoskopske tvorbe ni mogoče odstraniti, se odstranitev opravi z zarezo v steni črevesja, taka operacija se imenuje kolostomija.
  3. Pri polipozi, ko je več kot sto polipov in so koncentrirani v enem delu črevesja, se prizadeto območje odstrani in anastomoza se uporabi med konci črevesja.

Črevesni polipi - je rak ali ne?

To vprašanje se pojavlja pri mnogih bolnikih, pri katerih so v črevesju najdeni polipi.

Polipi so benigni tumorji, niso rak, vendar se lahko nekatere njihove vrste sčasoma malignirajo (postanejo maligne).

Ko se pri kolonoskopiji odkrijejo polipi, se odvzame biopsijski material. Laboratorijske raziskave omogočajo ugotavljanje vrste novotvorb, kar omogoča sklepanje o možnosti malignosti.

Adenomatozni polipi

Verjetnost malignosti te vrste polipov je zelo visoka, v 85% primerov 5–15 let po odkritju kolorektalnega raka pri bolnikih. Večja kot je velikost takšnih polipov in večje je njihovo število, večja je verjetnost neželenega poteka bolezni, zato se adenomatozni polipi pogosto imenujejo prekanceroza.

Bolnikom, ki imajo glede na rezultate biopsije adenomatozne vrste polipov, je priporočljivo, da jih odstranite z nadaljnjo letno kontrolno kolonoskopijo. Obstajajo dokazi, da so ljudje, katerih starši so bili "lastniki" takšnih vrst polipov (čeprav niso prišli do raka debelega črevesa), tveganje za to patologijo povečalo za 50%.

Prav tako histološko izločajo hiperplastični, vnetni in hamartomatski polipi, ki se zelo redko degenerirajo v rak. Majhni, enovrstni polipi z majhno verjetnostjo malignosti, ki ne povzročajo nobenih simptomov, se običajno ne odstranijo in bolnikom priporočamo redne preglede.

Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča, da se diagnostična kolonoskopija opravi na vseh osebah, ki so dopolnile starost 55 let, in nato vsakih 10 let (če ni težav in simptomov, značilnih za polipi v črevesju). To priporočilo je povezano z dejstvom, da se pri več kot 85% primerov rak debelega črevesa odkrije pri bolnikih, starejših od 60 let.

Starostna meja za prvo študijo je skrajšana na 45 let, če je bila v družini sorodnikov prve linije (mati, očeta, brata in sestra) identificirana polipoza ali rak črevesa, še posebej pred starostjo 45 let.

Različne države imajo svoje standarde za vključitev tega postopka v javnozdravstveni načrt. V mnogih evropskih državah se kolonoskopija priporoča, da se opravi vsako leto vsem osebam, starejšim od 45 let, v načrt pregleda pa je vključen tudi test okulistične krvi (Gregersenova reakcija).

Če obstajajo kakršnekoli pritožbe, ki bi lahko nakazovale prisotnost te bolezni, kolonoskopijo opravi zdravnik, ne glede na bolnikovo starost. Pogosti primeri odkrivanja benignih polipov pri otrocih.

Takšna priporočila narekujejo razočarani statistični podatki. V zadnjih 30 letih je rak debelega črevesa in danke, katerega predhodnik je pogosto polip v črevesju, postal drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka v razvitih državah. Poleg tega je v veliki večini primerov bolezen že diagnosticirana v fazi III ali IV, ko je radikalno zdravljenje nemogoče ali neučinkovito. Zato je vključitev kolonoskopije v anketni načrt za osebe, starejše od 45 let, eden od najučinkovitejših ukrepov za preprečevanje raka črevesja.

Specialist govori o polipih debelega črevesa:

Polipi so benigne mase, ki se nahajajo na sluznici in visijo v lumnu. Nastanejo med neuspehom regeneracije epitela, ko se nove celice množijo z nenormalno hitrostjo in oblikujejo rast, ki prekrijejo črevesne stene s kolonijami, ki zasedajo veliko območje.

Ko se epitel poveča, se polipi lahko poškodujejo zaradi blata, kar povzroča notranje krvavitve. Velike žarnice lahko zlepi lumen, kar prispeva k zaprtju. Sistematično poškodovanje polipov lahko povzroči maligne tumorje, zato je pojav polipov predrakav, zato jih je treba odstraniti.

Kaj je to?

Polipi v črevesju so benigne novotvorbe, pogosto lokalizirane na notranjih stenah, kot v drugih votlih organih. Takšni izdanci se oblikujejo iz žleznega epitela in segajo v lumen črevesja, včasih počivajo na steblu, včasih pa je odsoten, nato pa na široki osnovi govorijo o polipih.

Vzroki

Točnih vzrokov polipov v črevesju ni mogoče določiti. Strokovnjaki predpostavljajo le z analizo zgodovine pacientov v zadnjih desetletjih. Zdravniki so podali več hipotez, ki pojasnjujejo, zakaj se polipozni izdanci lahko pojavijo na črevesnih stenah. Eden od glavnih razlogov je kronični vnetni proces na področju sluznice, povezan z nepravilno prehrano, nalezljivimi boleznimi, slabimi navadami, nizko vsebnostjo vlaknin v prehrani.

Skupina tveganja za nastanek polipov vključuje ljudi, ki:

  • so utrpeli travmatične diagnostične ali operativne posege na črevesju;
  • pogosto uživajo pijače in živila, ki dražijo sluznico prebavnega trakta;
  • trpijo zaradi kroničnega zaprtja;
  • težko fizično delo;
  • vodijo sedeči način življenja;
  • jedo hitro hrano, mastno meso, izdelke hitre prehrane, ki vsebujejo rakotvorne in konzervans;
  • zloraba alkohola;
  • imajo kronične bolezni gastrointestinalnega trakta, zlasti infektivno-vnetno;
  • dobite malo vlaken skupaj s hrano.

Formacije z visokim onkogenim tveganjem se pojavijo zaradi visoke vsebnosti v prehrani živalskih maščob, ocvrte hrane, ki vsebuje rakotvorne snovi. Zaradi pomanjkanja svežega sadja in zelenjave se zmanjša črevesna peristaltika, njena vsebina je v dolgem stiku s črevesnimi stenami. Karcinogeni iz predelanih živil se absorbirajo v epitel, kar povzroča hiperplastične procese v žleznih celicah.

Razvrstitev

Benigne novotvorbe v črevesju imajo drugačno strukturo, obliko, velikost. Obstajajo tudi pravi polipi - razmnoževanje gensko spremenjenih celic sluznice in psevdopolipov, ki so sestavljeni iz nespremenjenih celic in se pojavljajo z neželenimi učinki (na primer med dolgotrajnim lokalnim vnetnim procesom).

Po strukturi se razlikujejo polipi:

1) Železovke (adenom). Sestavljen iz rastoče žleznega tkiva notranje obloge črevesja, ki doseže 2-3 cm v premeru, gosto v teksturi. Takšne tvorbe niso nagnjene k razjedam in krvavitvam. Ta vrsta polipa je pogostejša in bolj verjetno degenerira v rak.

  • cevasti polipi, za katere je značilna roza barva in gladka površina.
  • viloz - srednje velika nodularna ali plazeča vzdolž stene tvorbe, bogato vaskularizirana, zato ima rdečo barvo in nagnjenost k krvavitvam, razjedam in nekrozi;
  • glandularno-vlažen;
  • cevasto vilo.

2) Mladoletnik. Sestavljajo jih tkiva zarodkov, ki ostanejo v črevesni steni zaradi razvojnih napak. Najpogosteje so bolni otroci, mlajši od 10 let, več fantov.

3) Hiperplastika. To so majhne formacije, velikosti do 5 mm, mehke teksture, podobne barve podobne tkanini. Hiperplastični polip črevesja le redko najdemo v eni kopiji, pogosto pa je bolezen večkratna.

4) Hamartomes. Konglomerati normalnega in spremenjenega epitelnega tkiva. Verjamejo se, da rastejo enako kot okolno tkivo, vendar bolj neorganizirano. Incidenca je povezana s prenosom z dedovanjem.

5) limfoidna. Kot del - zaraščene celice limfoidnega tkiva. Ta vrsta je pogosto zapletena s krvavitvami, pri otroku pa lahko povzroči invaginacijo črevesja.

Polipi najdemo v obliki:

  • nodularna tvorba gosto konsistenco;
  • gliva na nogi;
  • lobularne gobice;
  • grozdje.

Po številu oddajanih:

  • enojni;
  • več - do več sto, se lahko razporedi v skupine;
  • razpršena - število lahko doseže več tisoč.

Zadnji dve vrsti sta definirani kot intestinalna polipoza, difuzna je podedovana.

Kakšna je verjetnost degeneracije polipa v raku črevesja?

Kateri polipi se lahko razvijejo v maligne? Ti tipi tumorjev vključujejo skoraj 75% vseh polipov v črevesju, imenujemo jih adenomi ali adenomatozni polipi. Glede na obnašanje celic polipa pod mikroskopom je v medicini običajno, da adenom razdelimo na podtip - to so glandularne, vilozne in žlezne (cevaste). Cevaste poškodbe so manj nagnjene k malignomu, ko, kot vilični adenomi, zelo pogosto vodijo v onkološko degeneracijo.

Velikost tvorbe dodatno vpliva na to, ali je polip ogrožen zaradi malignosti. Kaj je, tveganje je večje. Če je obseg rasti večji od 20 mm, se grožnja poslabša za 20%. Zaradi dejstva, da se bodo tudi najmanjši polipi nenehno povečevali, jih je treba takoj po odkrivanju odstraniti. Obstaja nekaj vrst polipov, ki niso ogroženi zaradi malignosti - to so hiperplastične, vnetne in hamartomatske formacije.

  1. Po odstranitvi adenomatozne tvorbe se oseba redno pregleduje glede novih polipov v črevesju;
  2. Veliki polipi so maligno prerojeni z večjo stopnjo verjetnosti.
  3. Adenomatozne tvorbe so najbolj nevarne. Imajo velik potencial za malignost.
  4. Sodobna medicina ima posebne teste za diagnosticiranje dedne predispozicije za razvoj raka črevesja. S to tehniko je mogoče pravočasno preprečiti začetek onkološke degeneracije polipov.
  5. Kolonoskopija, rektonomanoskopija in sigmoidoskopija so diagnostični postopki, ki jih je treba redno izvajati za osebe, starejše od 50 let, ki imajo nevarno dednost. Če rastline niso zaznane, potem je naslednjič priporočljivo, da po dveh letih pridejo na kliniko.

V začetni fazi polipi ne povzročajo nobenih simptomov, ker so majhni in le redki. Poleg tega je takšne neoplazme težko odkriti s konzervativnimi raziskovalnimi metodami, razen s pomočjo kolonoskopije. Z nadaljnjo rastjo ne-malignih tumorjev obstaja tveganje poškodb zaradi fekalnih tokov.

V tem primeru poškodba celovitosti polipa povzroči sproščanje krvi ali sluzi. Običajno je krvavitev manj pomembna, zato jo odkrivamo le s testi za skrito kri. Vsak bolečinski sindrom v tem času manjka ali je tako malo izražen, da ne nakazuje razvoja polipoze.

Prisotnost velikih polipov v debelem črevesu in tankem črevesu, nasprotno, lahko diagnosticirajo razpoložljivi simptomi. Pacient je opazil:

  1. Redna zaprtost. Fekalna masa je sama po sebi, vendar redko in boleče, bodisi s klistirami ali odvajali.
  2. Krvavitev iz anusa. Bolniki te simptome pogosto zamenjujejo z analnimi razpokami, hemoroidi in fistulo. Praviloma krvavitev spremlja velika količina sluzi.
  3. Občutek tujega telesa. Občutek se pojavi v rektumu v bližini anusa.
  4. Boleče občutke. Veliki polipi povzročajo količne bolečine v črevesju (v nekaterih primerih jih zamenjuje napenjanje). Tudi bolečine se lahko pojavijo v spodnjem delu trebuha.
  5. Škoda. Zaradi zaprtja se pojavi vnetni proces, kjer težke fekalne mase poškodujejo črevesno steno. Pogosto se pojavijo analne razpoke, ki jih je treba zdraviti z antiseptiki in protivnetnimi sredstvi. Če tega ne storite, se lahko pojavijo gnojne fistule.
  6. Driska Pogosto praznjenje z mehko blato. Prisotne so lahko nečistoče krvi, gnoja in seroznih izločkov.
  7. Izpustite Če je tumor v rektumu, lahko pade med črevesnim gibanjem ali blokira prehod fekalnih mas okoli sfinkterja. Ta simptom spremlja tudi krvavitev.
  8. Izčrpanost. Polipi so mehko tkivo, ki raste na račun prehrane. Vstopi skozi krvni obtok in limfne tokove. Bolnik pogosto vidi povečanje apetita, ali, nasprotno, zmanjšanje. Simptomi anemije so lahko bleda koža, krogi pod očmi, omotica, slabost, glavobol. V nekaterih primerih je anemija klinični simptom.

Pregleduje in predpisuje zdravljenje - koloproktolog. Glavna metoda odkrivanja polipa je kolonoskopija.

Polipi v črevesju - zdravljenje ali odstranitev?

Ni konservativne, medicinske oskrbe polipov v črevesju. Včasih je med endoskopijo danke možno odstraniti polipe v črevesju, če so majhne in dobro locirane. V drugih primerih je potrebna operacija. Če je polip v rektumu nizek, ga lahko odstranimo transanalno.

Ko se med kolonoskopijo odkrijejo majhni polipi, jih lahko med endoskopskim postopkom odstranimo z elektrodo z zanko, z elektroizrezom, ko se noga tumorja stisne z elektrodo. V nekaterih primerih lahko polipektomija povzroči perforacijo črevesne stene in jo oteži krvavitev. V vseh primerih histološko pregledamo odstranjene črevesne polipe. Če histološki rezultati pozitivno zaključijo o prisotnosti rakavih celic, se zatečejo k resekciji tega dela črevesja.

Razlikujejo se naslednje vrste operacij:

  1. Elektrokoagulacija. Postopek se izvede z uvodom skozi anus operativnega kolonoskopa. Skozi to orodje se v lumen črevesa vstavi posebna zanka, ki prehaja tok, zato se segreje do določene temperature. Ona ujame polipa in ga izreže.
  2. Transanalna ekscizija. Ta vrsta kirurškega posega je priporočljiva za bolnike z lokacijo patološke tvorbe, ki ne presega 10 centimetrov od analnega prehoda. Med operacijo se uporablja lokalna anestezija. Nato se analni kanal razširi s posebnim ogledalom, polip pa izreže s škarjami ali skalpelom, nato pa se šivi nanesejo na sluznico.
  3. Transanalna resekcija rektuma. Priporoča se za ljudi s predrakavimi lezijami. Njegovo bistvo je odstranitev rektuma skozi anus in odstranitev prizadetega območja skupaj z formacijami.
  4. Odstranitev transanalne endomiroze. Operacija poteka skozi anus s pomočjo rektoskopa. Endoskopska zanka se vstavi skozi inštrument, ki odseka formacijo. Postopek se najpogosteje uporablja za odstranjevanje velikih viličnih polipov.
  5. Kolotomija. To je kirurški poseg, ki se izvaja preko trebušne incizije. Preko rane se izvleče določeno črevo z naknadnim odstranjevanjem formacij. Ta postopek se izvaja s težavo transanalnih posegov z uporabo proktoskopa in drugih instrumentov.

Pri družinski, difuzni polipozi, še posebej pa v kombinaciji s tumorji drugih tkiv ali Gardnerovim sindromom, zdravljenje vključuje popolno resekcijo debelega črevesa, pri čemer je anus povezan s koncem ileuma. 1-3 leta po odstranitvi velikih polipov se lahko patologija ponovi, zato je priporočljivo, da se kolonoskopijo opravi eno leto po operaciji, endoskopska diagnoza pa se opravi vsakih 5 let. Največje tveganje za preoblikovanje v onkologijo so veliki in večkratni polipi, kot tudi družinska polipoza.

Do danes ni preventivnih ukrepov, ki bi preprečili razvoj polipov v črevesju. Zato lahko samo pravočasno redno diagnozo po 40 letih ali z genetsko dovzetnostjo za rak črevesja ugotovi prisotnost onkogenih polipov v telesu v zgodnjih fazah njihovega razvoja. S pravočasnim odkrivanjem in odstranjevanjem rakavih celic pride do okrevanja v 90% primerov.

Pravila za napajanje

Prehrana bolnikov, ki so na operaciji odstranjevanja polipov v črevesju, mora biti nežna in zagotoviti vsaj šest obrokov na dan. Porabljeni proizvodi morajo vsebovati veliko količino rastlinskih vlaken, antioksidantov in vitaminov.

Kontraindicirana za uporabo:

  • mlečni izdelki;
  • vse konzervirane hrane;
  • Kumarice;
  • prekajeno meso;
  • ocvrte in mastne jedi;
  • rafinirani proizvodi, ki vsebujejo veliko število okusov in barvil.
  • morsko in belo zelje;
  • Bučne jedi;
  • sveže korenje, čebula, špinača;
  • pšenični kalčki;
  • čiste juhe in kaše;
  • vse vrste fermentiranih mlečnih izdelkov;
  • zeleni čaj;
  • plodovi niso kisle sorte;
  • nemastno meso, kuhano ali kuhano v dvojnem kotlu.

Vsa hrana mora biti topla (preveč vroče in hladne jedi so škodljive za bolnika). Beljakovinskih izdelkov se ne sme uporabljati s škrobom.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi zdravili nima znanstvene podlage in ne prinaša želenega rezultata pri bolnikih, ki ne želijo odstraniti tumorja.

Na internetu, veliko informacij o uporabi Roka, chaga, hypericum, in celo hren z medom, ki se lahko sprejme ustno ali v obliki klistir. Ne pozabite, da je takšno samozdravljenje nevarno ne le zaradi izgube časa, temveč tudi zaradi poškodbe črevesne sluznice, ki vodi do krvavitve in znatno poveča tveganje za nastanek maligne bolezni polipa.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj polipov v črevesju, je treba upoštevati določena profilaktična pravila, ki vključujejo:

  • prenehanje kajenja;
  • aktivni življenjski slog;
  • pravočasno in popolno zdravljenje črevesnih bolezni;
  • pravilna prehrana;
  • odstranitev zaprtja;
  • zavračanje alkohola;
  • rutinski pregled črevesja 1-krat v 3 letih, po potrebi pa tudi pogosteje.

V primeru, da je oseba v nevarnosti za nastanek polipov v črevesju, se mora vnaprej posvetovati z zdravnikom, izbrati individualno shemo preventivnih preiskav črevesja in ugotoviti, kateri prvi simptomi polipov se lahko pojavijo. Ti ukrepi bodo bodisi preprečili bolezen, bodisi bodo, če se bodo pojavili, pripomogli k uspešnemu spopadanju z njo.