loader

Glavni

Diagnostika

Bolezni želodca in požiralnika požiralnika

Ezofagus se nahaja med želodcem in ustno votlino. To telo je vključeno v predelavo hrane. Njegova naloga je, da po potrebi potisne hrano v želodec. Bolezni tega organa se ne posveča dovolj pozornosti, vendar pogosto povzročajo zaplete, če se ne zdravijo pravočasno.

Ezofagus pri velikem številu ljudi ima bolezni.

Katere bolezni požiralnika so najpogostejše

Skoraj vse bolezni požiralnika spremljajo težki prehod hrane iz ust v želodec. Oseba občasno regurgitates, trpi zaradi zgago, pogoltne s težavami, pogosto boleče bolečine v predelu prsnega koša, ki seva do spodnje čeljusti ali vratu, je dodal te simptome.

Tu so glavne bolezni požiralnika:

  • ezofagitis;
  • razjeda;
  • poškodbe, opekline in druge poškodbe;
  • GERD ali gastroezofagealna refluksna bolezen;
  • achalasia;
  • žilne bolezni (angioma, krčne žile);
  • neoplazme (maligne in benigne);
  • odprtina kile;
  • kongenitalne anomalije (divertikulum, ezofagealna stenoza ali zoženje lumna, fistula, kratki požiralnik ali njegova odsotnost, podvojitev požiralnika).

Esophagitis ali vnetje v požiralniku

To stanje spremlja huda pekoča bolečina v prsih (za rebri). Pogoltnitev je težka, bolnik trpi zaradi hude zgage, slini se obilno. Če ne začnete pravočasno zdraviti esofagitis, se vnetje premakne iz notranje stene v globlje plasti.

Bolezen se po poškodbi razvije zaradi zaužitja želodčnega soka na sluznici požiralnika, po zaužitju pikantne ali zelo vroče hrane.

Glede na obliko vnetja obstaja več vrst ezofagitisa:

  • kronična - se razvije na podlagi dolgotrajne uporabe alkohola ali začinjene hrane. Lahko je polipozen, idiopatski ulcerozni (podobni simptomi kot ulcerozni kolitis) in peptični (imenovan tudi refluksni ezofagitis);
  • akutno - izrazito vnetje požiralnika, se razvije na ozadju opeklin ali poškodb, lahko ima bolnik vročino, bruhanje, nelagodje v predelu vratu.

Razvrstitev ezofagitisa z obliko pretoka

Akutni ezofagitis je razdeljen na vrste:

  • hemoragično - s tem ezofagitisom se pojavijo krvavitve v sluznici požiralnika;
  • erozivne - razjeda in erozija nastanejo na steni ezofagealne cevi;
  • edematozna in kataralna - sluznica požiralnika nabreka in pordeči;
  • flegmono - stena poškoduje tujek;
  • nekrotično - razvija se v ozadju hudih okužb, za katere je značilna smrt tkiv.

Razvrstitev akutnega ezofagitisa

Tudi ezofagitis se deli z razjasnitvijo narave razvoja:

  • pojasnjena narava;
  • nepojasnjena narava (domnevno ezofagitis). Ta kategorija vključuje eozinofilni ezofagitis, v katerem se povečuje število eozinofilcev v sluznici požiralnika. Ta vrsta se razvija v ozadju avtoimunskih bolezni.

Razjeda v požiralniku

Ta bolezen nastane zaradi učinka želodčnega soka na sluznico cevi požiralnika. Na stenah se pojavijo razjede, bolnik čuti močne bolečine za rebri med jedjo ali po hrani. Razjedo pogosto spremlja zgaga, slabost in celo bruhanje.

Nastajanje razjed v požiralniku zaradi ezofagitisa

Pomoč! Bolezen se razvija iz več razlogov: novotvorb, predhodnih bolezni (gripa, sifilisa, herpesa, HIV, tuberkuloze itd.), Poškodb, jemanja strupenih zdravil, nenehnega bruhanja.

Poškodba ezofagealne cevi

Mehanski učinki in poškodbe povzročajo nastanek hematomov, globokih ran in odrgnin na stenah požiralnika. To stanje spremlja huda bolečina pri požiranju, krvavitev, hemoptiza, depresivno splošno stanje. Poškodbe lahko povzročijo majhni predmeti, ujeti v požiralnik (ribje kosti itd.).

Opeklina sluznice požiralnika je lahko kemična (kadar je izpostavljena kislinam ali strupenim drogam) ali toplotna (ko je porabljena zelo vroča hrana ali tekočina). Bolnik doživlja hude bolečine v prsih, ne more pogoltniti hrane, telesna temperatura se dvigne, zastrupitev se razvije.

GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen)

Pri tej bolezni, hrana občasno vstopi v želodec iz ezofagealne cevi zaradi šibkosti spodnjega sfinkterja (to je posledica pogostega zaužitja začinjene hrane, alkoholnih pijač in kave) ali zaradi nekaterih bolezni (želodčne razjede, diafragmatske kile itd.).

Gastroezofagealna refluksna bolezen

GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen) je lahko zunajfagusna ali ezofagealna. V prvem primeru so opaženi naslednji simptomi: bruhanje, bruhanje, pogoste hikica, zgaga, težave in boleče prehajanje skozi požiralnik, neugodje v prsih.

V drugem primeru bolnik pogosto trpi zaradi bolezni dihal, je bolj nagnjen k kariesu in stomatitisu, ima anemijo in bolečine v območju srčne mišice.

Achalasia

Achalasia se imenuje tudi megaofagus. Pri tej bolezni se spodnji ezofagealni sfinkter ne odpre dovolj, kar vodi v stagnacijo hrane v ezofagealni cevi. Trenutno natančni vzroki za razvoj ahalazije niso bili ugotovljeni.

  • disfagija ali težave pri prehodu hrane skozi požiralnik;
  • bolečine v prsih;
  • pogosta regurgitacija;
  • za prsnico lahko pride do prelivanja.

Stopnja achalasia cardia

Neoplazma

V ezofagealni cevi lahko nastane benigni tumor - leiomiom. Hkrati postane težko za osebo pogoltniti hrano. Razvoj tumorjev lahko spremlja slinjenje, belching, blaga bolečina za prsnico. Bolnik izgubi apetit in izgubi težo.

Med malignimi novotvorbami požiralnika so limfom in karcinom. Razvoj rakavih tumorjev spremljajo naslednji simptomi: depresija, izguba apetita (včasih do popolne odpornosti na hrano), hitra izčrpanost, anemija. Z rastjo tumorjev se pojavi pekoča bolečina za prsnico, ton glasu se lahko spremeni.

Razčlenitev malignega tumorja povzroči zaplete. Pojavi se močna ezofagealna krvavitev, bolnik pa bruha kri škrlatne barve, vsebuje strdke. Izgube spremenijo barvo v črno. Nastanek luknje v požiralniku vodi do težav z dihanjem in zastrupitve. V primeru zapletov se bolnika takoj hospitalizira.

Kila diaphragmatske odprtine

Pri tej bolezni se distalni del ezofagealne cevi premakne v prsno votlino z uporabo diafragmalne odprtine. Vsebina želodca vstopi v požiralnik, kar vodi do zgage. To stanje nastane zaradi oslabitve vezi.

Kila odprtine požiralnika trebušne prepone (HH)

Pomoč! Pri starosti 50 let se tveganje za kilo poveča na 50%. Vezalni aparat lahko po dolgem kašlju oslabi zaradi nosečnosti, vetrovi. Pogosto se razvije kila na osnovi želodčne razjede, pankreatitisa in drugih bolezni prebavil.

Anomalije požiralnika (prirojene in pridobljene)

Kongenitalne anomalije vključujejo esophageal diverticulum (najpogostejši), skrajšan esophagus ali njegovo odsotnost, esophageal stenoza, esophageal podvojitev, itd.

Razvrstitev divertikul požiralnika

Kadar je divertikulum štrleče iz stene požiralnika, je pogostejši pri ljudeh, starih 50 let. Za bolezen je značilno težko požiranje, konstantna regurgitacija, slabost. Bolnik ima vneto grlo, zato ves čas kašlja. Včasih se poveča salivacija.

Stenoza požiralnika se imenuje zoženje kanala v tem organu. Tak pogoj je lahko pridobljen ali prirojen. Majhni otroci s to boleznijo pogosto podivjajo mleko, pri odraslih pa je težko požiranje in povečano slinjenje.

Vrste ezofagealne stenoze

Pogosti simptomi, ki kažejo na oslabljen požiralnik

Vse bolezni požiralnika spremljajo naslednji simptomi:

Katere so najpogostejše bolezni požiralnika in njihovi simptomi?

V ustih obdelano živilsko komo se v požiralnik dostavi v želodec. Votla mišična cev je občutljiva na kemične, toplotne, mehanske poškodbe, okužbe in vdore. Pogosto se simptomi bolezni požiralnika skrivajo za znaki srčno-žilnih in pljučnih bolezni. Možno je diagnosticirati poškodbe požiralnika s pomočjo strojnih raziskovalnih metod. Zdravljenje se predpisuje individualno ob upoštevanju značilnosti bolezni.

Simptomi bolezni esophageal cevi

Že dolgo časa bolezen požiralnika morda nima zunanjih manifestacij. Prvi opozorilni znak težav s požiralnikom je bolečina, ki se pojavi za prsnico. Začne se iz epigastrične regije in se dvigne navzgor. Lahko se daje v spodnji čeljusti, vratu, med lopaticami.

Po jedi se nelagodje v trebuhu in spodnjem delu prsnega koša poveča. Prišlo je zgaga, odtrganje z neprijetnim vonjem, napetost v trebuhu. Eden od očitnih simptomov ezofagealne bolezni je težko požiranje z nezapaljenim grlom. Najprej je nemogoče pogoltniti trdno hrano brez pitja. Potem se lahko samo pol-tekoča hrana giblje vzdolž ezofagealne cevi.

Napadi kašlja, bolečega grla, težav z dihanjem se zamenjujejo z znaki bolezni dihal. Bolezni požiralnika so zapletene zaradi bronhitisa, pljučnice. Večja salivacija ponoči se kaže v vlažnih blazinah. Iz ust je neprijeten vonj.

Simptomi bolezni požiralnika, povezane z vaskularno patologijo, so izraženi v krvavitvi. Pri bruhanju, bruhanju najdemo krvave sledi. Stol je pobarvan v barvi kave. Okužbe povzročajo povišano telesno temperaturo, zastrupitev telesa. Bruhanje, šibkost.

V simptomih bolezni požiralnika so znaki motenj srčnega ritma - pospeševanje, ojačanje. Bolnik trpi zaradi zadihanosti, čuti slabost, zaspanost, izgubo moči. Prebava ne deluje normalno, izčrpanost se začne z dobrim apetitom.

Pri ženskah se bolezni požiralnika začnejo po 50 letih. Povezani so z oslabitvijo vezi, hormonskimi motnjami. Moški dobijo zdravstvene težave zaradi negativnih navad - kajenje, alkoholizem. Otroci opazujejo prirojene bolezni požiralnika.

Klasifikacija ezofagealne patologije

Klasifikacija bolezni požiralnika poteka po več merilih:

  • stopnja razvoja bolezni - akutni in kronični procesi;
  • stopnja poškodb ezofagealne stene - kataralna, erozijska, ulcerozna, nekrotična, flegmonalna;
  • vzrok pojava: prirojene in pridobljene, nalezljive in nenalezljive, primarne in sekundarne;
  • vrsta prizadetega tkiva - sluznica, žilna, mišična, živčna;
  • vrsta tumorja - benigna in maligna;
  • vrsta zdravljenja - terapevtska in kirurška.

Klasifikacija bolezni požiralnika je neločljivo povezana z želodcem, v katerega teče, kot tudi z živci, krvnimi žilami, mišicami, ki sodelujejo pri delu organa.

Pogoste bolezni požiralnika

Patologija cevi požiralnika ima različne vzroke, klinične znake. Pojavljajo se kot lastna bolezen ali so del sindroma drugih poškodb telesa. Med vsemi boleznimi zgornjih delov prebavnega sistema so najpogostejše naslednje.

Ektopija

Ektopija se nanaša na zamenjavo značilne sluznice požiralnika s sekretornim tkivom želodca. Spremembe se pojavijo v spodnji tretjini ezofagealne cevi, kot če želodec raste v požiralnik. Stalno draženje sluznice požiralnika s kislim izločanjem želodca vodi do vnetja požiralnika.

Achalasia cardia

Nenormalno zoženje prebavnega kanala na mestu njegovega prehoda v želodec se imenuje akalazija kardije. Spodnji esophageal sphincter ali cardia je mišični obroč, ki zapira želodec in preprečuje, da bi njegova vsebina izginila. Motnje pulpe te mišice, njen krč preprečuje prehod hrane v želodec. Zaradi tega se hrana nabira v votlini, razteza in draži stene.

Diverticula požiralnika

Divertikulumi požiralnika se pojavijo, ko je mišična plast organa šibka. Sluzni in submukozni sloj štrli skozi vrzeli v mišicah. Takšne vrečke nastanejo zaradi vnetja sten požiralnika. Hrana se nabira v divertikuli, kar vodi do razpoke v vrečki s krvavitvijo in nastankom fistule. Izbočenje vratne hrbtenice je določeno s povečanjem v vratu s strani divertikula. Pacient kašlja, kihne in iz ust mu prihaja gnusen vonj.

Esophagitis

Pri ezofagitisu opazimo vnetne spremembe v sluznici. Povzročeno s travmo, okužbo, avtoimunskim procesom. Najpogostejša oblika je refluksni ezofagitis. Pojavlja se pri otrocih in odraslih. Bolnik čuti pekočo bolečino v prsih. Razširjeni refluks je dolžan jesti začinjene, mastne, kisle, slane jedi. Zgaga provokatorji - kava, čokolada, citrusi, meta, paradižnik, soda, dimljena živila. Ta živila in pijače sprostijo mišice kardije. Kislo-impregnirani živilski strdek prodre skozi ezofagealno cev in povzroči kemično opeklino.

Hiatalna kila

Kila diafragme je posledica degeneracije vezi. Hijatalna zaslonka diafragme se nenormalno širi. Abdominalna ezofagealna cev, srčni sfinkter in srčni del želodca padejo v nastali lumen. Kršitev anatomije organov moti naravno delo. Kardia se tesno zapre, kislina draži sluznico požiralnika in povzroči škodo. Večkratno erozijo zdravi z nastankom neelastičnega brazgotinskega tkiva. Ezofagealni kanal se zoži, njegova prevodna funkcija se poslabša.

Disfagija

Težko požiranje imenujemo disfagija. Gradacije bolezni segajo od komaj opazne upočasnitve gibljivosti ezofagealne cevi do popolnega prenehanja gibanja hrane. Vzrok problema je v kršitvi inervacije, na primer po kapi. Lahko se pojavi poškodba sluznice in mišične plasti telesa zaradi poškodb, kemičnih in toplotnih opeklin. Umazanje sluznice z brazgotinami vodi do zaostritve sten, zoženja lumna požiralnika.

Tumorji požiralnika

Na stenah požiralnika se oblikujejo benigni ali maligni izdanci. Benigni tumorji ezofagealne cevi - ciste, polipi - po odstranitvi ne metastazirajo, oseba se popolnoma opomore. Če je tak tumor viden in ne odstranjen pravočasno, se lahko degenerira v maligni rak. Raki kalijo v okoliških tkivih, bezgavkah. Tumor boli, krvavi, zapira lumen požiralnika.

Razne žile požiralnika

Bolezen jeter vodi v povišan tlak v sistemu portalne vene. Ezofagealne vene se prelivajo s krvjo, raztezajo, nastanejo krčne spremembe krvnih žil. Bolezen je neozdravljiva, ogroža življenje ljudi zaradi možnosti hude spontane krvavitve iz prizadetih žil.

Barrettov požiralnik

Patološke spremembe v strukturi epitelija ezofagealnega kanala so poimenovane po britanskem zdravniku Normanu Barrettu. Ravni stratificiran epitel se ponovno rodi v cilindrični obliki. Zvok metamorfoze je kronični refluks - konstanten refluks kisline iz želodca. Stanje sluznice požiralnika povzroča resne skrbi, saj se zdravniki štejejo za predrakaste.

Diagnoza bolezni požiralnika

Različni vzroki in simptomi bolezni prebavnega trakta zahtevajo celovit pregled. Diagnoza bolezni požiralnika ima metode:

  • zgodovina;
  • kri, urin, blato;
  • merjenje stopnje kislosti požiralnika in želodca;
  • Rentgensko slikanje z kontrastnim sredstvom v 2 projekcijah;
  • ezofagogastroskopija z jemanjem materiala za histologijo;
  • merjenje tlaka v votlini požiralnika;
  • Ultrazvok in MRI prsnega koša in trebušne votline.

Z uporabo visokotehnoloških diagnostičnih metod bo zdravnik določil vzrok bolečine, predpisal učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje bolezni požiralnika

Izbira taktike zdravljenja požiralnika temelji na podatkih diagnostičnega pregleda. Zdraviti požiralnik morda daleč od vseh bolezni. Tumorji, krčne žile so skoraj neozdravljive. Bolnik je prisiljen jemati zdravila vse življenje in biti pod nadzorom zdravnika. Učinkovita metoda obravnave bolezni je kirurško zdravljenje. Včasih samo operacija prihrani in podaljša človeško življenje. Vse tumorje je treba odstraniti.

Kirurgija

Zoženi požiralnik je razširjen z uvedbo bougie. Zdravnik postopoma poveča premer pripomočka in tako zagotovi, da se lumen organa približa normi. V hujših primerih se odstrani gastrostomija - luknja hranilne sonde, skozi katero hrana vstopi v želodec. Organ, ki je okužen s tumorjem ali adrakcijami brazgotin, lahko izpostavi ezofagoplastiko - nastanek novega požiralnika iz črevesnih tkiv.

Kronični refluks je indikacija za fundoplikacijo. Gobični del želodca se ovije okoli požiralnika. Oblikovana tesen manšeta, ki preprečuje vdor kisline iz želodca. Priporoča se spremenjena fundacija Tupa. Omogoča naravne reflekse - bruhanje in bruhanje. Operacija se izvaja z laparoskopijo.

Kila požiralnika se izloči z vrnitvijo prebavnega trakta v mesto. Sušimo odprtino požiralnika diafragme. Obnovljena sta anatomija in fiziologija požiralnika, srca in želodca.

Terapija

Zdravilna terapija z ezofagealnimi boleznimi vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  • antibiotiki, ki so predpisani za infekcijsko vnetje;
  • antacidi, zaviralci protonske črpalke, alginati s povečano kislostjo želodca;
  • prokinetiki in encimi, ki izboljšajo prebavo in evakuacijo hrane v črevesje;
  • adstrigentna, hemostatska zdravila;
  • kompleksno zdravljenje z ljudskimi zeliščnimi zdravili za zdravljenje erozij, regeneracijo sluznice.

Pomembna točka pri zdravljenju ezofagealne bolezni je dietna hrana. Bolniki jemljejo naribane kuhane juhe, žitarice, zelenjavo, pusto meso. Zavrnitev kajenja in alkohola, gaziranih pijač, dimljenega mesa, marinad je obvezna.

Bolezni požiralnika se pojavljajo iz različnih razlogov pri otrocih, odraslih, starejših. Vzroki bolezni so poškodbe, opekline, nezdrava prehrana, slabe navade, okužba. Patologije so lahko prirojene ali pridobljene, imajo akutni ali kronični potek. Simptomi bolezni ezofagealne cevi - bolečina v prsih, zgaga, slaba prebava. Zdravljenje je odvisno od podatkov o raziskavah.