loader

Glavni

Zlatenica

Kanali v trebušni slinavki: funkcije, nenormalnosti strukture

Trebušna slinavka je najpomembnejši organ v prebavnem sistemu. Odgovoren za sintezo hormonov in proizvodnjo prebavnih encimov. Regulira raven glukoze v krvnih žilah v človeškem telesu. Železo sestavljajo trije glavni deli - glava, telo in rep. Nahaja se za želodcem in je glede na hrbtenico pravokotna. Za vsako osebo imajo kanali v trebušni slinavki en sistem. Vključuje dodatni in glavni kanal, ki opravlja izločilno funkcijo za izločanje.

Glavni kanal trebušne slinavke

Glavni kanal se imenuje Wirsung, v čast nemškega znanstvenika, ki ga je odprl za znanost. Glavni kanal izvira iz repnega dela organa in se razteza do 12 razjed dvanajstnika. Pretok tekočine regulira sfinkter, ki se nahaja na koncu kanala. Njena velikost se spreminja po celotni dolžini - najprej ima premer dveh milimetrov, doseže tri na sredini in več kot štiri na robu. Po videzu je kanal podoben loku, ki ponavlja strukturo trebušne slinavke.

Kanal ima po svoji celotni dolžini neznatne kanale, ki se vnesejo v njega. Njihovo število je individualno za vsako osebo in odvisno od tega se njihova razdalja spremeni. Obstajata dve vrsti kanalov - deblo in ohlapno, pri prvih kanalih je lahko približno 35 kosov, pri drugem pa je več kot 60. Pri obliki debla je razdalja vodov približno 1,5 cm, pri drugem pa se znatno zmanjša. Po dolžini lahko glavna nit doseže 20 centimetrov.

Dodatni kanali v predelu trebušne slinavke

Pankreasni kanal je dodatna, ki se nahaja v osrednjem delu trebušne slinavke. Pri večini bolnikov je ta element vezan na kanal Virungi. Vendar pa je 35% ljudi ugotovilo, da je dodatni kanal izklopljen iz glavnega kanala in je nad bradavico dvanajstnika. Tako tvori bradavico Santorini. S takšno anomalijo pretok pankreasa neodvisno opravlja funkcijo dobave želodčne tekočine. Pankreasni sok gre skozi kanal in vstopi v črevo zahvaljujoč ventilu Helly, ki uravnava njegov pretok. Zato pankreatična tekočina ne vstopa v prebavni trakt črevesja.

Pri večini ljudi ima glava trebušne slinavke sistem posameznih kanalov. Obstajajo samo tri oblike:

  1. Splošno - izvira iz telesa trebušne slinavke.
  2. Bottom - je skupni kanal glave zaradi povezave z zgornjo obliko.
  3. Zgornji del se začne v dodatnem kanalu, včasih pa se pridruži nižji obliki, potem pa nima neodvisnega izhoda v dvanajstnik.

Anomalije strukture

Pogosteje je nenormalnost strukture trebušne slinavke povezana z genetsko napako. Med oblikovanjem telesa ni uspelo. Če ima glavni kanal dve veji, ima oseba prirojeno stenozo. Nato se pojavijo težave v izhodnih kanalih. V večini primerov so zoženi, kar povzroča razvoj različnih patologij prebavnega sistema. Najpogostejša bolezen trebušne slinavke je pankreatitis. Pojavi se lahko v kronični obliki, to je v vnetnem procesu v trebušni slinavki. Lahko pa ga spremljajo tudi tumorji na glavi organa. Formacije se pogosto razvijejo v maligne tumorje, bolniku pa je postavljena diagnoza onkologije. Če bolnik ni začel zdravljenja pravočasno, bo prišlo do kirurškega posega. Kirurg mora odstraniti del organa, tako da nič ne ogrozi življenja osebe.

Pomembno je. Za motnje v kanalih je možna sprememba vodne bilance, kar vodi do cistične fibroze. Žolčevod je neposredno povezan s duktalnim sistemom v trebušni slinavki. Z vsako patologijo z njimi ima oseba težave s prebavo in trebušno slinavko.

Poleg tega glavni kanal ne more le zožiti, ampak tudi razširiti. To je posledica drugih motenj. To se na primer zgodi v prisotnosti ciste ali pankreatitisa. Glavni in dodatni kanali pankreasa so povečani zaradi otekanja mehkih tkiv okrog organa. Simptomi se kažejo glede na same bolezni. Zdravljenje spremembe velikosti kanala je možno le s kompleksno terapijo, kar pomeni, da je treba bolezen odpraviti. S pravilno in kvalificirano obdelavo bodo kanali ponovno vzpostavili svojo običajno velikost in bodo pravilno delovali. Najpomembnejši čas, da bodite pozorni na manifestacije znakov prebavnih motenj. Ker je veliko lažje zdraviti začetno obliko bolezni. Dejansko bo v hudi obliki potrebno več časa, možno je tudi, da bo zdravnik predpisal kirurško operacijo. Odstranitev dela organov vodi k dejstvu, da notranji sistemi ne bodo več normalno delovali, kot v zdravem organizmu. Potrebovali boste določeno prehrano. Da bi ugotovili kršitve, je treba vsakih šest mesecev opraviti popoln pregled notranjih organov.

Vranični kanal trebušne slinavke

Mnogi zdravniki ta kanal imenujejo sivi kardinal. To je mogoče razložiti z dejstvom, da vpliva na metabolizem telesa in vpliva tudi na jetrni in ledvični sistem. Vključen je v proces čiščenja strupenih snovi. Odvisno od spola, vranični kanal vpliva na delovanje drugih notranjih organov. Pri ženskah je vpleten in vpliva na funkcionalnost maternice. Med nosečnostjo je zelo pomembno, da kanal normalno opravlja svoje funkcije, saj lahko vpliva na nosečnost ploda. Pri moških je kanal odgovoren za kakovost in količino semenske tekočine.

Pomembno je. V vraničnem kanalu so določeni tokovi, zaradi katerih lahko zdravniki preprečijo nezaželeno nosečnost pravične spolnosti.

Poleg tega ta kanal opravlja tudi druge fiziološke funkcije v telesu. Vpliva na krvni obtok v žilah, stanje vodne bilance in sodeluje pri cepitvi prebavnih elementov, z nadaljnjim razvojem potrebnih encimov.

Standardi velikosti Wirsungovega pankreasnega kanala

Vrsta glavnega kanala je odvisna od posameznih značilnosti človeškega telesa. Pogosteje je podoben obliki v obliki loka, vendar obstaja tudi kolenski tip. Tudi pri bolnikih obstaja kanal v obliki črke S, ki natančno ponavlja obliko trebušne slinavke.

V telesu je glavni kanal po lastnostih podoben reki, v katero tečejo majhni tokovi. Velikost in oblika sta v veliki meri odvisna od njihovega števila. Več kanalov vstopa v sistem, širši je. Obstaja določena stopnja, pri kateri so dovoljena manjša odstopanja:

  • velikost glave je približno 3,3 mm;
  • telo je vibrirano v premeru od 2 do 3 mm;
  • rep lahko znaša od 1 do 1,7 mm.

Aberanten kanal trebušne slinavke

Biti v telesu tega kanala govori o njegovih anomalijah. Je redka, predstavlja le 5% prebivalstva. Pojavi se zaradi nepravilne rotacije in migracije. Odcep izvira iz glave in doseže ventil, ki uravnava pretok tekočine trebušne slinavke v dvanajstnik. Ljudje s takšno napako živijo polno življenje, vendar je motnja v prebavnem sistemu še vedno lahko. Ko je aberanten kanal zaprt, se kronični pankreatitis ponovno pojavi.

Normalno delovanje kanalskih sistemov je pomembno za življenje celotnega organizma. Z majhno količino vpliva na delovanje trebušne slinavke, ledvic in jeter. Pri vseh kršitvah teh organov pride do poslabšanja obstoječih bolezni, v nekaterih primerih pa tudi do razvoja novih bolezni. Na primer, v primeru nepravilne proizvodnje encimov se v telesu pojavi pankreatoneroza. S to boleznijo v trebušni slinavki se zgodi celična smrt, ki vodi v smrt. Da bi se izognili takšnim težavam z trebušno slinavko, upoštevajte pravila v prehrani. Najprej zavrnite začinjeno in mastno hrano.

Pomembno je. Več časa se porabi za telesne dejavnosti. Pri prvih boleznih poiščite zdravniško pomoč.

Kje teče kanal pankreasa

Med prebavnimi organi, kot sta debelo črevo in tanko črevo, jetra, želodec, žolčnik, je nujno potrebna trebušna slinavka. Brez pravilnega delovanja tega organa je sam obstoj organizma nemogoč.

Tudi sama trebušna slinavka je kompleksen sistem, katerega vsak del je odgovoren za določeno funkcijo. Kanali trebušne slinavke imajo tudi svojo funkcionalnost.

Struktura in funkcija

Trebušna slinavka je največja žleza človeškega telesa, ima podolgovato obliko, razdeljena je na glavo, rep in telo. Opravlja dve pomembni funkciji:

  • proizvaja sok trebušne slinavke, ki ga telo potrebuje za razgradnjo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin;
  • sintetizira hormone, vključno z insulinom, encimom, ki podpira normalno raven glukoze v telesu.

Trebušna slinavka je tesno povezana z dvanajstnikom, tam pa pride pankreasni sok, da razbije hrano. Dvanajstnik se tesno prilega tistemu delu trebušne slinavke, ki se imenuje glava organa, povezava med njimi poteka s kanali.

  • Struktura glavnega voda.

Glavni kanal trebušne slinavke se imenuje Virungi kanal (poimenovan po nemškem znanstveniku, ki ga je odkril). Prežema celotno telo, ki se nahaja v bližini zadnje stene žleze. Glavni kanal je ustvarjen iz drobnih kanalov, ki se nahajajo po celotni pankreasu, zato so povezani z njimi.

Število kanalov posamezno za vsak organizem.

  1. Dolžina od 20 do 22 centimetrov.
  2. Premer v repu telesa ne presega 1 mm.
  3. Premer v glavi telesa se poveča s 3 na 4 mm.

Glavni kanal je luknjast, redko v obliki kolena ali latinske S.

Na koncu kanala je sfinkter, ki se odpre v dvanajstnik. Kanal je odgovoren za regulacijo in nadzor izločenega soka trebušne slinavke, ki vstopa v črevo človeka.

  • Struktura drugih kanalov.

Glava trebušne slinavke služi kot prostor, v katerem se glavni kanal povezuje z dodatnim (Santorin), nato pa teče v skupni žolč. To pa se odpre s pomočjo velike duodenalne papile neposredno v padajoči del dvanajstnika.

Pri približno polovici svetovnega prebivalstva se dodatni kanal trebušne slinavke odpre neposredno v dvanajstnik, ne glede na glavni kanal, ki poteka skozi majhno duodenalno bradavico. Končni deli žolča in glavni kanali so lahko različno razporejeni.

Anomalije v telesih telesa

Anomalije v razvoju trebušne slinavke in njenih kanalov, ki so tesno povezane z jetri in dvanajstnikom, sta lahko dveh vrst:

  • prirojene nepravilnosti;
  • anomalije.

Prva vrsta vključuje: raznovrstno strukturo, odsotnost dodatnega kanala, neodvisno sotočje glavnega in dodatnih kanalov v dvanajstniku, pojav prirojenih cističnih tvorb in razvoj cističnega fibroznega pankreatitisa v otroštvu.

Izločilni kanali trebušne slinavke se lahko razlikujejo v naslednji strukturi:

  • Vrsta debla. Opredeljena je na naslednji način: iztočni kanali tečejo v glavno skozi drugačno, precej veliko razdaljo (do enega centimetra drug od drugega) in se nahajajo pod različnimi koti. V telesu je pomanjkanje obsežne mreže tubulov, kar ni pravilo.
  • Ohlapna vrsta. V tem primeru je prirojena anomalija, da je celoten organ prepojen z zelo gosto mrežo tubulov, ki tečejo v glavni kanal. Med obema glavnima vrstama nepravilnega razvoja strukture obstajajo tudi prehodne vrste.

Odsotnost dodatnega kanala ali njegov dotok v dvanajstnik z lastnimi usti, ki se nahaja nad glavnim, se prav tako imenuje nenormalni razvoj.

Atresija (patološka odsotnost naravnih kanalov) v kanalih in nerazvita mreža tubul v organu lahko povzročita nastanek cističnih tvorb v trebušni slinavki. Bolezen je najbolj dovzetna za majhne otroke.

Blokada ali odsotnost tubulov povzroča močno zmanjšanje encima trebušne slinavke v želodčnem soku, kar vodi v motnjo absorpcije hranil. Simptomi nenormalnega razvoja pri dojenčkih:

  • zaostajanje v rasti;
  • slabo telesno težo z dobrim apetitom;
  • izčrpanost;
  • črevesna obstrukcija.

Prirojena anomalija v obliki obročastega trebušne slinavke vam morda ne bo dala vedeti več o sebi in jo lahko odkrijete le pri starejših bolnikih.

Narava anomalije: organsko tkivo kot ovratnik obkroža dvanajstnik in ga postopoma zožuje v padajočem delu. Slab razvoj tubulov vodi do stagnacije v želodcu in majhne funkcionalnosti dvanajstnika. Na podlagi tega napredujejo naslednje pridobljene bolezni:

  • želodčna razjeda;
  • žolčnih kamnov;
  • razjeda dvanajstnika.

V redkih primerih se pojavi širitev skupnega žolčevoda - holangitis.

Dodatna trebušna slinavka - druga prirojena anomalija, ki jo je mogoče diagnosticirati v starosti. Pridobljene bolezni zaradi nenormalnega razvoja:

  • dispepsija;
  • občasno krvavitev zaradi razjede nenormalnega organa;
  • malignih in benignih tumorjev.

Pankreasni kanali

Eden najpomembnejših organov človeškega prebavnega sistema je trebušna slinavka. Nahaja se pravokotno na hrbtenico, na hrbtni strani trebušne votline. Sestavljen iz treh delov:

  • glava je odebeljen del, ki se nahaja v ovinku dvanajstnika;
  • telo - vključuje prednjo, zadnjo in spodnjo površino, ki meji na notranje organe in hrbtenico;
  • rep podolgovate stožčaste oblike je del trebušne slinavke, usmerjen v zgornji levi del trebuha in doseže vranico.

Sistem vodov je enak v skoraj vseh ljudeh in je sestavljen iz glavnih in dodatnih izločilnih kanalov, ki opravljajo izhodno funkcijo za izločanje. Glavni se začne v sredini glave in doseže rep organa.

Glavni kanal trebušne slinavke

Kanal, ki sledi želodčnemu soku, vstopi v dvanajstnik, se šteje za glavno v trebušni slinavki in se imenuje Wirsungov kanal. To je glavni kanal, kjer v vrsto potekajo številni lobularni kanali, ki tvorijo celoten sistem tubul. Na koncu je sfinkter, ki uravnava tok želodčnega soka.

Dolžina kanala Virungi je približno 16-20 cm, odvisno od posameznih značilnosti telesne strukture. Širina se spreminja po celotni dolžini, v glavi pa je njen premer približno 4 mm, v repnem delu pa se zmanjša na 1,5-2 mm.

V svoji luknjasti obliki kanal v večini primerov ponavlja krivljenje trebušne slinavke, vendar je zaradi sprememb lahko v obliki kolen ali S-oblike.

Število dodatnih vodov, ki tečejo v glavni, se lahko razlikujejo za vsako osebo:

  • v glavni strukturi kanala Wirsung je v njej približno 30 majhnih izločajnih tubulov;
  • z ohlapno strukturo, število tubulov presega 50 kosov.

V primeru glavne konstrukcije se dodatni lobalni kanali nahajajo približno na razdalji 1,5-1,8 cm drug od drugega, vendar če upoštevamo ohlapno varianto sistema, potem so intervali bistveno zmanjšani.

Glavni kanal trebušne slinavke se združi s skupnim žolčnikom in se nato odpre v dvanajstnik. Vendar pa obstajajo primeri, v katerih je anatomija notranjih organov nekoliko spremenjena, in kanal Wirsung se izloči v črevesni sistem ločeno od skupnega žolčevoda, približno 1-2 cm nad glavno papilo črevesja. Takšna razporeditev organov je značilna za približno 20-30% populacije in se ne šteje za anomalijo.

Obstajajo različice strukture notranjih organov, v katerih je pod vplivom različnih dejavnikov kanal Wirsung razdeljen na dve veji, ki delujeta ločeno in tvorita dva glavna izhodna kanala. Ti prirojeni primeri so precej redki in lahko povzročijo zožitev ali popolno zaprtje žil.

Diagnozo bolezni izvajamo z računalniško tomografijo ali endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo.

Dodatni kanali trebušne slinavke

Dodatni (santoriniev) kanal pankreasa se nahaja na sredini glave trebušne slinavke. V večini primerov se pridruži glavnemu kanalu, vendar pa je približno 35% opazovanj pokazalo, da se lahko odpre ločeno nad glavno papilo dvanajstnika, pri čemer nastane bradavica Santorinia. V primeru atrofije glavnega kanala se celotna glavna funkcija hranjenja želodčnega soka izvaja samostojno z dodatnim kanalom. Iz dodatnega kanala želodčni sok vstopi skozi dvanajstnik skozi Hellinov sfinkter, ki preprečuje, da bi se sok pankreatitisa premaknil nazaj in iz črevesne vsebine v kanal.

V večini anatomskih primerov je sama glava trebušne slinavke opremljena z ločenim sistemom izločkov. Dodatne kanale predstavljajo tri sorte:

  • zgornji - odpira se v kanal Santorini ali se spaja z spodnjim kanalom glave, ne da bi prišel v dvanajstnik;
  • nižja - v povezavi z zgornjim delom, ki tvorita skupni kanal za glavo;
  • pogosti - se začne v telesu trebušne slinavke.

V primeru disfunkcije dodatnih kanalov in nastanka njihove obstrukcije ali blokade se lahko pri bolniku pojavi napad akutnega pankreatitisa.

Anomalije izhodnih kanalov

Spremembe v delovanju trebušne slinavke, odpiranje dodatnih kanalov ali prenehanje izpolnitve namena z glavnim kanalom vodi do bolezni in poslabšanja prebavnega sistema.

Ena od pogostih težav, ki preprečujejo nemoteno delovanje žleze, je lahko blokada glavnega kanala ali dodatnih majhnih.

Ta situacija grozi, da bo razširila kanale, povečala obremenitev na njih in razvoj pankreatitisa.

Povečanje premera skupnega izločajočega kanala povzroča resne bolezni:

  • kronični pankreatitis - akutno vnetje trebušne slinavke;
  • tumorji v glavi žleze, ki se lahko razvijejo v onkološke bolezni.

Po drugi strani pa so te bolezni polne zapletov in pogosto vodijo k potrebi po kirurškem posegu za odstranitev problematičnih delov organov in normalizacijo vitalnih procesov v telesu.

Anatomija kanalov trebušne slinavke

Pankreas lahko razdelimo na glavne dele: glavo, telo in rep. Njegova glava ima zgoščen izgled v primerjavi s samim telesom žleze. Nato se žleza zoži in tako oblikuje rep. Nahaja se za želodcem in je v stiku z začetkom dvanajstnika in doseže vrata vranice. Za glavo so pomembne krvne žile in ledvična arterija. Za telesom trebušne slinavke sta aorta in vena vranice, rep pa je v bližini leve ledvice skupaj z arterijami in žilami.

PZh kanal se začne v telesu in prehaja v rep, združuje se z žolčnikom in tvori nekakšno ampulo.

Vsa ta območja so obdana z gladkimi mišicami, ki tvorijo sfinkter želodca. Kljub temu, da sta viirsung kanal trebušne slinavke in žolčnik med seboj povezana, tvorita sfinkter, se ločita v dvanajstnik.

Trebušna slinavka opravlja prebavo skozi tvorbo encimov, spodbuja prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Običajno se lahko razdeli na dva dela. V prvem primeru gre za glavno maso, ki opravlja funkcijo zunanjega sekretarja. V drugem primeru pankreatični otoki (majhen del) sproščajo insulin v kri, medtem ko opravljajo funkcijo nadzorovanja in prilagajanja krvnega sladkorja.

Kanali

Skoraj vsi ljudje imajo enako strukturo kanalov trebušne slinavke. Razdeljen je na dva izločilna kanala - to je glavni in kanal, ki teče v to, ki se konča v dvanajstniku. Tudi trebušna slinavka ima veliko sistemov proizvodnje. Nastali kanal pretoka prehaja skozi telo trebušne slinavke do repa, medtem ko se v premeru zožuje.

Na primer, cev v notranjosti telesa žleze ima lahko približno 3 mm in je bližje izhodu že 2 mm. Skozi celotno trebušno slinavko se v ta kanal izlivajo tudi majhni kanali, katerih število se lahko od ene osebe do druge bistveno razlikuje. Nekateri imajo lahko glavno strukturo kanala, ki ima približno 30 tubul, drugi pa so ohlapni. V drugem primeru se njihovo število znatno poveča.

In lahko doseže 60 kosov. Odvisno od njihovega števila se lahko razdalja med njima zmanjša.

Izločalne kanale trebušne slinavke imenujemo tudi kanal za kanal Wirsung. Lahko je različnih velikosti in oblik. Vse bo odvisno od individualne strukture človeškega telesa. Kanal Wirsung je pogosto predstavljen z luknjasto figuro, vendar obstajajo primeri, ko pride do nekaterih sprememb in pridobi obliko, ki je podobna kolenu. Pankreatični kanal se konča v dvanajstniku, kar ima za posledico tvorbo organa, kot je sfinkter. Opravlja funkcijo nadzora in regulacije posebnega soka.

Kot smo že omenili, dodatni kanal teče v glavni kanal, približno 3 mm pred začetkom dvanajstnika. Toda včasih pride sam. Ta pojav ni resna patologija in ne škoduje telesu.

Anomalije v kanalu

Anomalije - patologija, pri kateri pride do sprememb v človeških organih. Tudi nenormalni pojavi v trebušni slinavki se pogosto pojavljajo. Vzroki za takšne anomalije so lahko različni, vendar so genetske napake glavni dejavnik, ki povzroča takšne spremembe. V procesu razvoja organov se pojavi določena napaka, med katero se lahko pojavijo kakršne koli nepravilnosti.

Včasih se v človeškem telesu pod vplivom različnih dejavnikov pojavijo spremembe in kanal Wirsung na določenem območju se razteza. Tako nastanejo dva glavna odvodna kanala. Takšne spremembe lahko privedejo do prirojene stenoze.

Prirojene malformacije lahko vplivajo ne samo na trebušno slinavko, ampak tudi na same izločke. Posledično se lahko duktalni kanali zožijo, kar povzroča težave s prebavo. Pri anomalijah, kot je cistična fibroza, pride do spremembe tekočine v trebušni slinavki. Takšna stagnacija postane provokator različnih bolezni, tako organov kot celotnih sistemov. Rezultat tega procesa so lahko zunanje in notranje spremembe trebušne slinavke.

Prirojene anomalije

Glede na proces odprtja izločilnih kanalov trebušne slinavke je mogoče identificirati obstoječe anomalije v človeškem telesu. Takšen pojav svinca lahko povzroči zastoj ali blokado kanalov. Te spremembe povzročajo pankreatitis.

V bistvu lahko premer normalnih izločkov Wirsung 2 mm in kakršne koli spremembe v njih povzročijo kakršnokoli bolezen. Na primer, pri povečevanju najpogostejših bolezni so:

  • Onkologija - tumor v glavi trebušne slinavke;
  • Kronični pankreatitis;
  • Prekrivajoči se intrapankreatični kanal;
  • Pancreathectomy.

V glavi trebušne slinavke se odprejo nenormalni duktalni kanali s spremembami v delovanju telesa, kar vodi do prehoda soka v dvanajstnik. V primeru blokade dodatnega kanala Wirsung trebušne slinavke se pojavi akutni napad pankreatitisa.

Da bi bila trebušna slinavka vedno zdrava, poskusite, da ne zlorabljate škodljivih živil ali jih popolnoma odstranite iz prehrane. In s pojavom bolečih občutkov v trebuhu se morate pravočasno posvetovati s strokovnjakom, da preprečite razvoj patologij.

Izločalni kanali trebušne slinavke

V debelini trebušne slinavke glavni kanal trebušne slinavke (ductus pancreaticus, ductus Wirsungi) prehaja iz repa v glavo bližje hrbtni površini. Nastane iz sotočja majhnih vodov lobelov žleze. Njegova dolžina je 16 - 20 cm.

Premer kanala v repnem delu trebušne slinavke je v povprečju približno 1,1 mm, v telesu žleze se razširi na 2,2 mm, v glavi pa na 3,5 mm.

Glava trebušne slinavke glavni vod pogosto povezan z dodatnim, santorinievym kanalov (duktusa pancreaticus accesorius) in nato s skupno žolčevoda (ductus choledochus), odprtine skozi veliki dvanajstnika papile (papile Vateri, papile duodeni glavni), prodre v dvanajsterniku pri navzdol njenih delov.

Pri 40% se dodatni kanal neodvisno pretaka v dvanajstnik skozi majhno dvanajstno papilo (papilla duodeni minor) 2 cm nad papilo Vater. Položaj končnih delov žolčnih in virusnih kanalov se lahko tudi spreminja.

Obstajajo 4 vrste. V prvem tipu oba kanala tečejo v črevesje in tvorita skupno ampulo (ampula hepatopancreatica). Istočasno, sfinkter Oddi pokriva oba kanala in, če je sklenjen, se popolnoma prekrije. Ta vrsta se pojavi v približno 55% primerov. Tip 2 je opažen v 33,6% primerov. Oba kanala sta povezana brez skupne ampule v bližini dvanajstnika.

Najbolj redko (le 4%) se pojavi tip 3, pri katerem se skupni žolčevod in pankreasno ločita v dvanajstnik. Tip 4 se ugotovi, ko se oba kanala med seboj združita na veliki razdalji od bradavice Vater (8,4% primerov).

Lokacija skupnega žolčevoda glede na glavo trebušne slinavke in glavni kanal trebušne slinavke določa razvoj številnih simptomov pri raku trebušne slinavke in ga je zato treba raziskati.

Struktura in patologija kanalov trebušne slinavke

Pankreasni kanali so celoten sistem, veliki kanali prvega reda absorbirajo veliko mrežo manjših. Vsi ti, ki so združeni v eno, so zato povezani z glavnim kanalom. Zahvaljujoč tej strukturi je možno dobavo encimov v sestavi pankreasnega soka, ki ga proizvaja acinus skozi žlez žleze v tanko črevo. Enzimi, ki nastanejo v njem skozi glavni virsung kanal in sfinkter Oddi, se dovajajo v lumen duodenuma (DC).

Značilnosti duktalnega sistema trebušne slinavke

Kanali, vključeni v sistem trebušne slinavke, izvirajo iz ini. To se zgodi takole: najmanjši izločilni kanalići v lobelih žleze so med seboj povezani in tvorijo večji tok, ki teče v skupni, večji, izločilni kanal. Je precej dolg, prehaja skozi celotno žlezo, izvira iz repa tega organa in se konča na njeni glavi. Tu se še en dodatni kanal, imenovan Santoriniev, pridruži kanalu Wirsung.

V medicini so opisani primeri, kjer ni bilo tega dodatnega kanala. Po tem se odtekajoči glavni kanal poveže z cholehodom, ki je skupni žolčevod. Kanali Santorini in Wirsung so med seboj povezani s pomočjo obsežne mreže anastomoz, celotni drenažni sistem glavnega izhodnega kanala pa ima glavni ali ohlapen pogled, kot je ta:

  • Glavni pogled na ta sistem je sestavljen iz majhnih vodov v obsegu približno 30 -34, 5 milimetrov oddaljenih drug od drugega;
  • Ohlapna konstrukcija je sestavljena iz 55 - 60 kanalov, razdalja med njima pa je 1 ali 2 milimetra.

Tako zapletena struktura trebušne slinavke je edinstveno telo, ki vam omogoča izdelavo pomembnih encimov, brez katerih udeležba človeškega obstoja ni mogoče in jih pravočasno dostaviti na kraj povpraševanja.

Značilnosti kanala Wirsung

Ime kanala Wirsung, skupnega izločajočega kanala, je nastal zaradi anatomista nemškega porekla, Johanna Wirsunga, ki ga je odprl. Ta kanal se nahaja v trebušni slinavki naravnost, ki poteka v njem od repa do glave, in je oblikovan iz velikega števila medsebojnih, manjših kanalov. Šele potem, ko dosežemo glavo organa, je Wirsungov kanal prisiljen ponoviti svojo ukrivljenost v obliki ovinka. Značilne značilnosti tega glavnega kanala v organu, odvisno od značilnosti organizma, so:

  • Dolžina je od 16 do 23 centimetrov;
  • Razdalja v repnem delu je en milimeter;
  • Razdalja v delu glave se poveča na tri do štiri milimetre.

Pri opravljanju ankete z ultrazvokom se lahko lumen v kanalu popolnoma vizualizira, zlasti v glavi. Upogibanje glave trebušne slinavke ima lahko drugačno obliko in je videti luknjasto, v obliki kolena ali ima obliko S. Konec kanala Weirsung s sfinkterjem Oddi, ki se odpre v lumen duodenuma. Glavni namen tega kanala je nadzor in regulacija izločenih encimov.

Razpoložljive patološke spremembe v pankreasu

Pojav sprememb v strukturi in kršitev strukture kanalov se šteje za zelo pogoste nepravilnosti v stanju trebušne slinavke. Ponavadi so prirojene in se lahko odkrijejo med pregledom. V teoriji se mora glavni tok žleze združiti s skupnim žolčnikom, nato pa se mora odpreti v dvanajstnik.

Vendar pa se spremeni tudi anatomska struktura kanala Wirsung, ko se poveže z črevesjem na drugem območju, ne preko skupnega žolčevoda, ampak nekaj centimetrov nad črevesnim papilom. To je značilna sprememba stanja kanala in se ne šteje za nenormalen primer.

Genetske napake se običajno pojavijo kot delitev glavnega kanala na dva dela. Delujejo ločeno drug od drugega in že tvorijo dva kanala eliminacije. Takšne prirojene nepravilnosti so redke in ogrožajo zožitev ali popolno zaprtje plovil.

Glavna patološka stanja kanalov so:

  • Stenoza;
  • Ekspanzijske cevi ali nekatere od njih;
  • Ovire;
  • Prisotnost vnetnega procesa.

Vendar pa so med patologijami tega telesa možne in pridobljene vrste. V parenhimu žleze se lahko razvije cistična oblika fibroze, katere vzrok je sprememba količine tekočine in njena stagnacija. Pri zoženju kanala se območja, ki ogrožajo stenozo, razširijo z nastankom stagnacije v njih. Če se Wirsungov kanal širi, se tlak na območju povečuje. Lahko se pojavi in ​​njegova blokada, ki se pogosto konča s pankreatitisom. Obstaja nevarnost blokade v manjših kanalih z njihovo nadaljnjo širitvijo preko območij stenoze. Zaradi povečanega pritiska v njih se takšna stanja obravnavajo tudi kot patologije.

Kanali trebušne slinavke se odprejo v dvanajstnik.

Kanal, skozi katerega vstopa sok pankreasa v dvanajstnik, se šteje za glavni kanal. V njej se nalije veliko manjših kanalov, na koncu pa je sfinkter, ki uravnava pretok soka z encimi. V glavi organa sta glavni kanal in dodatni kanal med seboj povezana, potem pa se izliva v žolčevod.

Namen končnih odsekov glavnega žolča in glavnega kanala trebušne slinavke je drugačen. Pogosteje, s pomočjo skupne ampule, padejo v dvanajstnik, ki ga opazimo v več kot 67% primerov. V 30% teh kanalov se združijo v črevesno steno z odsotnostjo ampule. Oba kanala sta sposobna ločeno odtekati v dvanajstnik ali se združiti v žlezi na razdalji od duodenalne papile, kar je opaziti le v 3% primerov.

Vzroki in simptomi

Določeni standardi so bili določeni, s katerimi mora ustrezati stanje kanalov Idealno bi bilo, da imajo gladke stene z lumnom brez kamenca. V primeru patoloških sprememb v kanalih postane notranja površina heterogena in neravna, kar na koncu ogroža stanje celotne trebušne slinavke. Za prekinitev negativnih procesov je treba opredeliti njihove vzroke. V ta namen izvedli raziskavo z uporabo ultrazvoka, ki ocenjujejo celotno dolžino vodov. Najpogosteje je dilatacija kanalov posledica naslednjih razlogov in spremljajo jih ustrezni simptomi:

  • Maligni tumor najdemo v glavi žleze ali v ampuli papile Vater - manifestira se podobno stanje mehanske zlatenice;
  • Odkrivajo se lahko kamni, ki ovirajo prehodnost žolčevoda, pogosto v kombinaciji z nastankom žolčnih kamnov in razširjenega holedoha.
  • Takšno stanje lahko povzroči vnetje organa, ki ima kronično obliko;
  • Oblikovanje striktur, ki so nastale kot posledica kirurških posegov.

Prisotnost tumorjev v obliki tumorja ali kamenca ne kaže izrazitih simptomov, dokler njihova velikost ne doseže štirih centimetrov. To je glavna nevarnost patologij, saj pozna diagnoza vodi k dejstvu, da so nastale ovire začele motiti delovanje trebušne slinavke.

Kot kaže praksa, se rak tega organa odkrije že v zadnjih fazah malignega procesa. V tem času tumor ne prizadene samo žleze, ampak tudi prodre v številne organe in mrežo krvnih žil, zaradi česar je odstranitev tumorja nemogoča.

Eden od znakov patološke spremembe v trebušni slinavki je obstruktivna zlatenica, ki je posledica širjenja poškodb na žolčevod. Pod njegovim vplivom se v kanalu oblikujejo kamni, ki se lahko odlagajo tudi v žolčniku z razvojem holecistitisa in žolčnih kamnov. Problemski pogoji s kanali žleze lahko pokažejo sebe in druge simptome:

  • Pojav bolečine v hipohondru na levi strani, ki daje ledveni regiji;
  • Hitra izguba teže, ki jo spremlja izguba apetita;
  • Napadi slabosti, ki se spreminjajo v bruhanje, neugodje med prehranjevanjem, ki je posledica vpletenosti v vnetni proces drugih organov prebavnega sistema;
  • Znatno zmanjšanje aktivnosti, šibkost, stalna žeja.

Nastajanje kamnov v kanalih trebušne slinavke se zgodi redko, vendar je to stanje tudi patologija tega organa. Oblikovan v kanalu Wirsung, kamen prispeva k razvoju obstrukcije s povečanjem notranjega tlaka v kanalu. Encimi, ki jih izloča žleza, ne morejo doseči dvanajstnika, prodrejo v tkivo žleze pod pritiskom, kar povzroči avtolizo ali samo-prebavo. Posledica tega so nepovratni procesi z masovnim uničenjem lastnih celic tega organa - pankreatoneroze z vsemi simptomi in simptomi, ki izhajajo iz tega stanja. V takih primerih je konzervativno zdravljenje neučinkovito, patološke spremembe zahtevajo kirurški poseg.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi so instrumentalne metode in laboratorijske raziskave. Laboratorijska diagnostika izvaja biokemijsko analizo naslednjih indikatorjev:

  • Diastaza vzorcev krvi in ​​urina;
  • Analize transaminaz, celokupnih beljakovin, bilirubina;
  • Študija koprograma.

Poleg teh laboratorijskih testov imajo EFGDS, angiografijo žleze, laparoskopijo, CT ali MRI. Najenostavnejša in najbolj dostopna metoda za funkcionalno diagnozo trebušne slinavke je ultrazvok. Pri pregledovanju monitorja lahko opazite spremembe v premeru kanalov. Tako se poveča lumen kanala Wirsung v primeru patologije. Pregled omogoča jasno prepoznavanje drugih sprememb v stanju trebušne slinavke, zmanjšanje ali povečanje njegove velikosti, prisotnost tumorjev v obliki ciste, tumorja ali kongestije kamnov, da se oceni gostota in homogenost tkiv, ki tvorijo organ.

Vnetni proces, ki vpliva na parenhim žleze, bo praviloma pokazal znatno povečanje njegove gostote in povečanje debeline sten kanalov. Kot posledica sprememb, ki so se zgodile, se lahko zgodi, da kršitve v stanju Wirsungovega kanala niso vidne, zato bodo za natančnejšo določitev diagnoze potrebne dodatne raziskovalne tehnike.

Z uporabo FGD-jev je mogoče raziskati in oceniti stanje sluznice prebavil, kot tudi v primeru obročaste pankreasa, da bi odkrili obstoječe zoženje dvanajstnika.

Najbolj natančno preiskavo Wirsungovega kanala s podrobnim pregledom obstoječih odstopanj v njenem stanju lahko izvedemo z MRI skeniranjem, zahvaljujoč možnosti pridobivanja posnetkov večplastnih profilov.

Zdravljenje

Kršitve v stanju kanalov trebušne slinavke, ki ne kažejo hudih simptomov, običajno ne potrebujejo zdravljenja. Terapija v tem primeru zagotavlja popravek bolezni, ki je povzročila te spremembe. Terapevtske metode so odvisne od resnosti bolezni in stopnje poškodbe žleze. Glede na te kazalce se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja ali pa se zatekajo k kirurškemu posegu.

Vsi bolniki z motnjami v trebušni slinavki v obliki nezadostne izpolnitve svojih funkcij prejmejo prehransko prehrano s posebnim nizom izdelkov, ki ustrezajo prehrani št. 5p, z izjemo tistega, ki lahko poškoduje prebavne organe.

Nujno je potrebna substitucijska encimska terapija, v primeru okvarjene presnove ogljikovih hidratov pa hipoglikemična zdravila.

V primeru hudih zapletov ali obsežne poškodbe žleze in njenih kanalov, v pogojih oživljanja in nujne potrebe predpisati zdravila z antisekretornimi lastnostmi - v obliki zaviralcev proteaz, za zmanjšanje števila izločenih encimov.

Poleg teh ukrepov zdravljenje vključuje kompleksne ukrepe, ki omogočajo izboljšanje funkcionalnosti prebavnih organov. V tej vlogi bodo učinkoviti naslednji ukrepi: t

  • Za odpravo bolečinskih simptomov so predpisani antispazmodična zdravila in analgetiki;
  • Blokada Novocaina odpravi zelo močno bolečino;
  • Za zmanjšanje proizvodnje encimov, ki se uporabljajo umetno proizvedeni somatotropin;
  • Za zmanjšanje kislosti želodčnega soka se uporabljajo zaviralci protonske črpalke;
  • Za zdravljenje in preprečevanje okužb se predpisujejo protibakterijska zdravila s sočasnim antimikrobnim zdravilom;
  • Če je mogoče, je alergijska reakcija predpisala zdravila z antihistaminskim delovanjem;
  • Diuretična zdravila se uporabljajo za odpravo edema v žlezi.

Takšna imenovanja bodo potrebna v primeru hudih poškodb z razvojem resnih zapletov. V blagih primerih je morda potrebnih le nekaj od njih.

Anomalije razvoja kanalov

Nenormalnosti v anatomski strukturi kanalov ali kršitev njihovih funkcij se štejejo za nepravilnosti v razvoju. Taka stanja v iztočnih kanalih trebušne slinavke so lahko prirojena ali pridobljena v procesu človeškega življenja.

Kot anomalije, ki obstajajo od trenutka rojstva, se upoštevajo:

  • Popolna odsotnost izhodnega kanala Santorini;
  • Ločeno odvajamo v črevesje Wirsunga in dodatne kanale;
  • Cistične tvorbe v kanalih;
  • Prstanasta žleza z zankasto obliko kanala;
  • Spiralna oblika žleze;
  • Dodatne trebušne slinavke.

Pridobljene anomalije kanalov so cistično-fibrozne oblike pankreatitisa, najpogosteje opažene v otroštvu. To se zgodi zaradi atrezije, ki se manifestira v obliki nezadostno razvitih kanalov ali njihove popolne odsotnosti, zaradi česar se oblikujejo ciste.

Nezadostno število tubulov privede do prenehanja vstopa encimov v črevesje. Posledično so procesi prebave hrane moteni in telo nima hranil. Takšni pogoji vodijo do zaostanka v teži, čeprav otrok ne izgubi apetita in še naprej dobro jede. Postopoma, ti otroci pridobijo izčrpan videz brez očitnih razlogov za to, začnejo zaostajati v rasti. Najresnejše stanje v primeru anomalije kanala je črevesna obstrukcija, ki resno ogroža življenje in zahteva radikalne metode zdravljenja.

Ta vrsta anomalije, kot obročast pankreas, pridobljen ob rojstvu, se ne more uveljavljati skozi vse življenje, saj ne kaže kliničnih znakov. Takšno anomalijo lahko odkrijemo naključno med pregledom že v starosti. Vod žleze v podobnem stanju izgleda kot zanka, tkiva obdajajo del duodenuma, kar sčasoma vodi do zoženja njegovega lumna. Glede na to, kar se dogaja, lahko v antrumu želodca pride do stagnacije z nadaljnjim razvojem žolčnih kamnov ali peptične ulkusne bolezni.

V nekaterih primerih ima bolnik podaljšek holedoha, ki je prirojena vrsta anomalije. V tem primeru v prihodnosti obstaja nevarnost vnetja žolčevoda - holangitis.

Vzroki za nepravilnosti

Kljub številnim študijam in opazovanjem sprememb v stanju trebušne slinavke natančni vzroki nepravilnosti pri razvoju njenih kanalov še niso natančno opredeljeni. Najpogostejši vzrok za to so:

  • Spremembe na genski ravni;
  • Vpliv škodljivih dejavnikov med nosečnostjo;
  • Okužba nosečnic;
  • Dolgotrajna izpostavljenost stresnim razmeram;
  • Uporaba nezakonitih drog ali drugih snovi, ki škodujejo nastajanju ploda, pri nosečnicah.

Pozna diagnoza, pomanjkanje potrebnega zdravljenja sprememb v kanalih trebušne slinavke sčasoma lahko povzroči motnje v vseh procesih prebavnega sistema in povzroči nepopravljive spremembe v tkivih samega organa.

Da bi to preprečili v sebi, moramo skrbno zdraviti svoje telo, voditi pravilen način življenja z zavračanjem slabih navad, jesti pravilno. Prav tako je pomembno, da ne dovolite stresa, v primeru poslabšanja zdravja pa ne čakajte in se ne zdravite sami. Samo pravočasno pomoč medicinskih strokovnjakov je sposoben ugotoviti nastop patološkega stanja in jih odpraviti brez škode za zdravje.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem pregledali kanale trebušne slinavke, koristili pa bomo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Valery:

Že zelo dolgo nisem sumil, da z mojo trebušno slinavko ni vse v redu. Čeprav je bil ultrazvok v teku, vendar to telo nekako ni posvetilo veliko pozornosti. Izkazalo se je, vse po naključju, začel čutiti nelagodje, mislil na želodec, in šele po temeljitem pregledu z uporabo MRI je uspelo ugotoviti problem z eno od vodov trebušne slinavke. Nekako se je napačno ukrivil, vendar ga je zdravnik pomiril, ko je dejal, da bo spoštovanje prehrane odpravilo vse simptome. Čeprav sem veliko zavrnil, se počutim bolje.

Sergey:

Očitno je zaradi nepravilne oblike kanala prišlo do zakasnitve izločenega soka. Če jeste prav, potem mislim, da veliko encimov ne bo potrebno in stagnacija se bo ustavila.

Duktalni sistem trebušne slinavke

Pankreasni kanali so sistem močnih kolektorjev, ki jih tvorijo kanali prvotne strukture, ki tečejo v glavni odtočni kanal. Istočasno so oblikovani iz kanalov manjšega premera. Na račun njih se razvijejo encimi pankreasnega soka, ki se izločajo s pomočjo sekretornih celic acinusa v tanki črevesni prehod, kjer se odpre organski kanal. Encimi, ki nastanejo v pankreatični žlezi, preidejo v dvanajstnik skozi glavno vejo v območju papile Vater dvanajstnika na račun Oddijeve sfinkterja.

Splošne informacije o kanalskem sistemu

Koncept izločajočih kanalov trebušne slinavke se začne v acini. Majhna velikost kanalov je združena z velikimi kanali, ki prihajajo iz segmentov in so vključeni v glavni izhodni kanal. Glavna pipe tečejo skozi celotno trebušno slinavko, izločijo se v repni coni in se končajo v glavi. Torej je pristop dodatnega kanala - Santorinia. Nato se glavni izhodni kanal kombinira z žolčevodom.

Glavni kanal trebušne slinavke in santorinije se združujejo z anastomozami. Drenažni sistem glavnega kanala ima ohlapno ali deblo.

  1. Glavna struktura trebušne slinavke je opremljena s 30-34 manjšimi kanali, ki tečejo v Wirsung, ki se nahaja v območju 5 mm.
  2. Scatter struktura - ima 55-60 kanalov, med katerimi je interval 1-2 mm.

Organski kanali trebušne slinavke in mehur odstranijo sokove encime v dvanajstnik.

Obstajajo 4 vrste anatomske lokacije zadnjih vej žolčnika in prebavnega trakta.

  1. 1 vrsta je zabeležena pri 55% - glavna in skupna žolčna jajca združujeta, tvorita eno ampulo, zapuščata skozi bradavičke skozi sodečnik Oddi.
  2. 33% pade na tip 2 - kombinacija dveh kanalov je vidna blizu Oddi, toda ampule se ne oblikujejo.
  3. 3 vrste vzamejo 4% - žolčni in pankreatični kanali sami prodrejo skozi črevo skozi papile Vateri.
  4. Pri 4 vrstah po 8% - opazimo povezavo dveh kanalov s precejšnjim intervalom od bradavice.

Kaj je kanal Wirsung

Veliko bolnikov zanima, kje teče kanal pankreasa? Gre za kanal glavnega organa, ki teče v črevesni sistem.

Virunga kanal, imenovan deblo, prinaša skrivnost v dvanajstnik in velja za glavno v trebušni slinavki. Kanal, v katerega teče veliko majhnih kanalov, tvori strukturo vej. V zadnji fazi je postavljen sfinkter, ki prilagaja prihod biološke tekočine. Velikost krivin vseh ljudi je drugačna.

Glavni kanal trebušne slinavke je predstavljen z naslednjimi velikostmi:

  • dolgi lonec je 20-22 cm;
  • v repnem območju je kanal premera 1 mm;
  • okoli črevesja, že v območju glave, magnituda niha med 3-3,5 mm

Pogosto je struktura prebavnega trakta predstavljena z obliko loka, redka pojavnost pa je koleno in S-tip.
Glavno jed se konča z gladko mišico, ki se odpira v črevo. Delo Oddijevega sfinkterja je sestavljeno iz nadzorovanja in uravnavanja tekočega prebavnega izločka v črevesje.

Obstajajo takšne različice strukture notranjih organov, ko je pod vplivom določenih razlogov glavni kanal razdeljen na dve veji, ki delujeta ločeno drug od drugega, zaradi česar nastanejo dve veji. Takšna struktura je prirojena, opazimo jo zelo redko, kar vodi do močnega zoženja ali absolutne blokade vej.

Diagnozo bolezni izvajamo s CT ali endoskopsko retrogradno holangiopankreatično preiskavo.

Patološki kanali

Razvoj vnetja trebušne slinavke, odpiranje pomožnih vej, raztezanje in zategovanje glavnega prebavnega trakta ter druge anomalije iztočnih kanalov vodijo do izkrivljanja stanja trebušne slinavke in slabšanja prebave.

Kot veste, so kanali trebušne slinavke močne cevi. Veja, ki je sok v dvanajstniku, se šteje za glavno. Veliko majhnih vejic, ki tečejo v kanal, tvorijo celoten sistem. Spremembe v kanalih se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov (krčenje, ekspanzija, zamašitev), kar povzroča razvoj resnih patologij vodov trebušne slinavke.

Tako nastane razvoj cistične fibroze v pankreasnem parenhimu zaradi stagnacije in spremembe tekočine. Ko se kanali zožijo, se območja, ki so pred steanozo, razširijo, kar vodi do stagnacijskih pojavov v njih.

Blokiranje glavnega kanala trebušne slinavke je glavni dejavnik pri nastanku pankreatitisa. Če pride do blokade majhnih vej, se razširijo zunaj mesta steanoze, nato se tlak poveča.

Tudi nevarni predstavnik in škodljiv vzrok je mikrob Helicobacter, v primeru okužbe z njim. Pojav razjed se pojavi, ko destruktivni učinek na želodčno sluznico nevarnih vzrokov začne prevladati nad vplivom imunosti. Razvoj želodčnih razjed je:

  • Okužba s Helicobacter pylori;
  • uporaba nesteroidnih sredstev;
  • sarkom;
  • tumorji;
  • diabetes;
  • sifilis in drugi.

Med nastankom razjede v želodcu se po jedi pojavijo bolečine, v dvanajstniku se simptomi bolečine imenujejo lačni, ko se razvijejo na prazen želodec, in po jedi ne izginejo. Pri vnetju žolčnika se pojavi zgaga, kolitis, napenjanje, bruhanje.

Če se pojavijo znaki, ki kažejo na okvaro delovanja trebušne slinavke, se takoj posvetujte z zdravnikom.