loader

Glavni

Zlatenica

Črevesni polipi: simptomi, manifestacija in zdravljenje

Polipi so pogosta patologija votlih organov, vključno s prebavnimi organi. Praviloma je za lokalizacijo polipoznih izdankov značilno območje debelega črevesa, rektuma in slepiča. Dolgo časa obstajajo brez kakršnihkoli simptomov in se odkrijejo naključno med endoskopskim pregledom.

Kaj je to?

Polipi v črevesju (koda ICD 10: K62.1) so mesnate rasti, ki se tvorijo v prebavnem traktu ali drugih votlih organih. To je neoplazma (kopica celic) majhne velikosti, pritrjena z nogo ali široko bazo na tkiva in štrli v votlino.

Obstajajo primeri, ko se polipi pojavljajo v celih kolonijah, ki pokrivajo veliko območje črevesja. Manjše formacije (1–2 mm) so neopazne, toda z nadaljnjim razvojem jih poškodujejo fekalne mase, kar povzroča notranje krvavitve. Velike izrasline lahko blokirajo črevesni lumen in sprožijo zaprtje.

Ta tvorba se lahko pojavi ne glede na starost, in ogroženi so ljudje, ki dedujejo črevesne polipoze. Zaradi trajne poškodbe polipa se lahko razvije nevaren maligni tumor. Zato se pojavitev rasti šteje za predrakavost, ki potrebuje nujno zdravljenje.

Vrste polipa

Glede na obliko se razlikujejo: na debeli podlagi in na steblu, večkratni ali posamični. Zgornji del formacije je v obliki krogle, široke gobaste kape ali vej. Zaradi geneze so polipi razdeljeni na naslednje vrste:

  • Vnetna. Nastala pri akutnih boleznih, na primer v primeru ulceroznega kolitisa.
  • Hiperplastika. Pojavijo se zaradi rasti običajnega tkiva.
  • Neoplastična. Posledica povečanja atipičnih celic. Po drugi strani se delijo na benigne in maligne (adenomatozne).

Kar zadeva slednje, v medicini obstajajo 3 vrste:

  • cevasto;
  • cevasto lupino;
  • vilozni adenomi.

Po statističnih podatkih sta druga in tretja različica rastlin pri raku spremenjeni. Verjetnost preoblikovanja drugih vrst je majhna, čeprav ni popolnoma izključena.

Simptomi

Pri odraslih

Črevesni polip je bolezen, ki prizadene 10% ljudi. Pri moških pa je pogostejša (1,5-krat) kot pri ženskah. Polipozne rasti v danki, kot v debelem črevesu, se v večini primerov ne razlikujejo po specifičnih simptomih. Zaradi tega se zdravljenje začne že s progresivno obliko.

Da bi zmanjšali tveganje za bolezni, morate skrbno poslušati svoje telo in poiskati nasvet, če se pojavijo naslednji simptomi:

  • Hude bolečine v trebuhu.
  • Težka izpraznitev.
  • Prisotnost v blatu krvi in ​​sluzi.
  • Pogosto pozivanje na stranišče.
  • Periodično mehko blato.
  • Zaprtost, slaba prepustnost.
  • Nelagodje v analnem kanalu, ki se kaže z srbenjem in pekočim delovanjem.

Pri otrocih

Otrok ne bo mogel ugotoviti, ali ima bolezen ali ne. Zato morajo starši spremljati njegovo dobro počutje. Glavni znaki polipoze pri otrocih so večinoma enaki kot pri odraslih. Če imate težave z blatom ali kri v blatu, morate otroku takoj pokazati zdravniku.

Obstaja več vrst polipoze:

  • Mladosten Pojavi se v 3-6 letih in se praviloma rešuje samostojno.
  • Limfoidna. Bolezen se razvija v obdobju od 6 mesecev do spolnega dozorevanja. Ta vrsta zahteva obvezno zdravljenje, saj se tveganje za patologije, možne krvavitve, kronično neugodje in težave z izločanjem povečajo večkrat.
  • Peitz-Jeghersov sindrom. To je ponavadi dedna bolezen, lokalizacija formacij pa se nahaja v tankem črevesu ali v danki.
  • Adenomatozno. Tako imenovane masne (družinske) neoplazme debelega črevesa.
  • Gardnerjev sindrom. Gre za večkratni polipozo, ki se ne kaže samo v črevesju, sigmoidu in dvanajstniku, ampak tudi v drugih organih.

Vzroki

Polipoza je bolezen z nejasno etiologijo. Izkazalo se je, da medicina danes še ni identificirala dejavnikov, ki nakazujejo, zakaj se pojavljajo nove rasti. Vendar obstajajo tri patanatomske teorije, ki pojasnjujejo vzroke polipov, vendar nobena, kljub obstoječi znanstveni utemeljitvi, ni bila dokazana. Tukaj so:

  • Vnetna teorija. Benigne rasti veljajo za vmesni korak med malignim tumorjem in akutnim stanjem organa.
  • Teorija disregeneratorja. Po njenem mnenju je bolezen patologija ali zelo pogost začetek procesa regeneracije okvarjenih celic. To prispeva k povečanju formacij na tem območju.
  • Embrionalna teorija. Zagotavlja, da proces nepravilne tvorbe sluznic zaradi poškodb ali vnetja vpliva na pojav rastlin.

Dejavniki nastanka polipa (in večina strokovnjakov se s tem strinja) so razvrščeni na naslednji način:

  • Genetska odvisnost.
  • Pomanjkanje pravilne prehrane, ko v prehrani prevladujejo maščobe živalskega izvora in ogljikovi hidrati.
  • Mobilnost
  • Refluksna bolezen.
  • Kršitve funkcionalnosti prebavnega trakta.

Diagnostika

Študije se izvajajo predvsem s pomočjo kolonoskopije. Ta tehnika spremlja celo površino najvišjega črevesja. Izvaja se z obvezno uporabo anestezije, saj pregled notranjih votlin povzroči vbrizgavanje zraka, ki ga bolnik dojema kot zelo boleče. Odstranjevanje polipov poteka tudi pod splošno anestezijo.

Sodobne diagnostične metode uporabljajo tudi računalniško ali jedrsko resonančno slikanje. To vam omogoča, da zgradite virtualni model črevesja, ga pregledate brez zaznavanja.

Klasične možnosti zaznavanja so:

  • Palpacija rektuma. To je globok pregled prstov v predelu analnega kanala.
  • Rektoromanoskopija. S pomočjo kovinske cevi, opremljene z optičnim steklom in osvetljevanjem, se opravi pregled črevesnega vozla blizu izhoda. V procesu te tehnike pogosto jemljejo biopsijo za identifikacijo rakavih celic.
  • Irrigoskopija. To je rentgenski pregled, ko se kontrastno sredstvo injicira v notranjo votlino črevesja, kar določa prisotnost izobraževanja, pa tudi njegovo lokacijo in velikost.

Zdravljenje

Zdravljenje polipov se mora začeti zgodaj. V tem primeru je edina učinkovita metoda, ki vam omogoča, da si opomorete od bolezni, operacija. Konzervativne metode se uporabljajo tudi v več tvorbah, ki pokrivajo sluznico prebavil. Pri starejših bolnikih, ki imajo kontraindikacije za kirurški poseg, sledimo taktikam v pričakovanju.

Zdravila

Zdravila so predpisana praviloma le v postopku priprave pacienta za operacijo (na primer, za zmanjšanje simptomov gastritisa - obveznega spremljevalca polipoza). Ko oseba noče posredovati, zdravnik uporabi strategijo čakanja. Bolniku je predpisano zdravilo, ki zmanjša simptome: Motilium, Ranitidin.

Ljudska pravna sredstva

Premagati bolezen alternativne medicine, seveda, ne bo mogel. Čeprav je v nekaterih primerih pomagalo preprečiti nastanek novih formacij.

Zdravilci svetujejo naslednja sredstva:

  • Bujon smrekove iglice, hrastova lubja, breza in rman.
  • Kvass pijača iz Roka (po Bolotov).
  • Olje morske krhlika.
  • Mešanica Viburnum.
  • Eliksir medu s hrenom.
  • Tečaj mikroklizma zdravilnih zelišč.
  • Infuzija bučnih semen, kuhanih rumenjakov in rastlinskega olja (idealno jeseni, ko je buča zrela).
  • Mešanica medu in masla.
  • Propolis.
  • Tinktura zlatih brkov.
  • Soda za peko.
  • Olje kafre s tekočim medom in jodom.
  • Hirudoterapija (zdravljenje z pijavkami).

Operacija

Pogosti kirurški postopki:

  • Endoskopska polipektomija. Zdravniki včasih združijo to različico z elektro koagulacijo osnove rasti. Ker ta operacija ne prispeva k množični škodi, je obdobje rehabilitacije minimalno.
  • Odstranitev s črevesnim segmentom. Imenovan s skoraj krožnim tumorjem, velik ali več procesov. Neoplazme se očistijo skupaj z delom črevesja. Če je diagnosticirana dedna družinska polipoza, se debelo črevo popolnoma odstrani.
  • Transanalna polipektomija. Polipi se očistijo s posebnimi škarjami ali skalpelom. Na koncu sluznice se šiva. Takšne operacije se imenujejo le v primeru, ko se polipi nahajajo v neposredni bližini anusa. Izklop se izvaja pod lokalno anestezijo, zaradi ugodnosti specialista pa se anus z rektalnim spekulom loči.
  • Lasersko odstranjevanje. Imenovan v primeru benignih velikih formacij z debelimi ali širokimi bazami.
  • Polipektomija skozi rez v črevesni steni. Imenuje se, ko so polipi veliki ali se nahajajo na oddaljenem območju. Med operacijo se odpre trebušna votlina. Vzburjenost se včasih izloči skupaj z delom črevesne stene.

Na tem videu lahko vidite odstranitev polipa.

Preprečevanje in prehrana

Preprečite pojav polipov z omejevanjem uporabe rakotvornih snovi v živilih. Treba je dati prednost zdravemu načinu življenja, ki zagotavlja zdravo prehrano brez hitre hrane, prekajeno meso in konzervirano hrano, mastno in ocvrto meso, alkohol.

Dobro preprečevanje polipoze bo uporaba navadnega zelenega čaja in mlečnih izdelkov. Prehrana mora vsebovati sveže hrane, ki ni živalskega izvora, samo rastlinske maščobe, morske sadeže.

Poleg tega opozarja na pojav rastlin:

  • Fizična aktivnost.
  • Vitamini in elementi v sledovih.
  • Pravočasno zdravljenje debelega črevesa.
  • Skromnost, kot norma.
  • Zavrnitev cigaret.

Poleg tega ne pozabite na preventivne preglede (vsaj enkrat na 1-2 leta). Metoda kolonoskopije vam bo omogočila diagnosticiranje polipov na samem začetku tvorbe in odstranitev, dokler se ne razvijejo v maligne tumorje.

Možni zapleti

Posebej nevarno je pojavljanje fekalnih kamnov. In najtežje je malignost preostalega tumorja. Zelo pogosto benigne rastne celice izgubijo svojo diferenciacijo. To prispeva k reinkarnaciji polipa pri raku.

Simptomi možnih zapletov:

  • Visoka vročina, vročina ali mrzlica.
  • Risanje bolečine v trebuhu.
  • Neprijetni občutki v anusu.
  • Zaprtje.
  • Kratka sapa, med hojo, bolečina v prsih.
  • Rektalna krvavitev.
  • Perforacija stene.
  • Ovire.
  • Akutno vnetje sluznice (enterokolitis).
  • Anemija

Polipi v črevesju so najresnejša bolezen z možnimi onkološkimi posledicami. Težka diagnoza, odkrivanje formacij že v zanemarjenem stanju, ko poleg operacije ne bo pomagala nobena metoda, vse to poslabša položaj bolne osebe.

Da bi se izognili patologijam, ki so povezane z nastankom polipov, potrebujete: vzdrževanje zdravega načina življenja in redno obiskovanje klinike za rutinski pregled in seveda zaskrbljenost nad svojim zdravjem. Težave so bolje preprečiti kot jih odpraviti.

Črevesni polipi

Polipi na črevesnih stenah redko dajejo simptome, vendar se sčasoma lahko spremenijo v maligne neoplazme. Zato se je pri odkrivanju polipov bolje znebiti.

Kaj so črevesni polipi?

Črevesni polipi so majhne benigne neoplazme, ki asimptomatsko rastejo na njeni notranji (sluznični) membrani. Najpogostejši polipi debelega črevesa. To je precej pogosta bolezen, ki prizadene 15-20% ljudi. Velikost polipov je običajno manjša od 1 cm, vendar lahko doseže nekaj centimetrov. Rastejo sami ali v skupinah. Nekateri navzven izgledajo kot majhne izbokline, drugi imajo debelo ali tanko nogo s pečatom v obliki gobe ali grozdja.

Sami polipi so benigne rasti, ki redko poslabšajo dobro počutje osebe. Lahko pa se spremenijo v maligne, slabo obdelljive tumorje. Zato jih je pri odkrivanju polipov priporočljivo odstraniti.

Diagnozo črevesnih polipov lahko postavimo ljudem katere koli starosti, spola, rase. Malo pogosteje najdemo pri moških in najbolj značilno starost bolnikov - 50 let in več. Ljudje negroidne rase so bolj nagnjeni k nastajanju polipov in njihovih malignih transformacij kot belci.

Vrste polipa

  1. Adenomatozni - najpogostejši, približno 2/3 vseh tumorjev pripada tej skupini. V nekaterih primerih se ti polipi ponovno rodijo v rakavih tumorjih ali malignirajo, kot pravijo zdravniki. Vsi niso sposobni malignosti, če pa rak debelega črevesa izvira iz polipa, potem je adenomatni polip odgovoren za dva primera od treh;
  2. nazobčani - glede na velikost in lokacijo imajo različne možnosti, da so maligni. Majhni polipi v spodnjem delu debelega črevesa (hiperplastični polipi) se redko spreminjajo v rakaste tumorje. Toda velika, ploska (sedla), ki se nahaja v zgornjem delu črevesja, najpogosteje transformirana;
  3. po vnetni črevesni bolezni (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen). Nagnjeni k maligni degeneraciji.

Vzroki nastanka polipa v debelem črevesu

Zakaj se celice nenadoma spremenijo v atipične in oblikujejo tumorje, še vedno ni znano. Analiza pojavnosti je pomagala določiti dejavnike, ki povečujejo tveganje za rast polipa:

  1. 50 let
  2. vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis)
  3. kajenje
  4. pitje alkohola
  5. prekomerno telesno težo
  6. sedeči način življenja
  7. sladkorno bolezen tipa II, ki jo je težko zdraviti
  8. dednost je najpomembnejši dejavnik.

Verjetnost bolezni je višja, če so bili s krvnimi sorodniki (starši, otroci, bratje in sestre) diagnosticirani polipi debelega črevesa. Pomembno je tudi število sorodnikov s tako boleznijo. Čeprav včasih večkratni primeri polipoze v družini niso povezani z genetskimi dejavniki.

Obstaja cela skupina genetskih bolezni, ki povečujejo verjetnost razvoja nekaterih vrst tumorjev (malignih in benignih), vključno s črevesnimi polipi:

  • Lynch sindrom je najpogostejša varianta dednega raka kolona. Bolezen se začne z nastankom polipov, ki se zelo hitro malignirajo;
  • Družinska adenomatozna polipoza (FAP) je redka patologija, nastajanje več sto in včasih tudi tisoč polipov v adolescenci. Brez zdravljenja je verjetnost maligne degeneracije 100%;
  • Gardnerjev sindrom (poseben primer SAP);
  • Polipoza MYH je redki vzrok večkratnih polipov pri otrocih;
  • v Peutz-Jeghersjevem sindromu se po vsem telesu pojavijo temni pigmentni madeži, tudi na ustnicah, dlesnih in stopalih; poleg tega se po celem gastrointestinalnem traktu razvijejo več polipov;
  • polipozni sindrom.

Simptomi

Polipi redko signalizirajo svojo prisotnost s simptomi. Pri večini bolnikov se odkrijejo naključno med preiskavo črevesja.

Toda za nekatere ljudi se polipi lahko manifestirajo:

  • krvavitev iz danke (rektalna krvavitev);
  • sprememba barve stola (črna ali rdeča);
  • zaprtje ali driska, ki traja več kot en teden;
  • bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje - z delnim prekrivanjem črevesnega lumna z velikim polipom;
  • anemija zaradi pomanjkanja železa, ki nastane zaradi trdovratne črevesne krvavitve.

Vsak od zgoraj navedenih simptomov je znak resne težave in razlog za takojšen obisk zdravnika.

Diagnostika

Večina polipov se odkrije med rutinskim pregledom debelega črevesa. To je posledica dejstva, da simptomi niso opaženi ali so značilni za številne patologije: hemoroidi, vnetne črevesne bolezni, peptični ulkus. Test blata lahko pokaže krv, krvni testi so lahko nizki v rdečih krvnih celicah. Toda tudi te številke niso specifične. Veliki polipi so odkriti z MRI ali CT. Obe metodi sta neboleči, priročni, vendar ne kažeta majhnih (manj kot 1 cm) neoplazem.

Če torej sumite, da so polipi debelega črevesa ali med rutinskimi pregledi, je bolniku predpisan eden od dveh pregledov:

  • kolonoskopija je najobčutljivejši test, med katerim ima zdravnik možnost pregledati notranjo površino črevesa s fleksibilno cevjo z videokamero na koncu - endoskopom. V rektum ga vnašamo skozi anus, na velikem zaslonu pa lahko vidimo celotno površino debelega črevesa. Poleg video kamere je endoskop opremljen z mikro orodjem. Zato se polipi pogosto odstranijo neposredno med postopkom. Zdravnik lahko iz sumljivega področja izbere tudi majhen del črevesja in ga pošlje za histološko diagnozo;
  • fleksibilna sigmoidoskopija je skrajšana različica kolonoskopije, med katero pregledamo le rektum in delno sigmoid s fleksibilno cevko dolge 35-60 cm z video kamero, sigmoidoskopom.

Priprava postopka

Pred kolono ali sigmoidoskopijo je potrebno izvesti pripravljalne postopke. Očistijo črevo fekalnih mas, tako da so na voljo za temeljit pregled. Za to potrebujete:

  1. Pogovorite se z zdravnikom in prilagodite vnos vseh zdravil, ki jih pacient ponavadi traja najmanj teden dni pred postopkom. Zdravnik mora biti obveščen o obstoječih boleznih, zlasti o sladkorni bolezni, visokem krvnem tlaku ali težavah s srcem.
  2. Na predvečer dneva študije ne moremo jesti trdne hrane. Lahko pijete vodo, čaj in kavo brez mleka ali smetane, juhe. Vzdržite se rdečih pijač, katerih ostanke lahko zamenja zdravnik. Ponoči pred študijo ne more jesti ali piti.
  3. Jemanje odvajala (tablete ali tekočine) po shemi, ki jo je predlagal zdravnik. Praviloma se zdravilo vzame zvečer pred testom, včasih tudi zjutraj v postopku.
  4. Čistilni klistirji. Najboljše za noč pred in nekaj ur pred postopkom.

Zdravljenje

Edini učinkovit način, da se znebite polipov, je njihova kirurška odstranitev. Pri veliki večini bolnikov se ta postopek (polipektomija) izvede med pregledom debelega črevesa. Je zelo hitra in neboleča. Ko zazna polipa, mu zdravnik pošlje orodje, vstavi malo tekočine pod polip v črevesno steno, tako da so meje neoplazme jasno vidne. Nato posebna zanka-zanka ujame polipa, zategne nogo in izreže črevesno steno, pri čemer prehaja električni tok okoli zanke.

Veliki polipi lahko zahtevajo operacijo. Kadarkoli je le mogoče, se zdravniki trudijo z minimalnimi intervencijskimi tehnikami - mikroinvazivno laparoskopsko operacijo. Istočasno se skozi majhne luknje v trebušni steni vstavijo endoskopi, opremljeni z vsemi potrebnimi priključki za orodje.

V zelo redkih primerih, ko je preveč polipov, jih odstranimo skupaj s prizadetim delom črevesja. To je zapletena operacija, ki zahteva pripravo in dolgoročno okrevanje.

Če videz polipa (velikost, oblika) povzroči sum na možno maligno degeneracijo pri zdravniku, se na mestu njene nekdanje navezanosti naredi majhna "tetovaža". Takšne oznake pomagajo pri poznejših presejalnih študijah, da bi odkrile sumljiva območja v preteklosti in jih skrbno preučila.

Vse odstranjeno tkivo se pošlje na histološko preiskavo. Glede na strukturo tkiva lahko histolog določi vrsto polipa, ugotovi začetne znake malignosti. Ta informacija bo omogočila zdravniku, da določi prognozo in shemo preventivnih pregledov.

Zapleti

Najnevarnejši zaplet polipov je maligna degeneracija celic polipa. Verjetnost raka debelega črevesa je odvisna od:

  • velikost (večji polip - večje je tveganje);
  • vrsta neoplazme (adenomatozni in nazobčani polipi so pogosteje ponovno rojeni);
  • čas odkrivanja (prej odkriti polipi, manj ogroženi).

Na srečo polipi rastejo počasi. V večini primerov se rak debelega črevesa začne razvijati 10 let po nastanku majhnega polipa. Izjema so dedne bolezni, pri katerih se malignost pojavlja veliko hitreje.

Preventivni ukrepi

Zgodnje odkrivanje je odlično jamstvo za ugoden izid zdravljenja in odsotnost zapletov v prihodnosti. Ker najpogosteje ni nobenih pritožb ali znakov teh novotvorb, je priporočljivo, da se vse osebe, starejše od 50 let, redno pregledujejo (enkrat na 3-5 let). Predstavniki negroidne rase bi morali začeti s pregledovanjem nekoliko prej zaradi večje verjetnosti maligne transformacije. Ljudje z ugotovljeno diagnozo genetske variante polipov ali s sumom na njih se preverjajo pogosteje (vsakih 1-2 let) in iz starejših let.

Izogibanje prenajedanju, kajenju, zlorabi alkohola, sedečemu načinu življenja - razumen korak, ki nekoliko zmanjša verjetnost polipov. Po nekaterih porocilih zdrava uravnotežena prehrana, bogata s kalcijem in rastlinskimi vlakni, tudi zmanjšuje tveganje za bolezni.

Ljudem z bližnjimi sorodniki s polipi debelega črevesa priporočamo, da se testirajo na genetske bolezni.

Napoved

Zgodnji polipi se lahko zlahka zdravijo in tveganje za njihovo malignost je minimalno. Lahko rastejo nazaj, zato je treba bolnike po odstranitvi redno pregledovati.

Previdne in slabe napovedi so ljudje z več polipi.

Vzroki in simptomi črevesnih polipov

Polipi v črevesju so majhni enojni ali večkratni ne-maligni tumorski podobni izdanki, sestavljeni iz celic sluznice, ki se pojavijo na notranji površini zanke prizadetega organa. Tako otroci kot odrasli moški in ženske so dovzetni za razvoj patologije. Patologija se oblikuje v kateremkoli segmentu prebavil. Velikost izdankov se giblje od nekaj milimetrov do 10 centimetrov (včasih več). Najpogosteje so zaznani polipi razjeda na debelem črevesu in dvanajstniku. Redko so diagnosticirali tumorje tkiva v tankem črevesu.

Patologija je zelo pogosta: diagnosticira jo pri 9 do 18 ljudi od sto ljudi v celotni populaciji in veliko pogosteje (40-47%) v starostni skupini od 50 do 55 let.

Značilno je, da črevesni polipi do 2 - 3 cm v velikosti ne kažejo nobenih znakov in ne motijo ​​bolnika. Če pa jih najdemo, je treba odstraniti tudi najmanjše izdanke, tako da se ne razgradijo v rak.

Vrste polipov v črevesju

Razvrstitev črevesnih polipov je strukturirana glede na obliko, lokacijo in strukturo celic.

Večkratne novotvorbe se imenujejo polipoze. Če je njihovo število v črevesju večje od 100, se postavi diagnoza difuzne (difuzne) polipoze. Pri tej vrsti patologije se rastce v celotnih skupinah raztezajo vzdolž črevesne sluznice, zaradi česar je hrana in blato težko preiti (če se v danki oblikujejo polipi). To je resno stanje, ki zahteva resno zdravljenje.

Polipi lahko plitvo rastejo, prizadenejo samo sluznico in njeno submukozno plast, ki se dvigne nad površino za 2 do 3 mm ali več. V tem primeru rastejo na tanki ali debeli nogi (široka baza). Če se tumorji poglabljajo, prizadenejo serozno in mišično tkivo in so rahlo dvignjeni, ploski ali celo depresivni.

Obstaja več osnovnih vrst črevesnih polipov:

  1. Vnetni psevdopolip (pojavlja se na mestu vnetja).
  2. Hiperplastični polip. Takšna benigna vozlišča se pojavijo kot posledica nenormalne rasti sluznice. Izgledajo kot majhna (do 5 mm) mehka formacija, ki se dvigne nad površino črevesne membrane. Hiperplastične tvorbe tkiv veljajo za najugodnejšo vrsto polipoznih izdankov črevesja, ki so redko dovzetne za maligno degeneracijo.
  3. Mladostnik (mladosten). Polip v črevesju otroka najdemo pri otrocih in mladostnikih in se nanaša na hamartomatske tipe tkivnih vozlov. Te novotvorbe pogosto nastanejo v predporodnem obdobju razvoja ploda, ko so zanke v črevesju položene. To je najpogosteje ena gladka ali lobularna tvorba rdeče barve 5–20 mm, povezana z sluznico črevesja z dolgim ​​steblom. Neobičajne spremembe v takšnih strukturah se praviloma ne upoštevajo. Včasih lahko mladoletni polip v najstniku regresira (zmanjša) in se sam raztopi.
  4. Adenomatozni črevesni polipi. Za njih je značilen najbolj problematičen potek in velika verjetnost maligne transformacije (malignosti).

V strukturi in videzu med črevesnimi adenomi izoliramo:

  • žlezne (cevaste);
  • flis;
  • glandularno-vlažne (ali mešane).

Žlezelni adenom sestavlja mreža zavitih žlez, ima gladko površino in je pogosto oblikovana z dolgim ​​krakom, ki včasih doseže takšno velikost, da žlezelni polip pade iz analnega kanala. Velikost redko presega 10 mm.

Villous adenomi so mehke, lahko krvavitve in večje gosto formacije (20-40 mm), za katere je značilna najmanjša papila na površini, ki spominja na flisasto preprogo. Najdejo se plazilni vilični polipi, ki se razprostirajo po velikem delu črevesne stene in nodularnim adenomom z debelo bazo, katere površina je podobna gomolji gomoljev.

Te vrste najnevarnejšega preoblikovanja v maligno obliko. Proliferirajoči adenomatozni polip črevesja se obravnava kot predrakasta anomalija, ker so njene celice v intenzivnem deljenju. Za nastanek rakavih procesov so značilni znaki displazije črevesnega polipa - nenormalne spremembe v celicah na področjih adenomatoznih rasti. Takšno stanje lahko privede do malignega tumorja v 5 do 15 letih (pri 40 do 45% primerov bolezni).

Serpentinski polip (adenom) črevesja je bodisi plosk ali izstopajoč na pedikuli, prekrit z rumenkasto sluz, ki ima ob robu konture nazobčan rob. Statistični podatki kažejo, da prerojeni zobni adenomi predstavljajo približno 18% vseh vrst malignih izrastkov v črevesju, zato proktologi vztrajajo pri takojšnji odstranitvi takšnih formacij.

Glandularne polifoidne strukture v črevesju se v 1% primerov spreminjajo v rakave tumorje, v 4% primerov pa se mešane oblike malignirajo. Najbolj nevarno z vidika raka so vilični in nazobčani polipi, ki se ponovno rodijo v skoraj 40% primerov.

Vzroki

Vzroki polipov v črevesju so raziskani, vendar niso popolnoma razumljeni.

Domneva se, da so bistveni za nastanek takšnih izrastkov:

  1. Pogosto ali dolgotrajno zaprtje in diskinezija (motena gibljivost) organa: počasen pretok živilskih mas ustvarja pogoje za daljši učinek rakotvornih snovi na sluznico dvanajstnika in celoten prebavni sistem.
  2. Narava prehrane: številčnost visoko kalorične hrane z visoko vsebnostjo živalskih maščob in majhno količino grobih vlaken vodi do počasne črevesne motilitete in nastanka presežka žolčnih kislin. Te kisline se med biokemičnimi procesi pretvarjajo v snovi z rakotvornimi učinki. Tudi zaradi podhranjenosti se lahko v želodcu pojavi polip.
  3. Genetsko določena družinska nagnjenost k polipoznim in črevesnim tumorjem.
  4. Dolgotrajne in akutne gastrointestinalne patologije (ulcerozni kolitis, enteritis, proktosigmoiditis, griža).
  • uporaba alkohola, opiatov, nikotina;
  • dolgoročno zaposlovanje v nevarnih industrijah;
  • pogosta interakcija s strupenimi snovmi;
  • zmanjšana lokalna imunska obramba;
  • nizka telesna dejavnost.

Gastroenterologi in proktologi ugotavljajo, da so polipi v črevesju pogosteje diagnosticirani z gastritisom z nizko kislostjo v želodcu.

Simptomi

Majhni polipi posameznega črevesa ne kažejo očitnih simptomov in manifestacij pri moških in ženskah. Zaradi tega bolezen postopoma napreduje. Včasih se med kolonoskopijo odkrijejo nenormalni izdanci (endoskopski pregled črevesja).

Velike posamezne tvorbe 30 - 50 mm in več, kot tudi več izrastkov, ki so se razširili skozi sluznico prebavil, se začnejo manifestirati v obliki naslednjih neprijetnih simptomov:

  • videz krvi na toaletnem papirju ali na stranišču po črevesju;
  • zaprtje in driska, tvorba plina;
  • bolečine v trebuhu med praznjenjem: težko premikanje iztrebkov povzroči delno prekrivanje črevesnega lumna z velikim izrastkom ali številnimi viličnimi polipi;
  • srbenje v analnem kanalu;
  • če se je pojavil polip debelega črevesa, se lahko pojavijo pogosti slabosti, včasih bruhanje zaradi dolgotrajnega zaprtja in zastrupitve telesa s strupenimi snovmi;
  • pri majhnih otrocih - izguba telesne mase, pogoste kolike, slabost, zaviranje fizičnega razvoja, bledica zaradi anemije zaradi pomanjkanja železa;
  • krvavitev in izločanje sluznice ter kri v blatu v obliki rdečih žil ali temnih madežev fekalnih mas.

Upoštevati je treba, da zgoraj navedene značilnosti niso specifične - to je značilno za polipozne rasti. Večina gastrointestinalnih patologij ima zelo podobne simptome, na primer:

  • krvavitev iz danke se pojavi, ko je razpoka analnega kanala, hemoroidi;
  • Obarvanje iztrebkov v temni barvi povzroča sredstva, ki vključujejo železo.

Ker so simptomi črevesnih polipov zelo negotovi, je za natančno diagnozo potreben zdravniški pregled pri gastroenterologu.

Diagnostika

Ključni dogodek za preprečevanje raka črevesja je najzgodnejše odkrivanje polipov.

Najbolj informativna in zanesljiva diagnostična metoda je kolonoskopija - instrumentalni način za temeljito pregledovanje črevesne sluznice z uporabo endoskopske opreme.

S to raziskovalno metodo se skozi anus v rektum vstavi fleksibilna tanka cev (optična sonda) - kolonoskop, opremljen z mikroklimo in mikro kamero. Zdravnik jo postopoma spodbuja, slika iz kamere pa se prenaša na zaslon za pregled. Pri zaznavi polipa specialist za histološko preiskavo (biopsija) vzame drobne delce polipoznega tkiva, da izključi rak. Zelo pogosto pa kirurg med postopkom takoj odstrani tumorje, ne da bi bolnika izpostavil sekundarni - kirurški kolonoskopiji.

Kolonoskopijo, ki bolniku olajša strah pred bolečino in neugodjem, se pogosto izvaja pod kratkoročno splošno anestezijo.

Predhodni endoskopski pregled zahteva predhodno pripravo (masivno, neboleče čiščenje črevesja z blatom, s posebnimi pripravki ali klistirami).

Razvite in druge diagnostične metode, ki ne zahtevajo usposabljanja in se izvajajo ambulantno.

  1. Sigmoidoskopija in rektonomanoskopija. Študije podobne kolonoskopiji, vendar bolj preproste in bistveno slabše od učinkovitosti v učinkovitosti, ker ne omogočajo zaznavanja polipov v pretežno oddaljenih delih. Zato se pogosteje izvaja z začetnim posvetovanjem s proktologom.
  2. Irrigoskopija (posebna radiografija z uporabo kontrastnih sredstev). Omogoča iskanje izdankov, večjih od 1 cm.
  3. Računalniška tomografija ali virtualna kolonoskopija z ustvarjanjem tridimenzionalnega modela črevesja. Draga metoda, ki se običajno uporablja pri preventivnih pregledih (projekcijah). Občutljivost CT pri odkrivanju majhnih polipov je veliko nižja kot pri kolonoskopiji. Poleg tega pri izvajanju CT ni mogoče vzeti tkiva za biopsijo.

Analiza krvi v blatu je informativna in dostopna metoda, vendar ne kaže na polipozo. V prisotnosti majhnih večkratnih vozlišč v črevesju in adenomih lahko analiza v 70% primerov daje lažno negativen rezultat.

Kaj so nevarni polipi v prebavnem traktu?

Posledice, ki jih ne odkrijejo pravočasno in niso odstranjene, so lahko zelo resne. Kakšna je nevarnost takšnih nenormalnih rasti?

Pogosti zapleti te patologije:

  • anemija in izčrpanost zaradi razjede benigne rasti, ponavljajočih se krvavitev in dehidracije, ki spremljajo drisko;
  • razjede, vnetne in gnojne procese na področju neoplazem;
  • pojav razpok in fistul v anusu (s sigmoidnimi polipi), poslabšanje hemoroidne bolezni;
  • razvoj paraproktitisa (gnojenje tkiv okoli črevesja).

Še posebej nevarno je črevesno polipozo z velikim tveganjem za nastanek raka, saj je rak pogosto posledica maligne spremembe v celicah normalne rasti na sluznici.

Zdravljenje

Na podlagi prakse zdravniki pravijo, da konzervativno zdravljenje črevesnih polipov ne daje pozitivnih rezultatov.

Takojšnja odstranitev celo majhnih izdankov vseh vrst z obvezno biopsijo njihovih tkiv je glavni ukrep za preprečevanje malignih procesov v črevesju.

Obvezna indikacija za operacijo je zapleten potek bolezni: krvavitev, polipozno poškodovanje velikega dela sluznice prizadetega organa, gnojenje, fistule in razjede, ki jih povzročajo patološke rasti.

Metode odstranitve

  1. Majhni polipi gastrointestinalnega trakta, ki se nahajajo v bližini anusa, se izrezujejo transanalno s posebnimi endomikirurškimi instrumenti.
  2. Z globljo lokacijo se uporablja endoskopska metoda (endoskopska polipektomija) za odstranitev črevesnega polipa, ki je v tehniki podoben kolonoskopiji. Proktoskop ali kolonoskop, opremljen z elektrodo z zanko, se vstavi skozi analni kanal. Zanka se vrže čez nogo ali debelo bazo polipa in nenormalna rast je prekinjena. Majhne procese odstranimo s sežiganjem z diatermokoagulantom, veliko neoplazmo pa ločimo v ločenih delih. Endoskopsko odstranjevanje traja 10 do 30 minut, kar je odvisno od lokacije polipa, njegove velikosti in števila izdankov. Operacija se izvaja z anestezijo, bolniki jo lahko prenašajo zlahka (ker je manj travmatična), praktično odpravlja krvavitve (sečene žile sežgejo s koagulatorjem) in ne zahteva dolgoročnega okrevanja. Po endoskopiji in v odsotnosti zapletov bolnik ponavadi zapusti kliniko naslednji dan.
  3. V primeru difuzne lezije se operacija odstranjevanja črevesnih polipov opravi z odprto metodo (abdominalno) s splošno intravensko anestezijo, saj ta vrsta patologije zahteva izrezovanje dela črevesja, ki ga prizadenejo tkivne tvorbe (kolotomija).

Nedavno so v velikih medicinskih centrih vse pogosteje uporabljali radiovalovno tehnologijo za odstranjevanje polipov. Metoda se odlikuje po posebni natančnosti izpostavljenosti skalpelu radio valov, izključitvi poškodbe zdrave sluznice, odsotnosti krvavitve in hkratni dezinfekciji kirurškega mesta.

Biomaterial, pridobljen med katerimkoli kirurškim posegom, je nujno pregledan pod mikroskopom, da se izključijo spremembe raka v celicah.

Postoperativno obdobje

Po endoskopski operaciji je mogoče opaziti odstranitev črevesnega polipa običajno v 2 do 4 dneh:

  • mešanje krvi v blatu v prvih 24 do 48 urah po operaciji, kar je pojasnjeno z nezadostno koagulacijo žil na področju izrezovanja tkiva;
  • rahlo občutljivost na mestu operacije (lahko se jemljejo paracetamol, analgin, ketoprofen).

Če se poveča bolečina v trebuhu, pojav krvnih strdkov, morate čim prej obvestiti zdravnika. V primeru krvavitve mora biti klic rešilca ​​takojšen.

Po operaciji 10 do 14 dni:

  • Za zmanjšanje verjetnosti krvavitve je nezaželeno jemati aspirin in zdravila z acetilsalicilno kislino, ibuprofenom, naproksenom, indometacinom;
  • Pri bolnikih s tendenco k trombozi, ki pred operacijo prejmejo varfarin ali druge razredčevalce krvi, morate zdravnika vprašati o ponovnem sprejemu in preveriti strjevanje krvi.

Prehrana in prehrana po odstranitvi polipov v črevesju morata biti uravnotežena. Stopnja omejitev se določi za vsakega pacienta posebej, ob upoštevanju obsega operacije in bolnikovega stanja.

Standardna pravila prehrane po odstranitvi:

  • mastna živila, ocvrta hrana, začimbe, gobe, črna kava, surova zelenjava in sadje so prepovedani za 15–30 dni;
  • jedi na pari ali dušene brez dodajanja olja;
  • zaželeno je mletje hrane, kuhanje kremasto, pire jedi za zmanjšanje obremenitve prebavnega trakta;
  • Jejte pogosto, v majhnih porcijah.

Kirurško odstranjevanje rasti tkiv ne odpravlja vzročnih dejavnikov, ki povzročajo nastanek polipov, zato so vsi bolniki vključeni v rizično skupino.

Po operaciji je treba opraviti kontrolno kolonoskopijo po 12 mesecih in še več - da bi se izognili recidivom, diagnostično endoskopijo ponovimo vsake 3 leta.

Zapleti po operaciji

Med glavnimi zapleti po operaciji so izolirani: t

  1. Kasnejše krvavitve, katerih videz je možen do 14 dni. Pojavi se, ko je skorja poškodovana (kirurška krasta). Manjša krvavitev ni nevarna, toda množična krvavitev je za bolnika vedno nevarna za življenje. V takih primerih je treba uporabiti ponavljajočo se endoskopijo črevesja, med katero se krvavitvena posoda žari z elektrokoagulacijo.
  2. Perforacija (ruptura) črevesne stene med operacijo ali v 2 do 4 dneh po njej, če se zaradi nepravilno izvedene elektrokoagulacije žil na mestu odstranitve polipa pojavi globoka opeklina tkiv. Ta zaplet se izloči s šivanjem vrzeli med odprto laparotomično operacijo in uporabo kolostome na 2 do 4 mesece.

Narodno zdravilo

Izločanje črevesnih polipov folk pravna sredstva in zdravljenje doma ni mogoče. Recepti tradicionalne medicine se lahko uporabljajo le kot pomožni ukrep in so dovoljeni le po posvetovanju z gastroenterologom.

Zdravilna zelišča in snovi lahko samo zmanjšajo stopnjo vnetja črevesja, stagnacijo blata z zaprtjem, da se zagotovi dodaten učinek razkuževanja.

Iz receptov ljudskega zdravljenja priporočamo:

  • decoction iz Roka, ognjiča in rman za mikroklizm;
  • 2 - 3 tablete mumije, raztopljene v 500 ml tople vrele vode (pijejo podnevi);
  • infuzijo zelenih orehov mlečne zrelosti: 40 zdrobljenih sadežev se vlije z 1 litrom visokokakovostne vodke, vztrajala je v temi 2 tedna, pila se je 3-krat dnevno na žlico;
  • mleko s propolisom in maslom;
  • decoction jagode Viburnum (po možnosti s propolisom), med, mumija;
  • decoction breza chaga, rman, šentjanževka: 1 žlica zdrobljenega v enakih deležih mešanico kuhamo 5 minut v 2 skodelici vode, polnimo pol ure, popijemo 50 ml trikrat na dan 100 dni z tedensko prekinitvijo po vsakih 20 dni uporabe;
  • brisov olja iz rakitovca.

Ločeno je treba povedati o obdelavi bakrovega sulfata. Ta snov ima resnično dezinfekcijsko lastnost, vendar je izjemno strupena in škoda, ki jo povzroča uporaba, je večkrat višja od minimalne koristi, ki jo lahko (ali ne) prinaša vitriol.

Kvalificirani strokovnjaki opozarjajo, da zastrupitev s strupeno snovjo bakra vodi do:

  • odpoved ledvic, jetra, zlatenica;
  • akutne respiratorne motnje;
  • zastrupitev celotnega organizma;
  • razjede črevesne sluznice;
  • motnje srca in krvnih žil (akutna tahikardija, močan padec tlaka);
  • krči.

Preprečevanje

Redno in redno je treba opraviti diagnostično kolonoskopijo:

  • pri starosti 45–50 let
  • ob prisotnosti dejavnikov tveganja, kot so dedna polipoza, rak pri sorodnikih, škodljivi delovni pogoji, dolgotrajno zaprtje in črevesna bolezen.

Če v črevesju najdemo celo en polip, je treba pregledati celotni prebavni trakt, saj ima 30–40% bolnikov več izrastkov, ki se lahko degenerirajo v maligne tumorje.

Polipi v črevesju: nevarnost, fotografija, odstranitev in prognoza

Polipi v črevesju: simptomi, zdravljenje, odstranitev, fotografija

Pogosto patologija črevesja človeka, kot tudi drugih votlih organov, je polip. Ta patologija se nanaša na benigne tumorje. Polip se nahaja v črevesju in se pritrdi na njegovo steno s pomočjo noge ali široke osnove, medtem ko se v ustih črevesja nabere. Taka tumorska tvorba se pojavi pri odraslih in otrocih.

Če je polipoza dednega izvora, potem je pogosto v prehodu v maligni tumor v črevesju, zato je treba takšne patologije nemudoma odstraniti, saj spadajo v predrakaste bolezni.

Črevesni polip nima vedno izrazitih simptomov, v večini primerov pa je asimptomatsko na splošno, če se v rektumu oblikuje polip, opazimo značilne simptome - napenjanje, napenjanje, zaprtje, hudo srbenje, včasih pride do erozije, ki povzroči krvavitev.

Če se okužba združi s takšnim polipom, se lahko pojavi analna razpoka ali paraproktitis.

Po statističnih podatkih ima približno 10% prebivalstva, starejšega od 40 let, polipi v debelem črevesu in debelem črevesu, medtem ko moški trpijo zaradi te patologije 1,5-krat pogosteje kot ženske.

Glede na to, da se malignost manifestira s krvavitvijo, bo pravočasna napotitev k specialistu in redna analiza analize blata za okultno kri pomagala prepoznati bolezen v zgodnji fazi.

V pogojih zgodnjega odkrivanja patologije v 85-90% primerov po zgodnjem zdravljenju in operaciji je mogoče bolnika popolnoma ozdraviti, preživetje po zdravljenju pa je precej dolgo.

Polip v črevesju ima običajno mehko teksturo in drugačno obliko: okrogla, gobasta, vejasta, barva formacije se lahko razlikuje tudi od rumenkaste ali temno rdeče do rdečkasto sive barve s sluzi na površini. In odvisno od števila novotvorb, so polipi lahko difuzni (družinski), posamezni in večkratni (predstavljajo 30% primerov), ki so razvrščeni v skupine v različnih delih črevesja.

Vzroki polipov

Danes v medicini ni soglasja o vzrokih polipov v črevesju, saj etiologija polipoze ni bila temeljito raziskana. Obstajajo samo domneve o možnem mehanizmu nastajanja in nastanku patoloških formacij v organih prebavnega sistema:

  • Kronično vnetje v črevesnih stenah.

To je najpogostejša in najbolj očitna teorija o izvoru polipov v črevesju. Polipi se v zdravih tkivih ne razvijejo, zato je glavni patogeni dejavnik za razvoj polipov prisotnost vnetnih bolezni sluznice, zaradi katerih se staranje sluznega epitelija in njegova hitra atrofija.

Rast polipusa spodbujajo: dizenterija, proktosigmoiditis, ulcerozni kolitis, enteritis, tifus. To delno dokazuje dejstvo, da po popolni klinični ozdravitvi ulceroznega kolitisa pri pacientu žarišča polipoznih izrastkov izginejo.

Prav tako je splošno sprejeto, da je razvoj polipov v črevesju trajna zaprtje in črevesna diskinezija.

Pri večini bolnikov z anamnezo vnetnih procesov v črevesju so se polipi nahajali na območjih draženja, ki jih povzroča stagnacija blata, in mesta, ki so nagnjena k povečani travmi.

  • Splošno slabljenje javnega zdravja v ozadju neugodnih okoljskih razmer.

V zadnjem času se je prebivalstvo v državi občutno poslabšalo na splošno zdravje, kar je še posebej opazno zaradi povečanja števila nezdravih otrok in otrok s hudimi boleznimi. Sodobni otroci trpijo za boleznimi, ki so se prej razvile le v starosti, vse pomembne "pomlajevanje" vseh bolezni.

Poleg tega je na telo vplivajo dodatni dejavniki, ki so lahko vzrok za razvoj polipov v črevesju - nepravilen vnos hrane, zloraba nikotina in alkohola, onesnaževanje s plinom v mestu, sedeči način življenja, močna kemizacija hrane, sestavine katere so sposobne dražiti sluznice, neravnovesje prehrane. splošen škodljiv vpliv na okolje.

  • Patološko stanje prebavil in krvnih žil.

Sluznica črevesja je v veliki meri odvisna od kakršnih koli bolezni organov, ki vstopajo v prebavni sistem, in zlasti od bolezni divertikularnega črevesa.

Poleg tega stanje žil ima pomemben vpliv na sluznico, zato prisotnost tromboze mezenteričnih žil, ateroskleroza trebušne aorte (povzroča ishemične poškodbe črevesja), krčne žile notranjih organov prispeva k razvoju patologije.

Obstaja tudi teorija, ki povezuje razvoj simptomov polipa v črevesju z bolnikovo starostjo, predpogoji in začetek nastajanja jedra neoplazme pa se položijo pred rojstvom, ko pride do nepravilnosti v predporodnem obdobju med nastankom sluznice prebavil, kar ima za posledico patologijo črevesnih sten.

  • Genetska predispozicija.

Obstaja teorija, da je razvoj polipov v črevesju odvisen od genetske predispozicije. Obstajajo primeri, ko je popolnoma zdravo otrokovo telo podvrženo nastanku polipov v črevesju, zato so določeni deli sluznice genetsko programirani, da povzročajo patološke spremembe.

  • Alergije na hrano in preobčutljivost za gluten.

Do nedavnega je bilo razmeroma malo ljudi, ki trpijo zaradi alergij na hrano, danes pa je pri bolnikih veliko primerov celiakije (intoleranca za gluten), ki je še posebej pogosta pri otrocih. Pri ljudeh s to boleznijo, ko izdelki, ki vsebujejo gluten, vstopajo v prebavni trakt, se razvije atipičen odziv imunskega sistema, ki poškoduje črevesno sluznico.

Če ne izključite uporabe izdelkov, ki vsebujejo gluten, lahko bolnik razvije resne bolezni - od osteoporoze do raka črevesja.

Verjetnost degeneracije polipa v onkologijo

Kakšne vrste polipov lahko povzročijo rak črevesja? Takšen izid je verjeten za 75% polipov v črevesju, imenovanih tudi adenomatozni polipi ali adenomi.

Podroben pregled takega polipa pod mikroskopom lahko loči naslednje podvrste: žleznega (cevastega), vlažnega, žleznega-vlažnega.

Tubularni adenomi so manj nagnjeni k degeneraciji v maligne tumorje, medtem ko vilični pogosto povzročajo malignost.

Tudi pomemben kriterij za možno degeneracijo polipa v maligni tumor je njegova velikost, oziroma večji polip, večja je verjetnost njegovega malignoma.

Če ima tvorba velikost 2 cm, se tveganje za nastanek raka poveča za 20%, zato je priporočljivo, da se v primeru odkritja odstranijo tudi majhni polipi. Poleg adenomov obstajajo tudi druge vrste polipov.

Hiperplastični, vnetni, hamartomatični so polipi, ki nimajo potenciala onkološke degeneracije.

Pomembno je vedeti:

  • Obstaja sodobna metoda genetskega testiranja, ki omogoča določanje dedne predispozicije za rak črevesja od sindroma: Gardner, Turkot, Lynch, družinski adenomatozni polip. Namen testiranja je diagnosticirati zgodnji rak črevesja s prilagodljivo sigmoidoskopijo in kolonoskopijo, da se poveča možnost ustavitve njegovega razvoja.
  • Po odkritju in odstranitvi polipa adenomatoznega tipa je treba bolnika redno pregledovati na nove lezije v črevesju.
  • Po 50. letu starosti je priporočljivo opraviti kolonoskopijo in prilagodljivo sigmoidoskopijo, da se izključi ali potrdi prisotnost polipov v črevesju. Če so študije negativne, je treba diagnozo ponoviti po 5 letih.
  • Tveganje malignega polipa je odvisno od njegove velikosti.
  • Adenomatni polipi veljajo za najbolj nevarne v smislu preoblikovanja v rak.

Simptomi polipov v črevesju

V večini primerov je nastanek in razvoj polipov v črevesju asimptomatsko.

Žal specifični klinični znaki, manifestacije, simptomi prisotnosti polipov v črevesju niso opaženi, zato je zelo težko določiti polipozo v zgodnji fazi njenega razvoja.

Prisotnost in resnost simptomov sta odvisna od lokacije, velikosti in števila polipov, pa tudi od odsotnosti ali prisotnosti onkološkega procesa v izobraževanju.

  • Pri viloznih adenomatoznih polipih v blatu lahko opazimo kri in velike količine sluzi.
  • Veliki polipi lahko včasih povzročijo krče in podobne simptome, ki so značilni za črevesno obstrukcijo s pogostim zaprtjem in izcedkom iz sluznice. V tem primeru patologijo spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, v njegovem aliakem in v občutku tujka v anusu.
  • Pogosto imajo polipi mešane simptome z drugimi boleznimi prebavnega trakta, zato jih po naključju odkrijemo v diagnozi drugih bolezni.
  • V 5–15 letih, v ozadju prisotnosti vdolnatih adenomatoznih polipov v črevesju, se kolorektalni rak razvije v 90% primerov.
  • Nekateri simptomi polipov so driska in zaprtje, saj tvorbe povzročajo kršenje črevesne peristaltike. Posebej pogosto se zaprtje razvije v prisotnosti velikih polipov, saj se lumen črevesja zmanjša, kar vodi do delne obstrukcije črevesja in stagnacije.
  • Če imate bolečine v želodcu ali črevesju, lahko to kaže na spoštovanje patologije vnetja.
  • Najnevarnejši simptom polipa je rektalna krvavitev. V primeru takšnega simptoma se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je to lahko simptom malignega tumorja v črevesju. Prej ko je postavljena diagnoza, večja je verjetnost uspešnega zdravljenja.

Diagnoza bolezni

Ker je tveganje za degeneracijo črevesnega polipa v eno od oblik raka zelo visoko, simptomi neoplazme pa so zanemarljivi, je v večini držav običajno, da se testiranje blata opravi vsako leto po štiridesetem letu starosti.

Med laboratorijskimi raziskavami je možno odkriti skrito kri v fekalnih masah, kar ni enostavno opaziti s preprostim vizualnim pregledom.

Ta metoda je dodatna, saj prisotnost ali odsotnost krvi v blatu ne potrjuje ali izključuje prisotnosti polipa v črevesju.

Najpogosteje se pri diagnozi uporabljajo naprave, ki izvajajo CT in MRI skeniranje telesa zaradi prisotnosti polipov v črevesju. Rektomanoskopija se uporablja za preučevanje neposredne in sigmoidne piščance, ki omogoča preiskavo črevesnih sten z rektoskopom. Po 50 letih proktologi priporočajo fleksibilno higroskopijo vsakih 3-5 let.

V nekaterih primerih je prisotnost polipa v analnem kanalu ali terminalnem delu danke mogoče zaznati s preprostim digitalnim pregledom teh delov črevesja in ta metoda bo pomagala tudi pri diagnosticiranju pararektalne ciste, tumorja, hemoroidov in analnih razpok.

Irrigoskopija je rentgenski pregled debelega črevesa z uporabo kontrastnega sredstva. Pomaga pri ugotavljanju prisotnosti polipov v debelem črevesu, katerih velikost presega 1 centimeter.

Najbolj informativna študija za diagnosticiranje stanja debelega črevesa je kolonoskopija.

To je optimalna metoda za določanje polipov v črevesju, preučuje se črevesna sluznica, ki pomaga določiti prisotnost drugih bolezni.

Med endoskopskim pregledom lahko zdravnik po odkrivanju polipa vzame material za nadaljnjo citološko in histološko preiskavo.

Polipi se morajo razlikovati od drugih bolezni, in sicer:

  • Crohnova bolezen, ki lahko kaže psevdopolipce z lokalizacijo v zgornjih delih debelega črevesa;
  • Aktinomikoza debelega črevesa, ki najpogosteje prizadene slepo črevo;
  • tumor ali fibroids mišične plasti, ki se zgodi zelo redko in povzroča črevesno obstrukcijo;
  • tumorji žilne etiologije (angiomas), kar vodi do hude krvavitve;
  • lipomi - pogosto veliki in lokalizirani desno v debelem črevesu;
  • tumorji neepitelnega izvora, ki so običajno veliki in nimajo nog.

Histološka preiskava je glavni način za določitev narave kakršnihkoli neoplazem v črevesju.

Zdravljenje črevesnih polipov

Ni medicinskega, konzervativnega zdravljenja polipov v črevesju. Obstajajo primeri, ko je med endoskopijo mogoče odstraniti polipe, vendar le, če so majhni in dobro postavljeni. Vsi drugi primeri vključujejo operacijo za odpravo polipoze. Pri nizki lokaciji polipa je možna transanalna odstranitev.

Majhni polipi, ki jih najdemo med kolonoskopijo, odstranimo z zanko elektrodo (električno izrezovanje), in sicer steblo polipa z elektrodo.

V nekaterih primerih polipektomija povzroči perforacijo črevesne stene in zaplete v obliki krvavitve. Vsak odstranjen polip je podvržen histološkemu pregledu.

Če se med takšno študijo potrdi prisotnost rakavih celic v črevesju, bolnik opravi resekcijo poškodovanega dela črevesja.

Pri družinski, difuzni polipozi, še posebej pa v kombinaciji s tumorji drugih tkiv ali Gardnerovim sindromom, zdravljenje vključuje popolno resekcijo debelega črevesa, pri čemer je anus povezan s koncem ileuma.

1-3 leta po odstranitvi velikih polipov se lahko patologija ponovi, zato je priporočljivo, da se kolonoskopijo opravi eno leto po operaciji, endoskopska diagnoza pa se opravi vsakih 5 let. Največje tveganje za preoblikovanje v onkologijo so veliki in večkratni polipi, kot tudi družinska polipoza.

Do danes ni preventivnih ukrepov, ki bi preprečili razvoj polipov v črevesju.

Zato lahko samo pravočasno redno diagnozo po 40 letih ali z genetsko dovzetnostjo za rak črevesja ugotovi prisotnost onkogenih polipov v telesu v zgodnjih fazah njihovega razvoja.

S pravočasnim odkrivanjem in odstranjevanjem rakavih celic pride do okrevanja v 90% primerov.

Polipi v črevesju - je nevarno? Simptomi in odstranitev polipov

Polipi so benigne mase, ki se nahajajo na sluznici in visijo v lumnu. Nastanejo med neuspehom regeneracije epitela, ko se nove celice množijo z nenormalno hitrostjo in oblikujejo rast, ki prekrijejo črevesne stene s kolonijami, ki zasedajo veliko območje.

Ko se epitel poveča, se polipi lahko poškodujejo zaradi blata, kar povzroča notranje krvavitve. Velike žarnice lahko zlepi lumen, kar prispeva k zaprtju.

Sistematično poškodovanje polipov lahko povzroči maligne tumorje, zato je pojav polipov predrakav, zato jih je treba odstraniti.

Kaj je to?

Polipi v črevesju so benigne novotvorbe, pogosto lokalizirane na notranjih stenah, kot v drugih votlih organih. Takšni izdanci se oblikujejo iz žleznega epitela in segajo v lumen črevesja, včasih počivajo na steblu, včasih pa je odsoten, nato pa na široki osnovi govorijo o polipih.

Vzroki

Točnih vzrokov polipov v črevesju ni mogoče določiti. Strokovnjaki predpostavljajo le z analizo zgodovine pacientov v zadnjih desetletjih.

Zdravniki so podali več hipotez, ki pojasnjujejo, zakaj se polipozni izdanci lahko pojavijo na črevesnih stenah.

Eden od glavnih razlogov je kronični vnetni proces na področju sluznice, povezan z nepravilno prehrano, nalezljivimi boleznimi, slabimi navadami, nizko vsebnostjo vlaknin v prehrani.

Skupina tveganja za nastanek polipov vključuje ljudi, ki:

  • so utrpeli travmatične diagnostične ali operativne posege na črevesju;
  • pogosto uživajo pijače in živila, ki dražijo sluznico prebavnega trakta;
  • trpijo zaradi kroničnega zaprtja;
  • težko fizično delo;
  • vodijo sedeči način življenja;
  • jedo hitro hrano, mastno meso, izdelke hitre prehrane, ki vsebujejo rakotvorne in konzervans;
  • zloraba alkohola;
  • imajo kronične bolezni gastrointestinalnega trakta, zlasti infektivno-vnetno;
  • dobite malo vlaken skupaj s hrano.

Formacije z visokim onkogenim tveganjem se pojavijo zaradi visoke vsebnosti v prehrani živalskih maščob, ocvrte hrane, ki vsebuje rakotvorne snovi.

Zaradi pomanjkanja svežega sadja in zelenjave se zmanjša črevesna peristaltika, njena vsebina je v dolgem stiku s črevesnimi stenami.

Karcinogeni iz predelanih živil se absorbirajo v epitel, kar povzroča hiperplastične procese v žleznih celicah.

Razvrstitev

Benigne novotvorbe v črevesju imajo drugačno strukturo, obliko, velikost. Obstajajo tudi pravi polipi - razmnoževanje gensko spremenjenih celic sluznice in psevdopolipov, ki so sestavljeni iz nespremenjenih celic in se pojavljajo z neželenimi učinki (na primer med dolgotrajnim lokalnim vnetnim procesom).

Po strukturi se razlikujejo polipi:

1) Železovke (adenom). Sestavljen iz rastoče žleznega tkiva notranje obloge črevesja, ki doseže 2-3 cm v premeru, gosto v teksturi. Takšne tvorbe niso nagnjene k razjedam in krvavitvam. Ta vrsta polipa je pogostejša in bolj verjetno degenerira v rak.

  • cevasti polipi, za katere je značilna roza barva in gladka površina.
  • viloz - srednje velika nodularna ali plazeča vzdolž stene tvorbe, bogato vaskularizirana, zato ima rdečo barvo in nagnjenost k krvavitvam, razjedam in nekrozi;
  • glandularno-vlažen;
  • cevasto vilo.

2) Mladoletnik. Sestavljajo jih tkiva zarodkov, ki ostanejo v črevesni steni zaradi razvojnih napak. Najpogosteje so bolni otroci, mlajši od 10 let, več fantov.

3) Hiperplastika. To so majhne formacije, velikosti do 5 mm, mehke teksture, podobne barve podobne tkanini. Hiperplastični polip črevesja le redko najdemo v eni kopiji, pogosto pa je bolezen večkratna.

4) Hamartomes. Konglomerati normalnega in spremenjenega epitelnega tkiva. Verjamejo se, da rastejo enako kot okolno tkivo, vendar bolj neorganizirano. Incidenca je povezana s prenosom z dedovanjem.

5) limfoidna. Kot del - zaraščene celice limfoidnega tkiva. Ta vrsta je pogosto zapletena s krvavitvami, pri otroku pa lahko povzroči invaginacijo črevesja.

Polipi najdemo v obliki:

  • nodularna tvorba gosto konsistenco;
  • gliva na nogi;
  • lobularne gobice;
  • grozdje.

Po številu oddajanih:

  • enojni;
  • več - do več sto, se lahko razporedi v skupine;
  • razpršena - število lahko doseže več tisoč.

Zadnji dve vrsti sta definirani kot intestinalna polipoza, difuzna je podedovana.

Kakšna je verjetnost degeneracije polipa v raku črevesja?

Kateri polipi se lahko razvijejo v maligne? Ti tipi tumorjev vključujejo skoraj 75% vseh polipov v črevesju, imenujemo jih adenomi ali adenomatozni polipi.

Glede na obnašanje celic polipa pod mikroskopom je v medicini običajno, da adenom razdelimo na podtip - to so glandularne, vilozne in žlezne (cevaste).

Cevaste poškodbe so manj nagnjene k malignomu, ko, kot vilični adenomi, zelo pogosto vodijo v onkološko degeneracijo.

Velikost tvorbe dodatno vpliva na to, ali je polip ogrožen zaradi malignosti. Kaj je, tveganje je večje. Če je obseg rasti večji od 20 mm, se grožnja poslabša za 20%.

Zaradi dejstva, da se bodo tudi najmanjši polipi nenehno povečevali, jih je treba takoj po odkrivanju odstraniti.

Obstaja nekaj vrst polipov, ki niso ogroženi zaradi malignosti - to so hiperplastične, vnetne in hamartomatske formacije.

  1. Po odstranitvi adenomatozne tvorbe se oseba redno pregleduje glede novih polipov v črevesju;
  2. Veliki polipi so maligno prerojeni z večjo stopnjo verjetnosti.
  3. Adenomatozne tvorbe so najbolj nevarne. Imajo velik potencial za malignost.
  4. Sodobna medicina ima posebne teste za diagnosticiranje dedne predispozicije za razvoj raka črevesja. S to tehniko je mogoče pravočasno preprečiti začetek onkološke degeneracije polipov.
  5. Kolonoskopija, rektonomanoskopija in sigmoidoskopija so diagnostični postopki, ki jih je treba redno izvajati za osebe, starejše od 50 let, ki imajo nevarno dednost. Če rastline niso zaznane, potem je naslednjič priporočljivo, da po dveh letih pridejo na kliniko.

Simptomi

V začetni fazi polipi ne povzročajo nobenih simptomov, ker so majhni in le redki. Poleg tega je takšne neoplazme težko odkriti s konzervativnimi raziskovalnimi metodami, razen s pomočjo kolonoskopije. Z nadaljnjo rastjo ne-malignih tumorjev obstaja tveganje poškodb zaradi fekalnih tokov.

V tem primeru poškodba celovitosti polipa povzroči sproščanje krvi ali sluzi. Običajno je krvavitev manj pomembna, zato jo odkrivamo le s testi za skrito kri. Vsak bolečinski sindrom v tem času manjka ali je tako malo izražen, da ne nakazuje razvoja polipoze.

Prisotnost velikih polipov v debelem črevesu in tankem črevesu, nasprotno, lahko diagnosticirajo razpoložljivi simptomi. Pacient je opazil:

  1. Redna zaprtost. Fekalna masa je sama po sebi, vendar redko in boleče, bodisi s klistirami ali odvajali.
  2. Krvavitev iz anusa. Bolniki te simptome pogosto zamenjujejo z analnimi razpokami, hemoroidi in fistulo. Praviloma krvavitev spremlja velika količina sluzi.
  3. Občutek tujega telesa. Občutek se pojavi v rektumu v bližini anusa.
  4. Boleče občutke. Veliki polipi povzročajo količne bolečine v črevesju (v nekaterih primerih jih zamenjuje napenjanje). Tudi bolečine se lahko pojavijo v spodnjem delu trebuha.
  5. Škoda. Zaradi zaprtja se pojavi vnetni proces, kjer težke fekalne mase poškodujejo črevesno steno. Pogosto se pojavijo analne razpoke, ki jih je treba zdraviti z antiseptiki in protivnetnimi sredstvi. Če tega ne storite, se lahko pojavijo gnojne fistule.
  6. Driska Pogosto praznjenje z mehko blato. Prisotne so lahko nečistoče krvi, gnoja in seroznih izločkov.
  7. Izpustite Če je tumor v rektumu, lahko pade med črevesnim gibanjem ali blokira prehod fekalnih mas okoli sfinkterja. Ta simptom spremlja tudi krvavitev.
  8. Izčrpanost. Polipi so mehko tkivo, ki raste na račun prehrane. Vstopi skozi krvni obtok in limfne tokove. Bolnik pogosto vidi povečanje apetita, ali, nasprotno, zmanjšanje. Simptomi anemije so lahko bleda koža, krogi pod očmi, omotica, slabost, glavobol. V nekaterih primerih je anemija klinični simptom.

Pregleduje in predpisuje zdravljenje - koloproktolog. Glavna metoda odkrivanja polipa je kolonoskopija.

Polipi v črevesju - zdravljenje ali odstranitev?

Ni konservativne, medicinske oskrbe polipov v črevesju. Včasih je med endoskopijo danke možno odstraniti polipe v črevesju, če so majhne in dobro locirane. V drugih primerih je potrebna operacija. Če je polip v rektumu nizek, ga lahko odstranimo transanalno.

Ko se med kolonoskopijo odkrijejo majhni polipi, jih lahko med endoskopskim postopkom odstranimo z elektrodo z zanko, z elektroizrezom, ko se noga tumorja stisne z elektrodo.

V nekaterih primerih lahko polipektomija povzroči perforacijo črevesne stene in jo oteži krvavitev. V vseh primerih histološko pregledamo odstranjene črevesne polipe.

Če histološki rezultati pozitivno zaključijo o prisotnosti rakavih celic, se zatečejo k resekciji tega dela črevesja.

Razlikujejo se naslednje vrste operacij:

  1. Elektrokoagulacija. Postopek se izvede z uvodom skozi anus operativnega kolonoskopa. Skozi to orodje se v lumen črevesa vstavi posebna zanka, ki prehaja tok, zato se segreje do določene temperature. Ona ujame polipa in ga izreže.
  2. Transanalna ekscizija. Ta vrsta kirurškega posega je priporočljiva za bolnike z lokacijo patološke tvorbe, ki ne presega 10 centimetrov od analnega prehoda. Med operacijo se uporablja lokalna anestezija. Nato se analni kanal razširi s posebnim ogledalom, polip pa izreže s škarjami ali skalpelom, nato pa se šivi nanesejo na sluznico.
  3. Transanalna resekcija rektuma. Priporoča se za ljudi s predrakavimi lezijami. Njegovo bistvo je odstranitev rektuma skozi anus in odstranitev prizadetega območja skupaj z formacijami.
  4. Odstranitev transanalne endomiroze. Operacija poteka skozi anus s pomočjo rektoskopa. Endoskopska zanka se vstavi skozi inštrument, ki odseka formacijo. Postopek se najpogosteje uporablja za odstranjevanje velikih viličnih polipov.
  5. Kolotomija. To je kirurški poseg, ki se izvaja preko trebušne incizije. Preko rane se izvleče določeno črevo z naknadnim odstranjevanjem formacij. Ta postopek se izvaja s težavo transanalnih posegov z uporabo proktoskopa in drugih instrumentov.

Pri družinski, difuzni polipozi, še posebej pa v kombinaciji s tumorji drugih tkiv ali Gardnerovim sindromom, zdravljenje vključuje popolno resekcijo debelega črevesa, pri čemer je anus povezan s koncem ileuma.

1-3 leta po odstranitvi velikih polipov se lahko patologija ponovi, zato je priporočljivo, da se kolonoskopijo opravi eno leto po operaciji, endoskopska diagnoza pa se opravi vsakih 5 let.

Največje tveganje za preoblikovanje v onkologijo so veliki in večkratni polipi, kot tudi družinska polipoza.

Do danes ni preventivnih ukrepov, ki bi preprečili razvoj polipov v črevesju.

Zato lahko samo pravočasno redno diagnozo po 40 letih ali z genetsko dovzetnostjo za rak črevesja ugotovi prisotnost onkogenih polipov v telesu v zgodnjih fazah njihovega razvoja. S pravočasnim odkrivanjem in odstranjevanjem rakavih celic pride do okrevanja v 90% primerov.

Pravila za napajanje

Prehrana bolnikov, ki so na operaciji odstranjevanja polipov v črevesju, mora biti nežna in zagotoviti vsaj šest obrokov na dan. Porabljeni proizvodi morajo vsebovati veliko količino rastlinskih vlaken, antioksidantov in vitaminov.

Kontraindicirana za uporabo:

  • mlečni izdelki;
  • vse konzervirane hrane;
  • Kumarice;
  • prekajeno meso;
  • ocvrte in mastne jedi;
  • rafinirani proizvodi, ki vsebujejo veliko število okusov in barvil.
  • morsko in belo zelje;
  • Bučne jedi;
  • sveže korenje, čebula, špinača;
  • pšenični kalčki;
  • čiste juhe in kaše;
  • vse vrste fermentiranih mlečnih izdelkov;
  • zeleni čaj;
  • plodovi niso kisle sorte;
  • nemastno meso, kuhano ali kuhano v dvojnem kotlu.

Vsa hrana mora biti topla (preveč vroče in hladne jedi so škodljive za bolnika). Beljakovinskih izdelkov se ne sme uporabljati s škrobom.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi zdravili nima znanstvene podlage in ne prinaša želenega rezultata pri bolnikih, ki ne želijo odstraniti tumorja.

Na internetu, veliko informacij o uporabi Roka, chaga, hypericum, in celo hren z medom, ki se lahko sprejme ustno ali v obliki klistir. Ne pozabite, da je takšno samozdravljenje nevarno ne le zaradi izgube časa, temveč tudi zaradi poškodbe črevesne sluznice, ki vodi do krvavitve in znatno poveča tveganje za nastanek maligne bolezni polipa.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj polipov v črevesju, je treba upoštevati določena profilaktična pravila, ki vključujejo:

  • prenehanje kajenja;
  • aktivni življenjski slog;
  • pravočasno in popolno zdravljenje črevesnih bolezni;
  • pravilna prehrana;
  • odstranitev zaprtja;
  • zavračanje alkohola;
  • rutinski pregled črevesja 1-krat v 3 letih, po potrebi pa tudi pogosteje.

V primeru, da je oseba v nevarnosti za nastanek polipov v črevesju, se mora vnaprej posvetovati z zdravnikom, izbrati individualno shemo preventivnih preiskav črevesja in ugotoviti, kateri prvi simptomi polipov se lahko pojavijo. Ti ukrepi bodo bodisi preprečili bolezen, bodisi bodo, če se bodo pojavili, pripomogli k uspešnemu spopadanju z njo.

(1 5,00 od 5)

Kako odstraniti polipi v črevesju in ali jih odstraniti

Polipi v črevesju so benigne spremembe sluznice, ki se izražajo v nastanku tumorsko podobne protruzije znotraj lumna organa.

Lokalizacija polipov v črevesju je raznolika, tako kot njihova oblika, tip, strukturne značilnosti. V onkoloških praksah so polipozne neoplazme pogoste vzroke za nastanek raka črevesja.

Zdravljenje vključuje kirurško odstranitev, da bi se izognili zapletom in smrti.

Ali je potrebno odstraniti polipe v črevesju in kdo opravi operacijo?

Glede na visoko onkogeno tveganje polipov v črevesju zdravniki priporočajo načrtovano odstranitev patoloških izrastkov čim prej.

Ne pozabite upoštevati:

  • splošna klinična zgodovina bolnika;
  • dedni faktor za rak;
  • starost;
  • spolu.

Večji polip, večja je nevarnost malignosti tumorskih celic in začetek onkološkega procesa. Vendar pa obstajajo primeri, ko imajo resice rastnega telesa, manjše od 0,3 mm, maligno maligne.

Če je rast majhna, lahko zdravniki sprejmejo taktiko čakanja in videnja s predpisovanjem rednih pregledov za bolnike. Če se pojavlja trend razširitve ali povečanja prostornine tumorja, kot tudi dodajanje neprijetnih simptomov, je potrebno odstranitev.

Glavne indikacije za odstranitev so:

  1. Prisotnost znakov malignosti (rezultati histologije, dednosti);
  2. Veliko polipoznih tumorjev v različnih delih črevesja;
  3. Anemija zaradi pomanjkanja železa zaradi notranjih krvavitev;
  4. Nečistoče krvi ali sluzi v blatu;
  5. Hude bolečine med blatom;
  6. Razočaranje blata.

Odstranitev vseh novotvorb, lokaliziranih v črevesju in njenih segmentih, opravi kirurg proktolog.

Kaj se zgodi, če ne izbrišete?

Prerastejo sluznice so lahko na dolgi nogi ali široki bazi. Polip na nogi v črevesju je priporočljivo odstraniti zaradi njegovega sukanja (huda bolečina, močna krvavitev, nekrotizacija sluznice črevesne votline).

Polipusna sluznica na širši osnovi bolj izpostavljena:

  • travma,
  • razjede
  • vnetnih procesov.

Vsi ti negativni dejavniki lahko povzročijo nepovratne celične procese in razvoj raka.

Kako odstraniti?

Taktika kirurškega posega je določena na podlagi več diagnostičnih kriterijev:

  • Stopnja sluznice;
  • Lokalizacija potencialno nevarnih polipoznih žarišč;
  • Narava in obseg rasti;
  • Struktura telesa in še več.

Vsi kirurški posegi se izvajajo v splošni anesteziji. Pred operacijo je potrebna priprava, da se zmanjša tveganje zapletov in drugih neprijetnih posledic.

Obstaja več glavnih metod za odstranjevanje polipoznih izrastkov.

Laparoskopska metoda

Uporablja se pri odstranjevanju benignih novotvorb s premerom več kot 2 cm. Kirurški dostop - več rezov v peritoneumu, skozi katerega je vstavljena endoskopska oprema z optično opremo. Slika se prikaže na računalniškem monitorju, kar olajša vzdrževanje operativnega procesa.

Glede na minimalno invazivno metodo:

  1. Praktično ni brazgotin;
  2. Obdobje obnovitve je krajše;
  3. Zmanjšano tveganje pooperativnih zapletov.

Lasersko odstranjevanje

Kljub povpraševanju je odstranjevanje z laserskim žarkom redko. To je posledica nezmožnosti zbiranja polipov za histološko preiskavo. Pri izbiri take metode polipi ne smejo presegati 1 cm, ne pripadajo malignim tumorjem, so izolirani in blizu anorektalne regije.

Laser dobesedno tali polipa in njegovo bazo, izhlapeva odvečno vlago iz sluznice. Poleg tega je med operacijo močan dim, ki preprečuje objektivno vizualizacijo potekajoče manipulacije.

Laparotomija

Laparotomična manipulacija se izvaja, če laparoskopija ni mogoča ali če je poškodovano široko območje črevesnega trakta. Za odstranitev viličnih tumorjev ali navadnih žleznih polipov se izvede postopek kolotomije, ko se v peritoneumu opravi globok zarez za kasnejšo odstranitev skozi dostop do črevesja in odstranitev polipov v zdravih tkivih.

Po izrezovanju rastlin, šivane sluznice in šivane. Nastali polip fragmenti se pošljejo histologiji, da se ugotovi narava tkiva.

Resection

Resekcija - odstranitev polipov v debelem črevesu z odstranitvijo fragmenta organa v območju lokalizacije polipov skozi zarezo v votlini v trebušni votlini.

  • Če je prizadet sprednji del črevesja, se izvede anteriorna resekcija. Tukaj kirurg odstrani tkiva s polipoznimi lezijami v rektalnem ali sigmoidnem kolonu.
  • Pri lezijah polipov v osrednjem delu črevesja se spodnji del črevesa odstrani s transanalnim dostopom skozi rektalni lumen.

Po resekciji je okrevanje precej pozitivno, povezano z različnimi pooperativnimi zapleti. Operacijo mora opraviti le usposobljen kirurg proktologa.

Polipektomija

Operacija se izvaja na bolnikih z benignimi rastmi črevesnih sluznic. Kirurška manipulacija je minimalno invazivna. Najprej je v rektalni lumen vstavljen endoskop z optično opremo, svinčna elektroda pa je pritrjena na ledveno področje. Polipka se drži endopetlije, izreže in nato sežge z elektrodo.

Polip dobesedno zoglenel in po potrebi izvede dodatno elektro koagulacijo. Če se ohranijo fragmenti polipa, jih je treba poslati na histološko preiskavo.

Elektrokoagulacija

Manipulacija poteka preko instrumenta-rektoskopa. Izgorevanje visokofrekvenčnih tokov poteka samo na posameznih majhnih polipih, da se zmanjša tveganje pooperativnih zapletov.

Elektrokoagulacija je kontraindicirana:

  • s polipi na nogi,
  • široka stroma,
  • zaradi vlijevih tumorjev zaradi tveganja za razmnoževanje sluznice.

Odstranitev s kolonoskopijo

Obetavna smer pri zdravljenju polipoznih novotvorb v črevesju je odstranitev med diagnostično kolonoskopijo. Pregled rektuma poteka s posebno fleksibilno cevko - endoskopom, zaradi česar je mogoče zanesljivo oceniti črevesno sluznico. Tehnika kolonoskopije vam omogoča, da takoj odstranite tumor.

Intestinalna kolonoskopija z odstranitvijo polipov je indicirana v naslednjih primerih:

  • Prisotnost posameznih hiperplastičnih polipov;
  • Ni tveganja za maligne polipozne strukture;
  • Odsotnost hudih simptomov;
  • Pomanjkanje vnetnih žarišč, krvavitev hemoroidov v danki.

Istočasno se odvzamejo vzorci biopsije za preučevanje tumorskih celic. Glede na to, da je postopek diagnostičen, ostaja ocena stanja in odločitev zdravnika.

Po posegu se pacienti počutijo normalne in se počutijo le rahlo nerazpoložljive zaradi anestezije. Že po manipulaciji se lahko pacienti vrnejo v svoje prejšnje življenje, vendar je pomembno, da se upoštevajo priporočila lečečega zdravnika.

Video odstranitev adenomatoznega polipa debelega črevesa z metodo elektroizseke:

Verjetni zapleti

Glede na izbiro kirurške manipulacije je treba upoštevati možna tveganja, povezana s kirurškim posegom. Pojav zapletov ni odvisen samo od pomanjkanja strokovnosti zdravnika, ampak tudi od narave neoplazme, od bolnikov, ki ne izpolnjujejo v celoti predpisov zdravnikov.

Glavni zapleti so:

  • Rektalna krvavitev (običajno izgine po 7 dneh);
  • Obilno izločanje sluznice iz kolorektalnega lumena, ki mokra spodnje perilo;
  • Perforacija tankih sluznic;
  • Postoperativna okužba;
  • Vnetni proces;
  • Pojav novega polipa s potencialno maligniteto celic.

Na žalost se po operacijah pojavijo recidivi in ​​to ni neobičajno. Verjetnost takšnih zapletov je zmanjšana, vendar pa je treba pri minimalno invazivnih metodah upoštevati vse zdravniške recepte, natančno tako kot pri abdominalni operaciji.

Kontraindikacije za operacijo

Kontraindikacije so lahko absolutne in relativne. V prvem primeru je operacija nemogoča ali se lahko izvede le v kritičnih primerih. V drugem primeru se operacija izvede šele po odstranitvi obstruktivnih dejavnikov.

Glavne kontraindikacije so:

  • Hude endokrine motnje (hipotiroidizem, diabetes);
  • Epileptični napadi (jasna ali nespecifična geneza);
  • Ozlokachestvlenie neoplazme, metastaze;
  • Akutne nalezljive bolezni;
  • Prisotnost srčnega spodbujevalnika;
  • Aktivna faza vnetnega procesa.

Odstranitev polipov je prisiljen, vendar učinkovit kirurški poseg, ki zmanjša tveganje za nastanek maligne tumorske degeneracije kot črevesni karcinom. Na žalost ni mogoče popolnoma odpraviti tveganja ponovnega tvorjenja fragmentov polipoze. Prognoza po odstranitvi je večinoma ugodna, vendar ob upoštevanju vseh zdravniških priporočil.