loader

Glavni

Hepatitis

Diagnoza prebavnega trakta

V gastroenterološki praksi je veliko različnih bolezni, od katerih so nekatere lahko zelo nevarne in vodijo v razvoj hudih zapletov.

Po statističnih podatkih ima vsaka druga oseba na zemlji posebno patologijo prebavnega sistema. Zato je izredno pomembno, da se opravi pravočasen pregled prebavnega trakta (GIT), kar bo strokovnjaku omogočilo, da razvije učinkovito taktiko zdravljenja.

Danes obstaja kar nekaj sodobnih diagnostičnih metod, ki omogočajo izvedbo celovite študije vseh organov in delov prebavil, čim hitrejšo identifikacijo bolezni in čim večje zaupanje, pojasnitev njene stopnje, razširjenosti in drugih značilnosti.

Raziskovalne tehnike, ki se uporabljajo v gastroenterologiji, lahko razdelimo v tri skupine:

  • fizično;
  • laboratorij;
  • instrumentalno.

Instrumentalne metode pa lahko razdelimo na študije izločanja, endoskopske in sevalne študije.

Kontraindikacije

Vsaka metoda pregleda želodca ima svoje kontraindikacije, ki jih je treba pojasniti pri zdravniku. Fizikalne, sevalne in laboratorijske tehnike praktično nimajo kontraindikacij - večina prepovedi se nanaša na endoskopske metode, saj vključujejo intervencije v želodcu in črevesju, pri nekaterih boleznih pa lahko povzročijo neželene učinke.

Absolutne kontraindikacije za gastroskopijo, FGDS in druge endoskopske tehnike vključujejo:

  • hude duševne motnje;
  • bolezni srca in ožilja (srčno popuščanje, srčni napad, ateroskleroza, aneurizma aorte);
  • izčrpanost telesa;
  • resne motnje imunskega sistema;
  • debelost;
  • ukrivljenost hrbtenice;
  • bolezni krvi;
  • krčne žile;
  • akutno obdobje razjede želodca.

Relativne kontraindikacije so: angina pektoris, poslabšanje kroničnih bolezni prebavil in zgornjih dihal, nevrastenija, otekle bezgavke.

Priprava na gastrointestinalni pregled

Za pridobitev natančnih rezultatov diagnoze prebavnega trakta, za vsak pregled, morate pravilno pripraviti. Priprava je odvisna od raziskovalne metode in najpogosteje vsebuje naslednje:

  • prehrana, ki jo morate upoštevati 2-3 dni pred raziskavo - morate jesti samo lahko prebavljivo hrano, izključiti izdelke, ki povzročajo plin in napihnjenost;
  • jemanje zdravil za čiščenje črevesja ali zadrževanje klistir (poskusite popolnoma očistiti prebavni trakt, tako da lahko zdravnik pregleda celotno trebušno votlino);
  • prenehajte jemati zdravila, zlasti tista, ki vplivajo na prebavo, redčite kri in vsebujejo železo (če to ni mogoče, morate o vseh zdravilih poročati zdravniku);
  • 1-2 dni pred obiskom klinike je potrebno opustiti resne fizične napore, uživanje alkoholnih pijač in kajenje.

Odrasli običajno ne potrebujejo nobenih dodatnih zdravil, otroci pa so včasih deležni splošne anestezije (za gastroskopijo in druge endoskopske preiskave). Med diagnozo mora bolnik pozorno poslušati zdravnika in slediti njegovim navodilom, tako da je postopek čim bolj informativen in neboleč.

Ali obstaja alternativa gastroskopiji?

Gastroskopija je neprijetna metoda raziskovanja in veliko bolnikov zanima vprašanje: ali je mogoče brez celovite preiskave prebavil? Uporaba sodobnih računalniških tehnik (CT, MRI) omogoča zmanjšanje neugodja na minimum, vendar ne dajejo vedno pravilnega rezultata, postopek pa je precej drag in ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah.

Alternativa invazivnim metodam je lahko kapsulna tehnika - endoskopija gastrointestinalnega trakta z uporabo kapsule. Njegovo bistvo je naslednje: bolnik pogoltne kapsulo, opremljeno z miniaturno video kamero, ki enkrat na sekundo posname en posnetek organa. Prehaja skozi celoten prebavni trakt, potem pa ga naravno zapusti, zdravnik pregleda slike, identificira patologijo in postavi diagnozo. Kapsularna tehnika velja za "zlati standard" diagnoze prebavnega trakta, uporablja pa se samo v sodobnih gastroenteroloških centrih.

Nekatere zdravstvene ustanove uporabljajo netradicionalne metode diagnosticiranja bolezni - na primer iridodiagnostika. Temelji na teoriji, da se lahko vsi patološki procesi, ki se pojavljajo v telesu, identificirajo s pregledovanjem očesne šarenice. Uporaba teh diagnostičnih metod postavlja številna vprašanja številnim strokovnjakom, zato je ne moremo obravnavati kot informativno metodo.

Fizične raziskave

Prva faza gastroenterološkega pregleda je posvet z gastroenterologom ali splošnim zdravnikom, ki mora v zgodovini bolnika obravnavati pritožbe in sestaviti splošno klinično sliko. Podrobnejši pregled zdravnika poteka po posebnih metodah: palpacija, tolkanje, auskultacija.

Palpacija je postopek, pri katerem se bolnik počuti v trebuhu brez uporabe kakšnega dodatnega orodja. Ta metoda omogoča odkrivanje določenih znakov, značilnih za nekatere bolezni prebavil, zlasti za določitev stopnje napetosti peritonealne stene in bolečih področij. Palpacijo lahko opravimo, ko bolnik stoji ali leži na kavču. V stojećem položaju se opravi palpacija, ko je potrebno pregledati organe, ki se nahajajo na straneh trebušne votline.

Običajno se tolkanje izvaja hkrati s palpacijo - študijo, ki omogoča določitev meja organov prebavil s tapkanjem. V gastroenterološki praksi se ta tehnika uporablja predvsem za preučevanje vranice in jeter.

Diagnoza z auskultacijo vključuje poslušanje zvokov, ki oddajajo organe prebavil. Če želite to narediti, zdravnik uporablja posebno orodje - stetofonendoskop. Med postopkom se slišijo simetrična področja telesa in rezultati se nato primerjajo.

Zgornje diagnostične študije so samo primarne in ne omogočajo strokovnjaku, da natančno diagnosticira določeno gastrointestinalno bolezen. Tako na primer fizikalne metode strokovnjaku praktično ne omogočajo, da prepozna organske patologije organov v prebavnem traktu s prevladujočo lezijo njihove sluznice. To zahteva popolnejši pregled, katerega načrt je sestavljen individualno za vsakega pacienta in lahko vključuje številne različne klinične, laboratorijske in instrumentalne metode.

Laboratorijski testi

Pri ugotavljanju številnih bolezni prebavil igra pomembno vlogo laboratorijska diagnostika. Po presoji zdravnika se lahko bolniku predpišejo krvni testi za določitev naslednjih snovi in ​​encimov:

Bilirubin je posebna snov, ki nastane po razgradnji hemoglobina rdečih krvnih celic in je del žolča. Zaznavanje neposrednega bilirubina v krvi lahko kaže na številne bolezni gastrointestinalnega trakta, povezane z oslabljenim odtokom žolča, na primer obstruktivno zlatenico ali parenhimsko zlatenico;

transaminaze: aspartat aminotransferaza (AST) in alanin aminotransferaza (ALT) - ti encimi delujejo v skoraj vseh organih človeškega telesa, zlasti v jetrih in mišičnih tkivih. Povečana koncentracija AST in ALT je opažena pri različnih boleznih jeter, vključno s kroničnimi;

gama-glutamiltranspeptidaza (gama-GT) je še en encim, katerega povišana raven kaže vnetje žolčevoda, hepatitis ali mehansko zlatenico;

amilaza - ta encim proizvaja trebušna slinavka in kot del soka amilaza vstopa v črevo, kjer pospešuje pospešeno prebavo ogljikovih hidratov. Če je raven amilaze v krvi povišana, je verjetno, da ima bolnik kakšno bolezen trebušne slinavke;

lipaza je še en encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka, katerega raven se povečuje s pankreatitisom in drugimi boleznimi prebavnega sistema.

Poleg tega se v študiji iztrebkov lahko odkrijejo mikroorganizmi, ki so nalezljive bolezni.

Obširnejša študija iztrebkov, imenovana koprogram. Z njegovo pomočjo se ocenjuje prebavna in encimska aktivnost želodca, ugotavljajo se znaki vnetja, analizira se tudi mikrobna aktivnost in lahko se odkrije glivični micelij.

Po potrebi se lahko imenuje bakteriološki pregled, to je določitev mikrobne sestave. To bo odkrilo črevesno disbiozo, okužbo. Obstajajo tudi posebni testi za odkrivanje antigenov mikrobnih patogenov, ki omogočajo zaznavanje virusnih nalezljivih bolezni.

Drug pogost laboratorijski test, ki se pogosto uporablja v gastroenterologiji, je test za odkrivanje latentnih krvavitev. Osnova te analize je odkrivanje fekalnih mas latentnega hemoglobina.

Instrumentalne tehnike

Najpomembnejši del celovitega pregleda bolnikov s patologijo prebavil je instrumentalna diagnoza. Vključuje endoskopske, radiološke, ultrazvočne, elektrometrične in druge diagnostične metode.

Namen študije za pridobitev najpogostejših informacij je po presoji lečečega zdravnika, odvisno od obstoječe klinične slike. Vsaka od instrumentalnih metod omogoča ocenjevanje strukturnih in morfoloških značilnosti preučevanega organa in njegove funkcije. Večina teh študij zahteva posebno usposabljanje bolnika, saj bo od nje odvisna njihova informacijska vsebina in zanesljivost.

Ocena izločanja želodčne kisline

Ker je za večino vnetnih bolezni prebavnega sistema značilna sprememba kislosti v želodcu. Zato je med diagnostičnim pregledom mogoče dokazati, da ocenjujemo izločanje želodčne kisline, ki je potrebna za ustrezno prebavo hrane, s posebno tehniko, imenovano pH-metrija. Indikacije za njegovo izvajanje je peptični ulkus dvanajstnika in želodca, kronični duodenitis, gastritis in druge bolezni gastrointestinalnega trakta.

V gastroenterologiji obstaja več vrst pH-metrije: kratkotrajne (intragastrične), dolgotrajne (dnevno), endoskopske. Vsaka od teh metod vključuje uvedbo pH-metrične sonde skozi usta ali nosno odprtino v ustrezen del prebavnega sistema za določeno obdobje. Stopnja kislosti se meri na določeni točki s pomočjo vgrajenih elektrod.

Vsaka vrsta pH-metrije zahteva nekaj priprave. Najprej pacient ne sme kaditi in jesti vsaj dvanajst ur pred postopkom. Drugič, nekaj ur pred študijo je uporaba kakršne koli tekočine prepovedana, da se prepreči bruhanje in aspiracija. Poleg tega se morate posvetovati z zdravnikom o jemanju zdravil.

Še en pogost postopek, ki se uporablja v gastroenterološki praksi v primerih suma gastritisa, peptične razjede in mnogih drugih bolezni, je duodenalno zaznavanje želodca. Pri proučevanju sekretorne funkcije želodca na ta način najprej izčrpamo celotno vsebino iz želodca in nato bazalno izločanje. Potem se pacienta stimulira s sekrecijo s posebnimi pripravki ali pa se testni zajtrk daje v obliki juhe, po pol ure se vzame petnajstminutna skrivnost, ki se nato preuči v laboratoriju. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo na prazen želodec.

Če ima bolnik kontraindikacije za želodčno zaznavanje dvanajstnika, se sekrecija oceni brez cevi z uporabo pripravka Acidotest. Test se izvaja tudi zjutraj na prazen želodec. Analiza sekretorne funkcije želodca poteka z uporabo študije delov urina po jemanju zdravila.

Endoskopske tehnike

Endoskopski pregled organov prebavnega trakta vključuje uvedbo posebnih optičnih naprav v njen lumen.

Endoskopske metode za preučevanje gastrointestinalnega trakta vključujejo naslednje diagnostične postopke:

EGD (fibrogastroduodenoskopija) je kompleks gastroenteroloških raziskav, ki zajema preiskovanje organov gastrointestinalnega Tartaka s sondo. Glede na diagnosticirano bolezen se bolniku lahko predpišejo postopki, kot so gastroskopija (pregled želodca), duodenoskopija (pregled dvanajstnika), ezofagoskopija (študija požiralnika); kolonoskopska preiskava notranje površine debelega črevesa s kolonoskopom, vstavljenim v anus. Danes se uporablja tudi najsodobnejša metoda, kot je virtualna kolonoskopija, v kateri se lahko z računalniško tomografijo dobi jasna podoba črevesnih sten; Rektonomanoskopija je visokotehnološki način pregleda sluznice danke s pomočjo posebne optične naprave, sigmoidoskopa. Vstavi se skozi anus le nekaj minut, anestezija ponavadi ni potrebna; ERCP (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija) je dodatni diagnostični postopek, katerega cilj je proučevanje stanja žolčnih vodov, v katere se injicira kontrastno sredstvo z endoskopsko opremo. Nato se posname rentgen. Kapsula endoskopija je najbolj napreden način za pregled vseh delov prebavil. Bolnik mora pogoltniti majhno kapsulo, opremljeno z mini video kamero, ki bo, ko bo napredovala, prenašala slike v računalnik, potem pa bo prišla naravnost.

Ray tehnike

Kot že ime pove, se radialne metode preučevanja prebavnega trakta običajno nanašajo na tiste, ki pomenijo uporabo sevanja. V gastroenterologiji se najpogosteje uporabljajo naslednje metode: t

fluoroskopijo ali rentgenski pregled trebušnih organov z izvajanjem rentgenskih žarkov. Običajno mora bolnik pred postopkom uporabiti barijevo kašo, ki je neprepustna za rentgenske žarke in omogoča vizualizacijo skoraj vseh patoloških sprememb; ultrazvočni pregled trebušne votline študija organov gastrointestinalnega trakta z ultrazvokom. Vrsta ultrazvoka je tako imenovana dopplerometrija, ki omogoča oceno hitrosti pretoka krvi in ​​gibanja sten organov; scintigrafija preučuje aktivnost gastrointestinalnega trakta s pomočjo radioaktivnih izotopov, ki jih pacient uživa s hrano. Proces njegovega napredovanja se beleži s pomočjo posebne opreme; s pomočjo računalniške in magnetne resonance, so te študije imenovane le, kadar je to nujno potrebno v primeru suma na tumorske novotvorbe, žolčni kamen in druga patološka stanja.

Histološke metode

Pregled prebavil včasih zahteva biopsijo - to je analiza koščkov tkiva sluznice (vzorci biopsije), ki jih jemljemo med endoskopskim pregledom. Izvede se biopsija, da se natančno diagnosticira, določi stopnja in značilnosti patološkega procesa pri gastritisu, peptični razjedi, želodčnem in črevesnem tumorju, da se oceni učinkovitost zdravljenja. Primerke biopsije ustrezno obdelamo in jih nato pregledamo pod mikroskopom, kar omogoča popolno sliko bolezni.

Priložnosti sodobne gastroenterologije

Danes številne sodobne klinike svojim pacientom nudijo storitev, kot je celovit pregled prebavnega trakta, ki ga je mogoče opraviti, ob sumu bolezni organov organa za prebavo in v preventivne namene. Celovita diagnoza vključuje uporabo kombinacije različnih tehnik, ki omogočajo oceno stanja organov v prebavnem traktu, da bi naredili najbolj popolno sliko o obstoječih kršitvah.

Izvajanje takšne razširjene diagnoze je lahko potrebno za bolnike, ki trpijo za zapleteno boleznijo neznane etiologije, ki jo spremljajo presnovne motnje in drugi resni simptomi. Zmožnosti sodobnih gastroenteroloških klinik omogočajo celovit pregled bolnikov z uporabo najnovejše generacije medicinske opreme, s katero lahko v najkrajšem času dobite najbolj natančne rezultate raziskav.

Patologija odkrita: moram ponovno preveriti?

Ko se po celoviti diagnozi odkrijejo bolezni gastrointestinalnega trakta, se bolniku predpiše potek zdravljenja, vendar obstajajo situacije, ko se bolniki ne strinjajo z diagnozo. Če je bila raziskava izvedena na brezplačni kliniki z uporabo stare opreme, je lahko resnično napačna. Da bi preprečili neprijetne posledice, lahko kontrolno diagnozo prenesete v sodobnejšo zdravstveno ustanovo.

Faze popolnega pregleda prebavnih organov in njihovih stroškov

Popoln pregled prebavil običajno vključuje naslednje korake:

  • strokovno svetovanje (terapevt, gastroenterolog);
  • krvne preiskave: splošni, biokemični, jetrni testi, testi za okužbe, vključno s hepatitisom in Helicobacter pylori;
  • Ultrazvok trebuha;
  • gastroskopijo.

Čas je za dokončanje študije

Čas zapletene diagnostike je odvisen od števila postopkov, ki jih je treba opraviti - osnovni program ponavadi traja 1-2 dni, če pa so potrebne dodatne študije, se lahko čas odloži.

Po 40 letih se enkrat na leto priporoča popoln pregled prebavil, tudi če ni prebavnih težav. Ljudje v tej starosti bistveno povečajo tveganje za razvoj resnih bolezni, vključno z onkološkimi procesi, in z zgodnjo diagnozo so možnosti za popolno okrevanje močno povečane.

Kako hitro pregledati prebavni trakt, poceni in informativen?

Za hiter in informativen pregled prebavil, morate najti dobro gastroenterološko kliniko s sodobno opremo.

Sklepi

  1. Celovita diagnoza prebavnega trakta lahko vključuje različne postopke, odvisno od začetne diagnoze, bolnikove starosti in dobrega počutja.
  2. Ključ za doseganje natančnih rezultatov pregleda je pravilna priprava, ki se začne nekaj dni pred obiskom klinike.
  3. Večina diagnostičnih postopkov je neboleča in varna, razen endoskopskih tehnik, ki so povezane z določenim neugodjem in tveganjem neželenih učinkov.
  4. Da bi skrajšali čas, potreben za popoln pregled prebavnega sistema, da bi zmanjšali verjetnost neugodja in napačno diagnozo, se morate obrniti na dobro kliniko s sodobno opremo.

Diagnostiko je treba izvajati redno, tudi če ni simptomov bolezni za profilaktične namene, in pozorno spremljati stanje želodca in črevesja.

Metode in metode pregleda prebavil

Stanje celotnega organizma je odvisno od stanja prebavnega trakta. Zato, ko se pojavijo prvi znaki disfunkcije, je potrebna diagnoza prebavnega trakta.

V sodobni medicini se uporabljajo različne tehnike za ugotavljanje nepravilnosti pri delu organov. Preverjanje se izvaja z laboratorijskimi testi in specializiranimi napravami.

Indikacije za pregled

Če ste zaskrbljeni zaradi naslednjih pojavov, boste potrebovali preiskavo črevesja:

  • obstojna zaprtje ali driska;
  • prisotnost različnih nečistoč (krvi, sluzi in drugih) v fekalnih masah;
  • huda izguba teže, ne iz očitnih razlogov (npr. stroga prehrana);
  • bolečine drugačne narave v anusu ali trebuhu;
  • prisotnost tujka v črevesju;
  • napihnjenost.

Priporočljivo je tudi, da redno pregledujete črevesje oseb, katerih sorodniki so na tem področju prej identificirali maligne tumorje.

Diagnoza želodca je potrebna, če sumite:

  • gastritis, pankreatitis in peptični ulkus;
  • notranje krvavitve;
  • žolčnih kamnov;
  • malignih tumorjev.

Pregled je predpisan, če je slabost z napadi bruhanja, bolečine na levi strani trebuha, bruhanje in zgaga pogosto zaskrbljujoče.

Obstoječe metode

Za disfunkcijo prebavnega trakta se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • zunanji pregled (fizični pregled);
  • laboratorijski testi;
  • instrumentalna diagnostika;
  • pregled sevanja.

Prvi dve metodi pomagata narediti predhodno diagnozo. Slednji potrjujejo predpostavke in vam omogočajo, da izberete optimalno zdravljenje.

Vizualni pregled

Fizikalni pregled vključuje oceno stanja kože in ust, površinsko in globoko palpacijo. Če bolnik med zadnjim postopkom doživlja hudo bolečino, ta simptom kaže na nepravilnosti v prebavnem traktu.

Poleg tega se med fizičnim pregledom opravi pregled območja v anusu, da se ugotovi, ali so razpoke, neoplazme in hemoroidi.

Laboratorijski testi

V laboratorijskih pogojih analiziramo kri in blato. Prvi se uporablja za ugotavljanje prisotnosti žarišč vnetja v telesu. Analiza fekalnih mas je predpisana pri sumu na helmintsko invazijo in druge motnje. Slednje diagnosticiramo s koprogramom. Ta metoda se uporablja za oceno razbarvanja, konsistence in vonja fekalnih mas, ki lahko kažejo na disfunkcijo prebavnega sistema.

Če je potrebno, analizo disbakterioze, značilne za nekatere bolezni gastrointestinalnega trakta.

Instrumentalna diagnostika

Za potrditev predhodne diagnoze uporabite:

  1. Ultrazvočni pregled trebušne votline. Predpisana je za bolečine v trebuhu. Ultrazvok pomaga oceniti naravo lokacije in stopnjo polnjenja želodca in črevesja. Tudi z diagnostično napravo se odkrijejo tumorji drugačne narave.
  2. Rektoromanoskopija. Metoda pomaga identificirati spremembe v strukturi črevesne sluznice.
  3. Kolonoskopija. Postopek je podoben sigmoidoskopiji. Razlika je v tem, da se med kolonoskopijo vzame tkivo za kasnejšo histološko preiskavo in (če je potrebno) odstranijo tumorje.
  4. Endoskopija Metoda je podobna prejšnjim, le da je med tem postopkom cevka vstavljena skozi žrelo.
  5. Laparoskopija. Minimalno invazivna kirurgija za diagnosticiranje ascitesa, novotvorb, učinki mehanskih poškodb in drugih sprememb v strukturi trebušnih organov.

Če je primerno, se pregled želodca izvede s pomočjo gastropanela, ki vključuje dajanje posebnega stimulansa in naknadno analizo krvi. Metoda omogoča določanje stopnje absorpcije soje ali živilskih beljakovin v telesu.

V nekaterih primerih se uporablja diagnoza kapsule, pri kateri mora bolnik pogoltniti dve kapsuli s kamerami. Postopek je podoben endoskopiji.

Pregled žarkov

V primeru odkrivanja tumorjev ali kamnov v prebavnem traktu se uporablja:

  1. Računalniška tomografija. Omogoča prepoznavanje manjših tumorjev in kamnov.
  2. Barijeva irigoskopija. Podaja celovite informacije o stanju organov.
  3. Radiosotropno skeniranje z kontrastnim sredstvom. Pomaga pri diagnosticiranju tumorjev in oceni gibljivost črevesja.

Številni opisani postopki so boleči in zahtevajo uporabo anestetikov. Po diagnozi prebavil redko zapletov

Kako preveriti želodec in črevesje: indikacije in metode diagnoze prebavil

Bolezni prebavil so danes najpogostejše po vsem svetu, saj je sistem prebavil zelo kompleksen in se vedno odziva na najmanjše spremembe v prehrani. Različni zunanji in notranji dražilni dejavniki lahko motijo ​​delovanje črevesja ali želodca, v primeru nepravočasnega zdravljenja patološkega procesa pa se lahko pojavi resen zaplet.

Ne samo odrasla oseba, ampak tudi otrok se lahko soočajo s težavami v prebavnem traktu, ki so lahko posledica neugodnih okoljskih dejavnikov, nezdrave prehrane, pogostih stresov in mnogih drugih razlogov. Zato se takoj, ko se pojavijo najmanjši znaki odstopanja v delu prebavnega sistema, nemudoma poiščete nasvet in ugotovite, kako preverite želodec in ga opravite v celoti.

Kateri strokovnjak pregleda prebavni trakt

V primeru akutnih simptomov, ki kažejo na razvoj nepravilnosti v delovanju prebavil, ima bolnik prvo vprašanje: kateri zdravnik pregleda želodec in kam naj gre, da bi rešil problem.

Da bi razumeli, kaj je vzrok za odstopanja, bo bolnik treba stopiti v stik ozek specialist - gastroenterolog. Prav ta zdravnik, ki je specializiran za patologijo želodca in črevesja, se ukvarja s preverjanjem majhnega in debelega črevesa. Torej, če oseba doživlja bolečine v želodcu ali je nenehno mučil zaradi težav s kršitvijo stol, bi moral najprej obiskati gastroenterologa.

Ne smemo pozabiti, da gastroenterolog ne more izvajati operacij na svojih bolnikih. Zato se boste v tem primeru morali obrniti na drugega ozkega strokovnjaka - kirurga. Prav ta zdravnik je specializiran za primere, ki so povezani s hudim vnetjem gastrointestinalnega trakta, ki zahteva takojšnjo kirurško intervencijo.

Če je bolnik po diagnozi in raziskavah diagnosticiral tumorje v želodcu ali črevesju, se bo moral posvetovati z onkologom, ki bo po pregledu bolnika in opravljanju laboratorijskih testov lahko postavil natančno diagnozo.

V zvezi s pregledom patologij, povezanih z delom debelega črevesa in danke, kot tudi z boleznimi, ki se pojavljajo v anusu, mora bolnik v ta namen stopiti v stik z drugim ozkim specialistom - proktologom.

Če je oseba zaskrbljena zaradi neugodja v želodcu ali če ima sistematične bolečine, se ne smete potruditi, da bi obiskali specialista, saj lahko kakršnokoli neugodje v prebavnem traktu povzroči resne zaplete. V vsakem primeru mora bolnik pred dokončno diagnozo in izbiro ustreznega režima zdravljenja pregledati želodec z več diagnostičnimi metodami.

Indikacije za diagnozo prebavil

Za kompetentno diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja se strokovnjak najprej opira na pričanje samega pacienta. Ko pride do napak v prebavnem sistemu, bo bolnik opazil značilne znake. Na podlagi bolnikovih pritožb in zbiranja anamneze bo zdravnik lahko predpisal ustrezne metode za diagnosticiranje patologije. Indikacije za pregled so naslednje bolezni bolnika:

  • Resen simptom je pogosta zgaga in kolcanje. Kljub temu, da mnogi ljudje pogosto ignorirajo ta simptom, je lahko znanilec hude želodčne bolezni. Dejstvo je, da želodčni sok, ki prodre v požiralnik, začne povzročati močno pekoč občutek in ga poškoduje. Praviloma je zgaga znak gastritisa.
  • Bolečine v trebuhu. Pojavijo se lahko ob katerem koli času dneva in se poslabšajo med obrokom ali neodvisno od njega. Bolečine v trebuhu so lahko boleče, vbodne, dolgočasne ali krče, toda karkoli že so, vedno kažejo na razvoj hude bolezni.
  • Razlog za popolno raziskavo je simptom pogoste slabosti ali bruhanja. Vzrok tega stanja so lahko povsem različne patologije, ki segajo od bolezni jeter ali akutnega gastritisa in se končajo z nestabilnostjo psiho-čustvenega stanja. Najpogosteje so navzea in bruhanje znak vnetnega procesa v želodcu ali razvoja razjede.
  • Obvezna diagnoza potrebuje bolnikovo stanje, kot je disfagija. Glavni simptom so težave pri požiranju hrane, medtem ko ne pade v želodec, ampak neposredno v nosno votlino. To stanje je lahko posledica povečane kislosti v želodcu, ki ob vstopu v požiralnik povzroči znatno zmanjšanje njegovega lumna.
  • Napetostno distanco, ki jo spremlja napenjanje in druge motnje blata, pa tudi prebavne motnje, je lahko razlog za pregled bolnika.
  • Nečistoče sluzi ali krvi v blatu lahko nakazujejo razvoj resne črevesne bolezni.
  • Prisotnost pacientove genetske lokacije za rakave bolezni, ki prizadenejo debelo črevo, je lahko razlog za odhod na zdravnika in opravljanje pregleda.

Prisotnost teh simptomov kaže na to, da ima bolnik določene nepravilnosti v prebavnem traktu, zato je obvezna diagnoza vseh organov tega sistema.

Fizikalne metode preverjanja prebavnega trakta

Pred preverjanjem prebavnega trakta pri odraslem bo strokovnjak zagotovo vzel anamnezo na predhodne pritožbe svojega pacienta. Zdravnik bo bolniku postavil vodilna vprašanja, pojasnil, katere simptome mu motijo, kar bo strokovnjaku omogočilo, da ustvari splošno sliko o tem, kaj se dogaja.

Po pogovoru z bolnikom bo moral zdravnik opraviti fizični pregled bolnika. Fizični pregled vključuje več obveznih dejavnosti:

  • Na začetku gastroenterolog opravi palpacijo - to je posebna tehnika za občutek površine pacientovega trebuha, ki se izvaja s prsti. V procesu fizičnega pregleda bolnika se ne uporabljajo dodatni medicinski instrumenti. S pomočjo palpacije lahko specialist določi lokacijo lokalizacije lezije patološkega procesa, stopnjo bolečih občutkov in ugotovi druge pomembne nepravilnosti v prebavnem traktu. Postopek pregleda se lahko izvede, ko stoji ali leži na kavču.
  • Naslednji korak je palpacija s perkusijo - pregled pacienta z dotikom prstov na predvideno območje poškodbe. Ta tehnika vam omogoča, da določite meje iskanja prebavnega trakta in vam omogoča, da bolj natančno predhodno diagnozo.
  • S pomočjo auskultacije zdravnik opravi iztok organov prebavil. Za te namene uporabite posebno napravo - stetofonendoskop. Včasih strokovnjak posluša zvoke, ki ustvarjajo organe, na bolj tradicionalen način, in sicer: dajanje ušesa bolniku v želodec. Pomembno pravilo pri izvedbi tega diagnostičnega dogodka: v sobi mora biti popolna tišina.

Po opravljenem fizičnem pregledu bolnika lahko zdravnik opravi predhodno diagnozo in nato napiše napotnico za laboratorijske in instrumentalne preglede.

Laboratorijska diagnoza

Izvajanje testov med pregledom je obvezen del diagnoze. Zato je treba bolnika pred pregledom prebavnega trakta z instrumentalno metodo poslati na testiranje. Najbolj učinkovita je preiskava krvi, odvzete iz vene ali bolnikovega prsta. Laboratorijski asistent med preučevanjem krvi vedno gleda na naslednje kazalnike:

  • Lipaza je encim, ki ga izloča trebušna slinavka. Povečanje njegove ravni kaže na prisotnost v telesu bolnika razvoja bolezni, povezanih s prebavnim traktom.
  • Posebna snov - bilirubin je del vsebine žolča in nastane kot posledica razgradnje hemoglobina. Njegova prisotnost v krvi nakazuje, da ima bolnik resne nepravilnosti v prebavnem traktu, ki so povezane s slabim pretokom žolča, na primer zlatenico.
  • Povečanje ravni encima gama-GT kaže, da oseba doživlja vnetje žolčevodov ali razvije zlatenico ali hepatitis.
  • Transaminazni encimi (ALT in AST), ki obstajajo v telesu katerekoli osebe in se proizvajajo v mišičnem tkivu in jetrih. Njihova povišana raven kaže, da bolnik razvija bolezen jeter.
  • Encim amilazo proizvaja trebušna slinavka. V želodčnem soku vsebuje encim amilaza, ki prodre neposredno v črevesje ljudi. Če je raven te snovi previsoka, potem bolnik razvije bolezni, ki prizadenejo trebušno slinavko.

Vsako odstopanje od norme teh krvnih parametrov vedno kaže na razvoj odstopanj v delovanju prebavil.

Dodatne laboratorijske preiskave

Poleg študije krvnih parametrov bo bolniku zagotovo dodeljene še druge dodatne metode laboratorijske diagnostike. Med njimi so:

  • Analiza iztrebkov za prisotnost črvnih jajc v njem.
  • Analiza želodčne mikroflore se izvaja za razvoj disbakterioze.
  • Izdelan je koprogram za določitev kakovostnih lastnosti blata (barva, prisotnost vključkov, oblika, barva in vonj).
  • Analiza predajanih splošnih iztrebkov.

Po tem, ko je bolnik opravil vse teste, bo specialist pregledal njihov rezultat in na podlagi tega napisal napotnico k eni od metod instrumentalne diagnoze bolezni. In šele po celovitem pregledu bo zdravnik lahko podal natančen zaključek in izbral individualni režim zdravljenja.

Metode instrumentalne diagnoze prebavil

V sodobni medicini pregled želodca vključuje veliko različnih metod instrumentalnega pregleda, ki so namenjene pridobivanju najbolj natančnih informacij o patologiji, ki se razvija v bolnikovem telesu. Izbira določenega diagnostičnega dogodka je odvisna od klinične slike v vsakem posameznem primeru: t

  • Najbolj priljubljena in varna metoda pregleda je ultrazvok. Uporablja se v primerih, ko se bolnik pritožuje zaradi hude bolečine v trebuhu ali črevesju. Omogoča vam določitev splošnega stanja prebavnega trakta - želodca, debelega črevesa in tankega črevesa.
  • Rektoskopija - pregled debelega črevesa z uporabo posebnega orodja, ki je tanka kovinska cev s kamero in napravo za osvetljevanje na koncu. Z njim lahko pregledate sluznico debelega črevesa in ugotovite prisotnost mikrorazlomkov ali krvavitev. V ta namen se v anus vstavi retroskop, po katerem se pregleda notranjost debelega črevesa. Rektoskopija je zelo informativna in, kar je pomembno, popolnoma neboleč postopek.
  • Diagnoza, imenovana spicterometry, vam omogoča, da ocenite stanje tonusa anusa. Ta postopek je potreben, da bi razumeli sposobnost sfinkterjev, da vsebujejo fekalne mase. Zahvaljujoč tej diagnostični metodi je možno tudi celično preiskavo vsebine črevesja z jemanjem brisov za biokemijsko analizo.
  • Najpreprostejša, vendar ne manj učinkovita, je anoskopija - metoda za pregled anusa in njegove vsebine. S pomočjo anoskopije lahko ocenite stanje danke z največ dvanajst centimetrov. Zato je ta diagnostična metoda najprimernejša za otroke in za pregled hemoroidov pri odraslih bolnikih. Kljub informativnosti postopka je treba opozoriti, da je zelo neprijeten in daje bolniku veliko neugodja. Zato je pred njegovo izvedbo vedno opravljena lokalna anestezija.
  • Inovativna metoda za proučevanje organov prebavnega trakta je kapsularna študija. Zahvaljujoč tej tehniki je možno v celoti preučiti stanje vseh delov črevesja. Bistvo tehnike je, da mora bolnik pogoltniti majhno kapsulo, v kateri je miniaturna kamera. Fotoaparat v kapsuli se počasi premika skozi celoten prebavni trakt in na računalniški monitor prenaša vse prejete informacije o stanju organa in njegove sluznice.
  • Zahvaljujoč rentgenskim slikanjem lahko odkrijemo vse patološke procese, ki se pojavljajo v trebušni votlini. Bistvo postopka je skrčeno na dejstvo, da se za diagnozo uporablja kontrastno sredstvo, ki zapolni celoten lumen. Kot rezultat te raziskave lahko dobite najbolj natančno sliko in celo prepoznate najmanjši vnetni proces. Uporablja se lahko tako pri odraslih kot pri mlajših bolnikih.
  • Računalniška tomografija omogoča pregledovanje velikih in malih črevesja ter drugih organov trebušne votline. V procesu diagnostike se uporablja večplastna metoda raziskovanja, ki omogoča pridobitev tridimenzionalne slike stanja organov in izhodnih podatkov v računalnik. To je najbolj varna in informativna metoda raziskovanja, ki se pogosto uporablja za pregledovanje tudi mladih pacientov.
  • Morda je najbolj neprijeten in boleč način za diagnozo endoskopija. Bolnik mora pogoltniti posebno napravo - endoskop, s kamero na enem koncu. Endoskop se vstavi neposredno v požiralnik skozi usta, kar omogoča natančno oceno stanja želodca.
  • Zadnja moderna metoda instrumentalnega pregleda se imenuje gastropanel. Bolnik mora pogoltniti poseben stimulans, po katerem prejme kri za nadaljnjo preiskavo. Zdravnik postavi diagnozo glede na kazalnike, ki kažejo proces prebave beljakovin.

V večini primerov so metode diagnoze prebavil za bolnika popolnoma neboleče in neškodljive. Vendar pa to zadeva najsodobnejše metode pregleda. Toda nekatere vrste instrumentalnih preiskav, kot so kolonoskopija ali endoskopija, vedno zahtevajo anestezijo. Poleg tega bo učinkovitost in rezultat diagnoze neposredno odvisna od zdravnika, ki izvaja postopek.

Nasvet 1: Kako preveriti prebavni trakt

  • - posvetovanje z gastroenterologom;
  • - popoln pregled.

Nasvet 2: Kako preveriti črevesje

Glavna vrsta diagnoze, ki je najbolj natančna in priporočljiva za uporabo pri zdravnikih, je kolonoskopija. Ta postopek se izvaja s posebno napravo - sondo. On je uveden v črevesje bolnika, in zdravnik na monitorju vidi stanje sluznice, votline, notranje površine tega organa. Manipulacija poteka z različnimi obolenji bolnikov, med katerimi so najpomembnejši: nenormalno blato, napenjanje, vztrajne ali ponavljajoče se bolečine, izločanje krvi ali sluzi med procesom iztrebljanja. S pomočjo kolonoskopije je mogoče identificirati ali izključiti: kolitis, polipi, onkološki tumorji.

Kolonoskopija ne bo izvedena, če ima oseba slabo strjevanje krvi, obstajajo nepravilnosti v pljučih ali srcu, pa tudi akutne bolezni, okužbe.

Postopek kolonoskopije ni boleč. Večina bolnikov med izvajanjem doživlja blago nelagodje, vendar zelo dobro prenaša manipulacijo. V času pregleda s sondo je smiselno upoštevati vsa priporočila zdravnika in njegovega pomočnika. Vsekakor bodo skušali čim bolj zmanjšati neugodje ali jih v celoti odpraviti. S sodobno opremo je skoraj nemogoče dobiti okužbo med izpitnim postopkom. Poleg tega morajo zdravniki upoštevati postopek za razkuževanje.

Potrebno je malo pripraviti na kolonoskopijo. Sestoji iz jemanja zdravila proti bolečinam, če se pojavi nelagodje in spazmolitik, ki sprošča mišice.

Kolonoskopija traja največ 20 minut. Bolnik mora vzeti oblačila, ki so pod pasom. Nekatere klinike zagotavljajo izdajo spodnjega perila za enkratno uporabo v času diagnoze. Takoj, ko je bolnik pripravljen na manipulacijo, se v lumen debelega črevesa vnese sonda, ki jo postopoma premakne v globino. Istočasno se dovoli zrak, ki omogoča, da se kolonoskop premika v črevesju. Pojavi se lahko rahlo napihnjenost, vendar se bo ta občutek kmalu umaknil. V obdobju kolonoskopije zdravniki običajno od bolnikov zahtevajo, da se obrnejo na svojo stran, nazaj in se položijo na želodec.

Po posegu se osebi priporoča, da sledi dieti nekaj tednov. Potrebno je razbremeniti napihnjenost. Zaradi tega so živila, ki povzročajo napenjanje, izključena iz prehrane. Med njimi: zelje katere koli sorte, stročnice (leča, fižol, grah), črni kruh, pekarski izdelki na osnovi kvasnega testa, jabolka. Zdravnik bo priporočil zdravila za zgodnjo odstranitev plinov.

Ultrazvočni pregled se pogosto uporablja tudi za diagnostiko različnih bolezni prebavnega trakta. Če želite preveriti črevesje na tem stroju ne bo več kot 15 minut. Vendar pa se morate v nekaj tednih pripraviti na postopek. Slediti morate posebni prehrani. Treba je opustiti proizvode, ki povzročajo povečano tvorbo plina. Iz prehrane je treba izključiti maščobne, alkoholne, soda, dimljene, sladkarije, preveč slane, jedi z veliko začimbami.

Nekaj ​​dni pred ultrazvokom črevesja je predpisano prejemanje aktivnega oglja. Pred izpitom, ponoči, se opravi klistir. Samo v primeru skladnosti z vsemi zgoraj navedenimi pogoji bo rezultat študije optimalen in točen. Tik pred postopkom se v črevesje vnese tekočina in organ se takoj skenira. Ultrazvok črevesja se lahko izvaja rektalno, kar ne zahteva uvedbe posebne tekočine.

Za oceno delovanja črevesja je možno opraviti laboratorijske krvne preiskave. Ne bo pomagalo pri diagnosticiranju vrste tumorja ali prisotnosti polipov, vendar bo z izvajanjem testov mogoče ugotoviti obstoječa odstopanja v telesnem delu in jih povezati z drugimi predhodnimi pregledi. Pri pregledu rezultatov krvne preiskave se oceni število rdečih krvnih celic in koncentracija hemoglobina.

Izvede se krvni test za tumorske markerje. To so snovi, ki se vbrizgajo v kri, če je v telesu maligna neoplazma. V laboratorijskih pogojih je priporočljivo ovrednotiti stanje iztrebkov. Preveri se lahko na sluz ali skrite sledi krvi. To je značilno za tumorje, polipi. Za laboratorijske raziskave zdravniki vključujejo biopsijo. Mikroskop pregleduje kos tkiva, ekstrahiran iz črevesja.

Pregled prebavil (gastrointestinalnega trakta)

Gastrointestinalni trakt je cev, ki se pregiba skozi celo telo. Prav tako se domneva, da je vsebina želodca in črevesja zunanje okolje v odnosu do telesa. Na prvi pogled je to presenetljivo: kako je lahko notranji organ zunanje okolje?

In kljub temu je tako in prav to je, da se sistem prebavil resno razlikuje od vseh drugih sistemov telesa.

Metode študija prebavnega sistema

Pregled prebavnega trakta, gastrointestinalnega trakta lahko razdelimo v tri kategorije:

  1. fizični pregled, to je, kakšen zdravnik opravlja pravico v svoji pisarni sam;
  2. laboratorijske metode;
  3. instrumentalne raziskovalne metode.

Metode fizičnih raziskav

Za vsako pritožbo zdravnik najprej zbere anamnezo. Zelo pomembno je spretno spraševanje, zgodovina nastopa bolezni takoj postavi diagnozo na določeno pot. Po zbiranju anamneze se opravi pregled. Barva in stanje kože lahko veliko pove zdravniku. Nato se izvede trebušna palpacija: površna in globoka. Palpacija pomeni sondiranje. Zdravnik določi meje organov: jetra, želodec, vranica in ledvice. To določa bolečino in njeno resnost.

Tolkanje (trkanje) je odvisno od stanja želodca in črevesja. Značilni simptomi praktično pomagajo pri diagnosticiranju, kot so apendicitis, holecistitis, pankreatitis že na tej stopnji. Laboratorijski testi se običajno uporabljajo samo za potrditev diagnoze.

Metode laboratorijskih raziskav

Najlažje je pregledati kri: zlahka jo je mogoče vzeti iz prsta ali vene in analiza je zelo informativna. Poleg tega, če je število kliničnih analiz levkocitov, eritrocitov, trombocitov določeno in tako lahko določite vnetje ali anemijo, potem lahko biokemična analiza razišče stanje krvnega seruma. Tu so indikatorji biokemije, ki zdravnika zanimajo, če sumite na različne patologije prebavnega sistema:

  • Alt
  • AST,
  • bilirubin (neposreden in posreden), t
  • amilaza,
  • hemoglobina v krvi zaradi suma krvavitve.

Urina se zbira in izvaja najhitreje, zato se pogosto zbira v urgentni sobi. Številni kazalniki v tej analizi so markerji bolezni prebavil. Na primer, povečanje diastaze v urinu kaže na pankreatitis, urobilin - zlatenico. V tem primeru je analiza iztrebkov (koprogram) zelo informativna. Lahko razkrije

  • črvi (črvi) in njihova jajca;
  • skrita kri;
  • Giardia.

Kot tudi oceniti kakovost prebave hrane. Za identifikacijo dysbacteriosis iztrebkov predaja za sejanje. Kulture bakterij, ki se gojijo na hranilnem mediju, določajo mikrofloro debelega črevesa.

Metode instrumentalnega pregleda prebavnega trakta

Glavna naloga instrumentalnih raziskav je ponavadi maksimalno vizualizirati organ, ki vas zanima. Skoraj vse raziskovalne metode se uporabljajo v prebavnem traktu.

Ultrazvok

Metoda temelji na registraciji reflektiranih ultrazvočnih valov. Za vsako telo so posebej izbrane frekvence, za katere so bolje vidne. To je odlična metoda za diagnosticiranje bolezni jeter, žolčnika in trebušne slinavke (ultrazvočni pregled). S patološkimi spremembami v organih se spremeni njihova ehogenost, to je sposobnost refleksije ultrazvočnih valov. Votli organi, ki so črevesje in želodec, so slabše vidni na ultrazvoku. Vidijo jih lahko le zelo nadarjeni in izkušeni diagnostiki. Ultrazvok včasih zahteva usposabljanje, vendar je odvisno od ultrazvoka, katerega organ se izvaja.

Rentgen

Radiografija požiralnika, želodca, črevesja pomaga identificirati okvare njihovih sten (razjede in polipi), da bi ugotovili, kako zmanjšajo črevesje in želodec, stanje sfinkterjev. Na redni rentgenski sliki lahko vidite prosti plin v trebušni votlini, ki kaže na perforacijo želodca ali črevesja. Obstajajo radiografski znaki akutne črevesne obstrukcije.

Opravljeni testi s kontrastom. Kontrast je snov, ki ujame in drži rentgenske žarke - barijev sulfat. Pacient pije kontrast, po katerem se v kratkih časovnih presledkih odvija serija posnetkov. Kontrastni material prehaja skozi požiralnik in njegove stene, če je potrebno, lahko pregledamo, napolnimo želodec, evakuiramo v črevo skozi sfinkter, preide skozi dvanajstnik. Opazovanje teh procesov, zdravnik prejme veliko informacij o stanju prebavnega sistema. Prej je bila študija pogostejša, v zadnjih letih jo je skoraj v celoti nadomestila endoskopija.

Jasno sliko debelega črevesa ni mogoče doseči s peroralno (skozi usta) administracijo, ker se kontrast postopoma razredči. Po drugi strani pa, če je barij na nekem mestu zakasnjen, se lahko odkrije akutna črevesna obstrukcija. Če potrebujete jasno sliko debelega črevesa, vam dajemo barijevo klisturo in naredimo rentgensko slikanje. Ta študija se imenuje iriografija.

Endoskopski pregled

Endoskop je naprava, opremljena z majhno kamero, ki je povezana z računalniškim zaslonom z uporabo optičnega sistema. Pri ljudeh se ta naprava preprosto imenuje »cev«, sam postopek pa se imenuje »pogoltnite cev« in ta študija se res imenuje FGDS (fibrogastro adenoskopija). To je glavna metoda za diagnosticiranje bolezni zgornjega dela prebavil. Cev je treba pogoltniti, vendar ni tako težko kot prej. Zdaj se grlo ponavadi namakajo z anestetiki, tako da so refleksi lažje premagati. Kamera vam omogoča, da dobesedno pogledate v želodec in podrobno raziščete njegove stene. Zdravnik gleda skozi oko endoskopa in pregleda vse stene želodca. Z endoskopom lahko vzamete biopsijo. Včasih se z uporabo endoskopa v kanal, ki prihaja iz žolčnika in trebušne slinavke, vstavi kateter, s pomočjo katerega so vsi ti kanali napolnjeni s kontrastnim sredstvom. Nato se posnamejo rentgenski žarki in dobi jasna slika vseh žolčnih vodov in kanalov trebušne slinavke. Če je endoskop vstavljen v anus, se postopek imenuje fibrokolonoskopija. Z njegovo pomočjo si lahko ogledate celotno debelo črevo, ki je dolga približno dva metra. Glejte črevesno mikrofloro (Kaj je disbakterioza). Raziskave so pogosto boleče, ker se zaradi boljše vidljivosti v črevesje vnaša zrak, cev se potegne in obrne.

Rektoromanoskopija

V rektum vstavimo togo cevko in pregledamo analni kanal: 2 do 4 cm od anusa. Ta kraj je najbolje videti na ta način, ne da bi se vizualiziralo o fibrocolonoskopiji. Gre za hemoroide, analne razpoke. S to študijo si lahko ogledate še 20 - 30 cm debelega črevesa.

Laparoskopska študija

Študija se izvaja v primeru nejasnih diagnostičnih primerov v nujnih operacijah. V trebušni votlini lahko vidite kri ali izliv, atipično apendicitis in druge bolezni. Izvedite punkcijo v prednji trebušni steni s posebno iglo. Ogljikov dioksid se črpa v trebušno votlino, Trakar se prenaša skozi isto vbod in endoskop se vstavi. Vse notranje organe lahko vidimo kot sliko iz kamere, ki je prikazana na zaslonu. Pri pripravi na to študijo je priporočljivo prenehati jesti v 12 urah, da bi zmanjšali željo po gagingu. Prav tako je zaželeno, da se tekočina ne jemlje, v izjemnih primerih, če je potrebno.

MRI, CT v trebušni votlini v primerih suma tumorja, žolčnih kamnov, pankreatitisa. Študija je precej draga in zato velja le, če so izčrpane druge diagnostične metode.