loader

Glavni

Hepatitis

Kila požiralnika - simptomi, zdravljenje, prehrana, tradicionalne metode in preprečevanje

Kila požiralnika se nanaša na kronične bolezni. Patološke spremembe v ozki mišični cevi in ​​ligamentni aparati prepone povzročajo resne motnje v delovanju vseh organov prebavil.

Vsako odstopanje negativno vpliva na kakovost življenja osebe in lahko povzroči veliko neprijetnih simptomov in zapletov. Pravočasna diagnoza vas bo rešila od nepotrebnih težav. Bolezen je nemogoče začeti, zdraviti in povečati možnosti za okrevanje za tiste bolnike, ki po prvem znaku bolezni poiščejo zdravniško pomoč.

Vzroki

Analiza pojavnosti glede na starostno dovzetnost za kilo požiralnika določa, da se to stanje pojavlja pri osebah, mlajših od 50 let - v 0,7% primerov, pri starosti 51-60 let - pri 1,2%, pri 4,7% - pri starosti po 60 letih. Glede spola se ugotavlja, da se diagnoza bolezni pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških.

Vzroki poveljevanja kile požiralnika so razdeljeni na pridobljene in prirojene.

  1. Edini prirojeni vzrok je kratek požiralnik, zaradi katerega se del želodca najprej nahaja v prsni votlini.
  2. Pridobljeni vzroki se običajno pojavijo pri ljudeh, starejših od 60 let, vendar se lahko razvijejo prej.

Pridobljeni vzroki kile požiralnika vključujejo:

  • oslabitev ligamentov požiralnika zaradi starosti;
  • zmanjšanje volumna, teže in delovanja jeter (atrofija);
  • dramatična izguba teže, pri kateri se maščobno tkivo absorbira pod diafragmo;
  • operacije na požiralniku;
  • ascites (kopičenje proste tekočine v trebušni votlini);
  • večplodna nosečnost, v kateri se spremeni vstavljanje trebušnih organov;
  • kronično zaprtje;
  • nekatere telesne dejavnosti (dviganje uteži, čepi);
  • kršenje motilitete požiralnika;
  • opekline požiralnika z vročo hrano ali kemikalijami (pri zaužitju kislin in alkalij);
  • prekomerna telesna teža;
  • kronične bolezni, pri katerih je motena normalna telesna aktivnost želodca, začetni deli tankega črevesa, žolčnik;
  • poškodbe trebuha, ne da bi poškodovali celovitost kože.

Vrste bolezni

V medicinski praksi obstajajo tri vrste kile požiralnika. Upoštevajte njihove posebne značilnosti:

  • Aksialna (drsna kila) - se pojavi v več kot 90% primerov. S to patologijo se kardija nahaja nad svojim pravim mestom, kar vodi v spremembo normalnega razmerja želodca in požiralnika.
  • Kratek požiralnik je anatomska anomalija, ki jo najpogosteje najdemo v kombinaciji z drsno kilo. Pojavi se zaradi vnetja ali poškodbe sten požiralnika.
  • Paraizofagealna - se pojavi pri 5% bolnikov s HH. Cardia ne spremeni svoje primarne lokalizacije. Za motnjo je značilna širitev odprtine požiralnika, skozi katero želodčni organi izstopijo in vstopijo v požiralnik.

Simptomi kile požiralnika

Kila požiralnika, ki ima majhno velikost, se navadno ne kaže v začetni fazi, zato oseba ne čuti nobenih sumljivih simptomov.

Najpogostejši znaki požiralnika so:

  • Bolečine. To je najbolj značilen znak bolezni. Bolečina se lahko pojavi nenadoma, zelo veliko. Kraj izvora je za prsnico, "pod žlico", v hipohondru na levi strani. Lahko se znatno poveča med vadbo, gibanjem.
  • Težko požiranje, občutek grudice v grlu. Ko poskušate "pogoltniti", se lahko bolečina poveča, kar povzroča nelagodje za prsnico.
  • Hripavost - se pojavi v povezavi z odlivanjem vsebine želodca v področje grla in ustne votline, zaradi česar nastane peptična opeklina.
  • Regurgitation, burping z grenkim zrakom;
  • Zgaga, ki se pojavi na prazen želodec ali po jedi, medtem ko leži. Okrepi zgago in nagne telo naprej;
  • Občutek kratkega dihanja;
  • Hiccup - lahko se razlikujejo vztrajno in povzročajo precejšnje nelagodje bolniku. Glavni vzrok za dolgotrajno kolcanje je draženje vej vagusnega živca in posledično krčenje diafragme.
  • Ponoči se poveča slina, napade kašlja spremlja občutek zadušitve.

Najpogosteje se pojavijo bolečine po prehranjevanju (predvsem pri prenajedanju), napetosti v trebuhu in spremembi položaja telesa. Prav tako značilna za to bolezen, vendar so veliko manj pogosti:

  • podaljšano bolečino pod ramo in v zgornjem delu trebuha;
  • nenadna rezalna bolečina v prsih;
  • hude bolečine v sončnem pleksusu, ki jih je povečal pritisk;
  • bolečine na dnu prsnice in ob dotiku.

Prisotnost teh simptomov kaže na zaplet ali napredovalno obliko osnovne bolezni in možnost pojavljanja sočasnih bolezni.

V prisotnosti kile požiralnika se zgornji simptomi ne pojavijo v vseh primerih. Verjetnost njihovega pojava je v veliki meri odvisna od vrste kile, njene velikosti in številnih drugih dejavnikov.

Znaki poškodbe kile

Eden od najbolj nevarnih zapletov diafragmatske kile je zaprtje. Pojavi se lahko po dolgem poteku bolezni ali pa je prva manifestacija bolezni. Za pravočasno ugotavljanje kršitve je treba bolnika oceniti glede naslednjih simptomov: t

  • Nenadna bolečina ostrega ali strelskega značaja v spodnji polovici prsnega koša / zgornje tretjine trebuha.
  • Pogosto se bolečina razširi na lopatico ali supraklavikularno jamo. Povečana bolečina povzroči povečano črevesno gibljivost (zaradi vnosa hrane, tekočin, nekaterih zdravil itd.). Intenzivnost bolečine je izredno visoka, v redkih primerih lahko povzroči šok;
  • Bruhanje, ki se ne ustavi dolgo časa (od nekaj ur do dni). Praviloma se povečuje na višini bolečine;
  • Hudo napihnjenost s povečano bolečino.

Prisotnost enega od teh znakov zahteva nujno zdravstveno oskrbo pacienta.

Zapleti

Možni so naslednji zapleti:

  • razvoj erozivnega, kataralnega ali ulceroznega refluksnega ezofagitisa;
  • stiskanje hiatusne kile;
  • razvoj peptičnih razjed na požiralniku;
  • cicatricialna stenoza (zoženje) požiralnika;
  • krvavitev iz želodca ali požiralnika;
  • refleksna angina;
  • perforacija hrane.

Priporočila

  1. Pri kršitvi je treba takoj dobiti zdravniško pomoč. Takoj morate iti v bolnišnico ali poklicati rešilca, če obstaja sum, da je prišlo do stiskanja kile.
  2. Če oseba ve, da ima podobno bolezen, se pogovorite s svojim zdravnikom o možnih možnostih za preprečevanje stiskanja. Naj strokovnjak pove o možnih tveganjih in možnem vedenju v posameznem primeru.
  3. Ne bi smeli čakati, da bolezen pripelje do takšnega zapleta. Pomembno je, da resno razmišljamo o odstranitvi bolezni, če to ni posebej moteče in ne ogroža človeškega življenja.

Če je prišlo do napada bolečine med kilojem požiralnika, lahko poskusite uporabiti naslednje metode:

  • ležite nazaj in se sprostite. Postavite roko pod prsnico in nežno masirajte nekaj centimetrov. Ponovite dvakrat na dan;
  • popijte kozarec vode in stojte na višini, na primer na spodnji stopnici. Rahlo amortizira, skoči dol. Voda dodaja težo želodcu in to bo pomagalo, da se želodec spusti na svoje mesto.

Diagnostika

V večini primerov se ta bolezen najprej odkrije med radiografijo bolnika na prsih, požiralniku in želodcu ter med endoskopskim pregledom (gastroskopija, ezofagoskopija). Radiološki znaki kile so:

  • Odsotnost subfreničnega požiralnika
  • Visok položaj sfinkterja hrane
  • Razširitev premera odprtine požiralnika
  • Iskanje kardije preko diafragme itd.

Ko endoskopijo določajo premik esophago-želodčne črte nad diafragmo, znaki erozije in razjede sluznice, gastritisa in ezofagitisa. Za izključitev tumorjev se izvede endoskopska biopsija in morfološka preiskava biopsije.

Kako zdraviti kilo požiralnika

Priporočljivo je, da začnete pregled in začnete zdravljenje čim prej. Nujno je, da pride do nastanka hernijalne bolezni v resnem stanju, ko telo začne nepovratne procese in zdravljenje zamuja. Zagotovljen pozitiven izid in popolno okrevanje sta možna le z odgovornim odnosom do lastnega zdravja. Konzervativne in kirurške metode zdravljenja se uporabljajo pri zdravljenju tvorbe kile v požiralniku.

Glavno zdravljenje poteka doma in vključuje štiri metode:

  • jemanje zdravil
  • Vadbena terapija,
  • prehrana
  • ljudska pravna sredstva.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili zavzema večino terapije, tablete in raztopine se lahko uporabijo za odstranitev simptomatskega kompleksa, ki bolniku preprečuje, da bi živel normalno življenje. Za doseganje remisije dovolite zdravila, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju izločanja želodca in zaščiti sluznice požiralnika pred agresivnimi učinki želodčnega soka.

Gimnastika in vaje

Za kilo požiralnika predpisanih zdravil v naslednjih skupinah:

  1. H-2 blokatorji histaminskih receptorjev, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline. Predstavniki: Nizatidin, Ranitidin, Roxidine, Famotidine;
  2. Antacid zdravila, ki vežejo klorovodikovo kislino, ki ima nenehno draži učinek na želodčno sluznico. Predstavniki: Renny, Gastal, Almagel;
  3. Zaviralci protonske črpalke, ki zavirajo nastajanje klorovodikove kisline. Predstavniki: Omeprazol, Esomeprazol;
  4. Prokinetična zdravila za normalizacijo ezofagealne motilitete za odpravo refluksa. Predstavniki: Tsisaprid, Metoclopramid.

Pri hernijah požiralnika priporočamo izvajanje dveh vrst vaj:

  • dihalne vaje;
  • telesne vaje, namenjene usposabljanju mišic trebušne votline.

Dihalne vaje je treba izvajati na prazen želodec. Primeri vaj:

  1. Začetni položaj (PI): ležanje na desni strani, glava in ramena - na blazini. Vdihnite - iztisnite trebuh, izdihnite - ga sprostite. Po tednu takih treningov vadimo v trebuh na izdihu.
  2. IP - klečanje. Na vdihu se naslonite na stranice. V začetnem položaju - izdihnite.
  3. Leži na hrbtu, telo zavrtimo na stran in vdihnemo.

Kirurško zdravljenje

Namen kirurškega posega je obnova naravnih anatomskih odnosov v požiralniku, diafragmatski odprtini in želodcu.

Glavne indikacije za operacijo odstranitve kile so:

  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • prisotnost velike kile;
  • fiksacija izbokline v hernialnem obroču;
  • razvoj zapletov (krvavitev, anemija, ezofagitis, erozija ali razjede požiralnika;
  • periodezofagealna (paraofazna) kila drsne vrste - če je prisotna, se verjetnost kršitve znatno poveča;
  • nepravilen razvoj (displazija) sluznice požiralnika, zaradi česar pridobi strukturo sluznice tankega črevesa.

Za zdravljenje kile pri bolnikih se lahko uporabljajo naslednje vrste operacij:

  • Fundoplication po Nissen (obdaja zgornji del požiralnika, tako da vsebina želodca ni vrgli tam).
  • Belci operacija (pritrdite spodnji požiralnik in sfinkter na diafragmo, obrnite dno želodca na požiralnik).
  • Laparoskopija (obnovitev naravne anatomije zgornje trebušne votline, zmanjšanje velikosti požiralnika).

Diet

Glavna naloga, ki jo zaslužijo strokovnjaki za prehrano pri predpisovanju strogega upoštevanja organiziranosti dnevnega obroka bolnikov s kilojem požiralnika, je zmanjšati in ustaviti spontano izmetanje bruhanja, ki lahko povzroči zamašitev in zadušitev dihalnih poti zaradi pomanjkanja kisika.

Bolnik s kilo požiralnika mora nujno slediti dieti in jesti 5-6 krat na dan. Jedo je veliko pogostejše kot pri zdravi osebi, vendar so deleži manjši. Velik del prehrane se zaužije zjutraj.

Dovoljen seznam izdelkov, iz katerih lahko ustvarjate in razvijate recepte za medicinske jedi, so:

  • Suho sadje (glavni poudarek je na uporabi suhih sliv, ki prispeva k zožitvi prepone in krepitvi vezi);
  • Fermentirani mlečni izdelki z zmanjšano vsebnostjo maščobnih izdelkov (nizko vsebnost maščobnega kefirja, skute, jogurta, slanih jogurtov);
  • Nizko vsebnost maščob morskih / rečnih rib in perutnine / govejega mesa (priporoča se uživanje mesnih izdelkov v obliki mesnih kroglic, souffléja, žarnice ali mesnih kroglic);
  • Zelenjavne juhe (prednost je treba dati juhi iz krompirja ali korenja, ki se uživajo pred uporabo skozi sito);
  • Zreli sadeži (z dodatkom lahko pripravite sladke sadne solate ali skuhate skuto s skuto);
  • Krekerji so sladki, predhodno namočeni v toplem mleku ali vročem čaju;
  • Piščančja jajca, jajca, ki so kuhana mehko kuhana;
  • Žita in malte z dodatkom žit in sladkorja, kuhanega v mleku;
  • Sladki sokovi, zeleni čaj z dodanim mlekom.

Brez ustrezne prehrane, sestavljene z zdravnikom, se bo kila napredovala, vsak dan pa bo vse več negativnih posledic, ki se bodo sčasoma kopičile in bodo lahko smrtno nevarne.

Pri prehrani med herilojem požiralnika je nujno potrebno iz menija izključiti škodljive proizvode:

  1. Najprej morate zapustiti začinjene hrane - čebulo, česen, poper, začinjene začimbe, omake. Ne morete jesti ocvrte, prekajene, pretirano mastne in slane hrane.
  2. Strogo je prepovedano piti alkoholne pijače, sladko sodo, kavo, energijske pijače, kislo koncentrirane sokove in mleko.
  3. Pacienta je treba omejiti tudi na izbiro sadja. Kljub dejstvu, da so vsi zelo koristni, v tem primeru ne moremo jesti kislih plodov: brusnic, grozdja, granatnih jabolk, kivija, limon, pomaranč (vseh agrumov), zelenih jabolk, češenj in drugih.
  4. Večina plodov je treba olupiti, temeljito oprati. Naribano sadje in zelenjava se bolje absorbirajo.

Z najbolj previdno prehrano se moramo zavedati, da po obroku v nobenem primeru ne morete iti v posteljo, najbolje je, da ste malce podobni. To bo pomagalo požiralniku obvladati svojo nalogo. Poleg tega, ne morete soteska na noč. Tudi kozarec kefirja pred spanjem lahko povzroči poslabšanje. Obrok je strogo 3 ure, preden greš v posteljo.

Zdravljenje hernije folokalnih sredstev požiralnika

Ljudska zdravila za zdravljenje kile požiralnika, namenjena predvsem lajšanju simptomov in preprečevanju zapletov, kot so razjede in celo rak požiralnika. Tradicionalna medicina zavira izločanje želodčnega soka, pospešuje premikanje hrane iz želodca v dvanajstnik in preprečuje zaprtje.

  1. Da se znebite napihnjenosti in vetrovi, uporabite infuzijo korenine baldrijana, plodove komarčka in poprove mete. Te sestavine vzemite v enakih količinah in nalijte z vrelo vodo. Stojte v temnem prostoru, dokler se infuzija popolnoma ne ohladi. Pijte zjutraj in zvečer.
  2. Aspen lubje - odstrani žolč, je tonik in protivnetno delovanje: nalijte žlico sesekljan lubje v kozarec vrele vode in kuhamo malo. Po hladni pijači seva. Pijte trikrat na dan v žlici pred obroki;
  3. Goso s cinquefoilom (2 žlici) napolnimo s 300 ml vrele vode, infundiramo 12 ur. Vzemite 1 žličko. 10-15 krat na dan.
  4. Sok korenja Lajša vnetje, zmanjšuje kislost, odpravlja zgago. Pred obroki pijte trikrat na dan. V primeru sladkorne bolezni, driske, razjede želodca in gastritisa je treba to pijačo zavreči.
  5. Kilo požiralnika pogosto spremlja zgaga. V tem primeru pomagata dobro znana pecilna soda in voda. Za 1 skodelico vode se doda 1 žlička. Soda, je treba sestavino mešati pred pitjem. Nosečnice ne morejo uporabljati tega orodja, ker vsebuje veliko mineralnih soli.
  6. Nalijte žlico semena s tremi žlicami hladne vode in pustite čez noč. Naslednji dan zmes segrejte malo in jo previdno žvečite. Prav tako lahko samo zlijte semena z vrelo vodo, pustite, da se skuha, in nato pijte nastalo tekočino pred spanjem za pol kozarca. Lanenih semen ne uporabljajte za pankreatitis, holecistitis in kamne v žolčniku.
  7. Ginger pomaga, da se znebite ne samo zgage z kilo požiralnika, temveč tudi iz bolečih občutkov. Za lajšanje simptomov je dovolj, da žvečite majhno količino ingverja ali da od njega pripravite čaj.

Preprečevanje

Nemogoče se je izogniti vsem možnim vzrokom kile, vendar lahko bistveno zmanjšate tveganje za nastanek kile: vodite zdrav način življenja, pravočasno zdravite bolezni prebavnega sistema, da se izognete poškodbam. Težave povzročajo številni dejavniki in večina jih je prirojenih. Izredno pomembno je, da spremljate svoje zdravje in zdravje otroka, tako da lahko, če se odkrijejo simptomi bolezni, pravočasno dobite zdravniško pomoč.

Hiatal hernija (esophageal hernia) - Simptomi - Prehrana - Zdravljenje

Kaj je kila požiralnika
Pravilno ime za to bolezen je hiatalna kila. Včasih se imenuje preprosta membranska kila ali esophageal hernia.
Bistvo bolezni pri izboklinju spodnjega požiralnika skozi membransko odprtino.
Med trebušno in prsno votlino je tanka mišična plošča - diafragma, v kateri je le ena velika odprtina, skozi katero prehaja požiralnik. Običajno je premer te luknje enak premeru požiralnika. Iz nekega razloga (glej spodaj) se ta luknja razširi. Z zvišanjem intraabdominalnega pritiska se del želodca stisne v prsno votlino. Ta izboklina se imenuje esophageal hernia (želodčna hernija, itd.).

V vsaki tretji ženski in vsakemu petemu moškemu je prisotna ezofagealna kila v eni ali drugi stopnji, vendar večina ljudi o tem ne ve.
Obstaja zanimiv vzorec, dokler oseba ne ve za svojo preponsko kilo, simptomi bolezni ga ne motijo, vendar je vredno postaviti diagnozo, če pa še vedno govorite. da je potrebna operacija, bolnik začne nadlegovati sebe in zdravnike s pritožbami o simptomih kile. In postopoma je začel verjeti, da je njegovo mučenje boleče in neznosno. Zato je hernija odpiranja požiralnika prepone do neke mere psihosomatska bolezen.
Pri kilah požiralnika, le v 10% primerov je priporočena operacija: za velike kile in če se pojavijo zapleti (razjeda s krvavitvijo). Operacija ne odpravlja vzrokov kile (prenajedanje, slabe navade), zato se lahko bolezen znova razvije

Vzroki:
1. Prenajedanje
2. Debelost
3. Prekomerna telesna napetost, še posebej po jedi.
4. Napenjanje.
5. Kronična zaprtost
6. Kronične bolezni s podaljšanim kašljem
7. Nosečnost in porod
8. Kajenje, alkohol

Kila požiralnika - simptomi
Simptomi kila požiralnika so zelo podobni simptomom drugih bolezni, zato je težko postaviti pravilno diagnozo. Včasih se diafragmatska kila uporablja za razjedo, bronhialno astmo, koronarno srčno bolezen.
Simptomi požiralnika:
1. Zgaga
2. Zadihanost, kašelj, napadi astme, prekinitve v delovanju srca ponoči po krepkem obroku.
3. Bolečine v prsih
4. Burping z zrakom in hrano.

Bolečine v srcu z diafragmatsko kilo se poslabšajo s sprejetjem vodoravnega položaja in zmanjšajo po zaužitju alkalij

Z kilah požiralnika ne more:
1. Prekomerno
2. Dovolite zaprtje
3. Nosite tesne pasove,
4. Dviganje
5. Naredite ostre zavoje naprej.
6. Jejte manj kot 3-4 ure pred spanjem.

Gimnastiko priporočamo za ponovno vzpostavitev mišične napetosti diafragme.

Diet
Prehrana za diafragmatsko kilo naj bo pogosta v majhnih količinah. 3 ure pred spanjem ne jejte. Pohranjene hrane, sladkarije, začinjene začimbe, alkohol, kisli sokovi, prekajena živila, močan čaj, kava je treba izključiti iz prehrane - vsi ti izdelki povečajo kislost želodčnega soka in povečajo simptome želodčne kile. Za omejitev kislih mlečnih pijač, mleka, zelja, svežega kruha, graha, grozdja, gaziranih pijač v prehrani - ta živila povečajo napenjanje, ki je tudi škodljivo za bolnika.
Ampak to so splošna priporočila, vsak organizem je individualen, zato je zaželeno, da vsak pacient sestavi seznam izdelkov zase, po katerem se razvije zgaga, napihnjenost, bruhanje.
Pred in po obrokih je koristno vzeti 1 čajno žličko. nerafinirano olje. Po obroku, v nobenem primeru ne leži ali narediti trdo delo, polnjenje s pobočji - je bolje, da hodi ali skok. Čez dan, za nevtralizacijo kisline v požiralniku, pijte mineralno vodo Borjomi, Essentuki št. 17 brez plina.
Spi bolje na desni strani, nato pa manj verjetno, da bi vrgel vsebino želodca v požiralnik.
Najboljše zdravilo za hernijo požiralnika Almagel A (po podatkih iz leta 2002). Zagotavlja dolgoročno nevtralizacijo neprekinjeno sproščenega želodčnega soka, kar zmanjšuje raven klorovodikove kisline v njem. Pijte to zdravilo za 2 čajno žličko. 3-krat na dan 30 minut pred obrokom, ko bolečine izginejo, nato pa sprejem zmanjšate na 1 čajno žličko.
(Po gradivu časopisa "Vestnik zdravega življenja" 2002, št. 23, str. 6-7, 2011, št. 16, str. 15)

Kila požiralnika - Zdravljenje kile požiralnika z ljudskimi zdravili - recepti časopisa HLS - kako zdraviti kilo požiralnika

Recept številka 1 za kilo požiralnika 20 g suhih zdrobljenih korenin althea pour 200 g vrele vode, da vztrajajo 5 ur. Vzemite 2 žlici. 5-krat na dan
Recept številka 2 V 50 g mleka dodajte 30 kapljic 50% alkoholne tinkture propolisa. Pijte 2-krat na dan pred obroki
Recept št. 3 V 0,5 l ryazhenke dodamo beljakovino enega piščančjega jajca in 75 ml 3% raztopine tanina. Pijte s slamo 2-3 požirek 5-6 krat na dan pred in po obroku.
Recept številka 4 - Ko napihnjenost (napenjanje) - 1 g semena korenja nalijte 2 skodelici vrele vode za 10 minut. Pijte 100 g 3-4 krat na dan s semeni. (HLS 2002 št. 23, str. 6-7)

Dihalne vaje in vaje za zdravljenje kile požiralnika
Pri zdravljenju kile z diafragmo so dihalne vaje zelo učinkovite, opravijo se 2-3 ure po jedi.
Vaja številka 1 Ležite na desni strani na poševni površini (glavo 15 cm nad nogami). Vdihnite, čim bolj se steka trebuh, izdihnite, sprostite trebuh, ne vlecite. Postopoma poglobite dihanje. To vajo opravite 4-krat na dan 10 minut. Po 6 dneh takega treninga začnite izdihovati, da vlečete v želodec.
№2 Klekni navzdol na desno in levo. Torej enaka pobočja, toda iz stalnega položaja.
№3 Lezite na hrbet, zavijete trup na desno in levo.
4 Čučanj.
Za zdravljenje kile požiralnika narediti te vaje 1-2 krat na dan, postopoma povečanje obremenitve. Po 2-3 mesecih se bo pojavilo izboljšanje. (HLS 2009 №13, str. 15)

Folk zdravljenje z listi kosmulja
Učinkovito pri zdravljenju diaphragmatske kile želodčne infuzije listov kosmulja. 1 žlica. l listi zlijte 0,5 litra vode in pijte 1/2 skodelice 3-4 krat dnevno pred obroki

Narodno zdravilo za zgago z diafragmalno kilo
Zmešamo in zmešamo 1 žlica. l Altheina korenina, trava poprove mete, listi koprive, lanena semena. 3 žlice. l Zmes zmešamo z 1 litrom hladne vode, pustimo 1 uro, zavremo in pustimo vreti 5 minut. Pijte 0,5 skodelice 5-6 krat na dan.

Narodno zdravilo za zaprtje
Pri tej bolezni se je treba izogibati zaprtju. Dober ljudski zdravilo za zaprtje - kozarec kefir, ki vsebuje 1 žlica. l rastlinsko olje. Kefir je treba popiti pred spanjem, počasi, v majhnih požirkih.
(HLS 2011, številka 16, str. 16)

Kila požiralnika

Kila požiralnika (kila odpiranja požiralnika diafragme, diafragmalna kila) je kronična ponavljajoča se bolezen, pri kateri se začetni del prebavnega trakta premakne v prsno votlino skozi požirčno odprtino trebušne prepone.

Starejša kila je dovzetna za starejše, v starostni skupini do 40 let, patologija je diagnosticirana v 10% primerov, pri ljudeh, starejših od 70 let, - pri 70%. Ženske pogosteje zbolijo kot moški. Kila požiralnika je pogosteje zabeležena v razvitih državah, kar je verjetno povezano s prehranjevalnimi navadami. Pri bolnikih s gastroenterološko patologijo je kila požiralnika zaznana 6-krat pogosteje kot v drugih.

Pri bolnikih s kilo požiralnikom, katerih poklic je povezan z dolgim ​​bivanjem v sedečem položaju, je priporočljivo zamenjati zaposlitev.

Spodnji esophageal sphincter (cardia) ločuje požiralnik in želodec ter preprečuje vržanje kemično agresivnih želodčnih in dvanajstnikov v požiralnik. Kot enostranskega gibanja prehranskega bolusa prispeva tudi kot His (akutni kot požiralnika v želodec). Distalni del požiralnika je fiksiran s frenično-ezofagealnim ligamentom, ki prav tako ovira gibanje srčnega dela želodca v prsno votlino z vzdolžno kontrakcijo želodca. Ohranjanje požiralnika v normalnem položaju prispeva k podzavezu maščobne plasti in naravni lokaciji trebušnih organov.

Prsni koš in trebušne votline sta ločeni z diafragmo, ki je sestavljena iz mišic, vlaknastega tkiva in ima kupolasto strukturo. Skozi luknje v diafragmi preidejo požiralnik, krvne žile in živci. Odprtina požiralnika se nahaja v levem delu trebušne prepone, ki običajno ustreza zunanji velikosti požiralnika. Ko se odpira požiralnik, se del anatomskih struktur, ki se običajno nahajajo pod diafragmo, vdrejo v prsno votlino.

Vzroki ezofagealne kile in dejavniki tveganja

Vzroki za kilo požiralnika sta oslabitev ligamentnega aparata, ki fiksira srčni odsek želodca in povečanje intraabdominalnega tlaka.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • genetska predispozicija;
  • moteno gibljivost gastrointestinalnega trakta;
  • prekomerna telesna teža;
  • kronične vetrovi;
  • pogosto zaprtje;
  • nosečnost (še posebej ponavljajoče);
  • prekomerna vadba;
  • hud dolgotrajni kašelj pri kronični obstruktivni pljučni bolezni, bronhialni astmi itd.;
  • ascites;
  • nepopisno bruhanje;
  • veliki tumorji trebušne votline;
  • displazija vezivnega tkiva;
  • abdominalna travma;
  • kemične ali toplotne opekline požiralnika;
  • starost;
  • slaba drža.
Skupni simptomi kile požiralnika vključujejo zgago, ki se pojavi po jedi, z ostro spremembo položaja telesa in ponoči.

Oblike bolezni

Glede na anatomske značilnosti se razlikujejo naslednje oblike ezofagealne kile:

  • drsna (aksialna, aksialna) - prosti prodor dna želodca, kardije in trebušnega požiralnika skozi odprtino požiralnika v diafragmo v prsni koš in neodvisno vrnitev v trebušno votlino;
  • paraofazni - distalni del požiralnika in kardije se nahaja pod diafragmo, del želodca se premakne v prsno votlino in se nahaja poleg prsnega požiralnika;
  • mešani
  • prirojeni kratki požiralnik - dolžina požiralnika ne ustreza višini prsnega koša, medtem ko se del želodca nahaja nad diafragmo v prsni votlini, spodnji ezofagealni sfinkter je odsoten.

Drsna kila požiralnika, odvisno od razseljenega območja, je razdeljena na skupno želodčno, subtotalno, kardiofundalno ali srčno.

Parezofagealna kila požiralnika je lahko antralna ali fundalna.

Simptomi kile požiralnika

Klinična slika je polimorfna in je odvisna od oblike in velikosti kile.

Pogosto se kila požiralnika ne manifestira ali ima blage klinične simptome. Huda poteza je značilna za velike kile požiralnika, v kateri večina želodca in črevesja prodre v posteriorni mediastinum.

Glavna manifestacija kile požiralnika je bolečina. Bolečine lahko opazimo v srcu, levem hipohondriju, epigastričnem in interskapularnem področju, ki se širijo vzdolž požiralnika, medtem ko se bolečina ponavadi poslabša takoj po obroku (zlasti pri prenajedanju), fizičnem naporu, trupu in se umiri, ko je telo v vodoravnem položaju. V nekaterih primerih bolečina posnema napad angine. Pri približno 35% primerov so pri bolnikih s kilo požiralnika opazili paroksizmalno tahikardijo in ekstrasistolo.

Huda bolečina, ki se pojavi pri nekaterih bolnikih po obroku, lahko povzroči odpor do hrane in posledično izgubo telesne teže do izčrpanosti.

Skupni simptomi kile požiralnika vključujejo zgago, ki se pojavi po jedi, z ostro spremembo položaja telesa in ponoči. Drugi simptomi: bruhanje (pogosto mešano s krvjo), epizode depresije dihanja v spanju, periodična cianoza kože, težave pri požiranju in prehrana skozi požiralnik (lahko se sproži zaradi hladne ali vroče hrane, hitre hrane, psiholoških dejavnikov), bolečine in pečenja v jeziku, hripavost, dolgotrajno kolcanje, kašelj, izbočenje na levi strani prsnega koša, občutek zbadanja v epigastrični regiji, bruhanje. Nočna regurgitacija, ki se ponavadi pojavi pri srednje velikih kilah požiralnika, je lahko vzrok za razvoj traheobronhitisa, aspiracijske pljučnice. Slabost praviloma ni pred regurgitacijo hrane, hkrati pa tudi odsotnost zmanjšanja želodca. Vsebina želodca se zaradi kontrakcij požiralnika vrže v ustno votlino, pri spreminjanju položaja telesa pa se lahko izlije.

Pri stiskanju hernijske vrečke (ščepec kile) se pojavijo stalne ali intenzivne bolečine v krčevih za prsnico in v epigastrični regiji, ki sevajo v medkapularno regijo. Hkrati sta resnost in obsevanje bolečine odvisna od tega, koliko je prebavnega trakta prizadet v hernialnem obroču, kot tudi od stanja oslabljenega organa.

Vzroki za kilo požiralnika sta oslabitev ligamentnega aparata, ki fiksira srčni odsek želodca in povečanje intraabdominalnega tlaka.

Z napredovanjem patološkega procesa se povečajo kršitve zaklepne funkcije kardije, kar vodi do pojava znakov gastroezofagealne refluksne bolezni. Pri bolnikih s kilojem požiralnika lahko pride do anemičnega sindroma zaradi latentne krvavitve iz spodnjega požiralnika.

Diagnostika

Približno tretjina majhnih kile v požiralniku, ki nimajo izrazitih kliničnih manifestacij, so naključno diagnostična ugotovitev med preiskavo iz drugega razloga.

Glavne metode za diagnozo kile požiralnika - rentgenska in ezofagogastroduodenoskopija. Med endoskopskim pregledom najdemo nespremenjen požiralnik, ki se ritmično zapira okrog svojega spodnjega dela z dihalnimi gibi. Viden je srčni odsek želodca, ki se krožno izteka v lumen požiralnika. Vendar pa so lahko ti znaki posledica bruhanja, ki ga povzroča endoskop skozi žrelo, kar postane vzrok za napačno diagnozo kile požiralnika. V večini primerov vam esophagogastroduodenoscopy omogoča, da v požiralnik namestite le refluks vsebine želodca.

Rentgenski pregled pri sumu na kilo požiralnika poteka v več fazah. Na začetku se izvede splošna radiografija trebušnih organov, zabeleži se senca požiralnika, lokacija plinskega mehurčka želodca in kupole prepone. Naprej - rentgenska slika požiralnika in želodca z vnosom radioaktivnih snovi v pokončnem položaju. V tej fazi se oceni hitrost prehoda radioaktivnega preparata skozi prebavno cev in hitrost praznjenja želodca. Po tem se rentgenski žarki izvedejo v vodoravnem položaju pacientovega telesa in spuščajo glavo. Pri klinično zdravih osebah ni povratnega gibanja kontrasta v požiralnik, v prisotnosti kile požiralnika pa je opaziti gastroezofagealni refluks. Bolnik se nato vrne v pokončni položaj z nadaljnjo preiskavo položaja plinskega mehurčka, prisotnosti ali odsotnosti radiološke snovi v požiralniku.

Za potrditev diagnoze je lahko potrebna manomertija požiralnika, med katero se oceni stanje spodnjega sfinkterja in njegova sposobnost sprostitve pri požiranju ter odkrijejo epizode sprostitve zunaj akta požiranja.

Za odkrivanje latentnih krvavitev uporabljajte analizo okultne krvi fekalij.

Za razlikovanje kile od požiralnika z drugimi boleznimi je potreben ultrazvočni pregled, računalniška ali magnetna resonančna tomografija, elektrokardiografija, splošna in biokemična analiza krvi. Diferencialno diagnostiko izvajamo z lezijami živčevja prsne hrbtenjače, stanj, ki jih spremlja ezofagitis, sprostitve (običajno z sproščanjem leve kupole) ali paralize diafragme, Saintsovega sindroma, angine pektoris, miokardnega infarkta, neoplazme požiralnika.

Zdravljenje kile požiralnika

Zdravljenje kile požiralnika se običajno začne s konzervativnimi ukrepi. Bolniku svetujemo, da ne uporablja tesnih pasov in pasov, spi z dvignjeno glavo in po potrebi normalizira telesno težo.

Pri bolnikih s kilojem požiralnika se kaže skladnost z dieto in delno prehrano.

Zdravljenje kile požiralnika je namenjeno predvsem preprečevanju razvoja gastroezofagealne refluksne bolezni. Za te namene se inhibitorji protonske črpalke uporabljajo v postopno zmanjšujočem odmerku v obdobju do dveh mesecev z naknadnim prenosom bolnika na zdravila proti kislinam. V skladu z indikacijami lahko prokinetiki vključimo v zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje bolnikov, ki so prvič imeli hernijo požiralnika, se praviloma izvaja v bolnišnici, kjer je temeljitejši pregled bolnika lažji kot v ambulantnih. Z razvojem relapsa se zdravljenje z zdravili začne ambulantno, hospitalizacija pa je indicirana samo v primeru neuspešnega zdravljenja.

Pri zdravljenju kile požiralnika v ozadju drugih bolezni prebavil (kronični holecistitis, pankreatitis, razjeda na želodcu in duodenalni ulkus) se najprej določi in popravi vodilna patologija.

V primeru razvoja hudih oblik gastroezofagealne refluksne bolezni, torpidnega refluksnega ezofagitisa, ki ni primeren za konzervativno zdravljenje, se bolnikom priporoča kirurško zdravljenje.

Operacijo za kilo požiralnika lahko izvajamo z odprtim in laparoskopskim dostopom. Med kirurškimi metodami zdravljenja so najbolj razširjeni kirurški posegi, ki so namenjeni za šivanje hernijskih vrat in krepitev diafragmatskega esophageal ligamenta (crurografija), fiksacija želodca v trebušni votlini (gastropeksija), izločanje gastroezofagealnega refluksa (fundoplikacija), obnova akutnega kota His.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje kile požiralnika so komorbiditete, ki lahko povzročijo resne zaplete v pooperativnem obdobju (npr. Kronične kardiovaskularne bolezni v fazi dekompenzacije).

Ker je paraesofagealna kila požiralnika relativno redka, je taktično zdravljenje te oblike bolezni manj razvito. Na splošno se daje prednost kirurškemu zdravljenju takih kile (predvsem pri bolnikih mlajše in srednje starosti). Starejšim osebam, zlasti ob prisotnosti zapletov, se priporoča, da popravijo svoj način življenja (zlasti omejijo določene vrste telesne dejavnosti) in prehrano (izključitev iz prehrane živil, ki prispevajo k razvoju napenjanja), da bi zmanjšali tveganje za poškodbe kile.

Po poteku zdravljenja sledi kliničnemu nadzoru gastroenterologa, da se prepreči, pravočasno zazna in popravi ponovitev bolezni ter prepreči nastanek zapletov. Preventivni pregled se izvaja ambulantno vsaj dvakrat letno.

Invalidnost bolnikov s kilo v požiralniku je običajno omejena. Bolnik se mora izogibati dejavnostim, ki so povezane s prekomernim fizičnim naporom in trupom. Pri bolnikih s kilo požiralnikom, katerih poklic je povezan z dolgim ​​bivanjem v sedečem položaju, je priporočljivo zamenjati zaposlitev.

Prehrana za kilo požiralnika

Pri bolnikih s kilojem požiralnika se kaže skladnost z dieto in delno prehrano. Zadnji obrok se mora pojaviti najkasneje 3 ure pred spanjem. Prehrambeni izdelki, ki lahko mehansko ali fizično dražijo sluznico prebavil in spodbujajo tvorbo plina in zaprtje (maščobne, ocvrte, pikantne, prekajene, alkoholne in gazirane pijače, močan čaj in kava, mleko, zelje, grah, kuhana jajca so izključeni iz prehrane. grozdja). Prehrana mora vključevati zadostno količino vlaknin, pustega mesa in rib, pečenih jabolk brez lupine. Hrano je priporočljivo zavreti, kuhati ali peči.

Možni zapleti in posledice

ezofagealni kile lahko zaplete razvoj ezofagealnega razjede, želodčne razjede želodca, požiralnika ali krvavitev želodca, požiralnika perforacijo, brazgotin zoženje požiralnika, refluksnega ezofagitisa (kataralni, erozivnega ali ulcerativni), kršitve kile vrečko v hernial obroču, refleksne angine (zlasti pri starejših ), rak požiralnika.

Pri približno 35% primerov so pri bolnikih s kilo požiralnika opazili paroksizmalno tahikardijo in ekstrasistolo.

Huda bolečina, ki se pojavi pri nekaterih bolnikih po obroku, lahko povzroči odpor do hrane in posledično izgubo telesne teže do izčrpanosti.

Napoved

S pravočasno diagnozo in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved za življenje ugodna. Po kirurškem zdravljenju kile požiralnika so recidivi zelo redki.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj kile požiralnika priporočamo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki prispevajo k razvoju te patologije;
  • redne preventivne preiskave ogroženih oseb;
  • zavračanje slabih navad;
  • uravnotežena prehrana;
  • krepitev mišic prednje trebušne stene;
  • Izogibajte se pretirani vadbi.

Kila požiralnika

Kila požiralnika (HH) - izboklina spodnje odprtine požiralnika prepone, skozi katero se začnejo premikati tako požiralnik kot zgornji del želodca.

To povzroča refluks (obratno gibanje želodčne ali črevesne vsebine), vnetje gastrointestinalnega tkiva, peptični ulkus in ccatricialno stenozo (zoževanje lumnov). Vsi ti zapleti so nevarni, zato samozdravljenja doma ni mogoče ukvarjati.

Če se pojavijo simptomi kile, pojdite k gastroenterologu, ki pripravi načrt zdravljenja z zdravili ali vas napoti k kirurgu.

Razvrstitev

Če ima oseba kilo požiralnika, je treba simptome in zdravljenje določiti čim prej. Toda bolezni ni mogoče identificirati brez pomoči specialista, saj je več vrst.

V medicini obstajajo tri glavne oblike esophageal hernia v obliki:

  • aksialna ali drsna oblika. Diagnosticiran je v 90% vseh primerov. V tem primeru se kardija nahaja nad krajem, kjer naj bi se nahaja;
  • skrajšani požiralnik. Razlog za to je prirojena anomalija. Pogosto se kombinira z drsnim tipom kile. Lahko se pojavi kot posledica vnetja ali poškodbe sten požiralnika;
  • paraefagna oblika. Diagnosticiran je v 5% vseh primerov s HH. Cardia ne spremeni svojega prvotnega položaja. Če pride do kršitve, se poveča odprtje požiralnika. Želodec gre skozi to.

Določite, kakšna vrsta bolezni je lahko le temeljit pregled.

Vzroki kile

Diagrafsko kilo požiralnika lahko diagnosticiramo pri odraslih in zelo majhnih otrocih. Novorojenček ima lahko prirojeno kilo požiralnika, ki jo povzroča kratka ezofagealna cevka in številne druge pomanjkljivosti v intrauterinem razvoju prebavnega trakta.

Možnost razvoja kile požiralnika pri odrasli osebi določa učinek naslednjih skupin dejavnikov:

  • sprememba (zmanjšanje) elastičnosti in moči mišične in vezivne strukture diafragme;
  • podaljšan in znaten porast tlaka v trebušni votlini;
  • sprememba motorične funkcije cevi požiralnika.

Spremembe v glavnih dihalnih mišicah, natančneje v obroču vezivnega tkiva, ki obdaja požiralnik in zagotavlja tesnost prsnega koša in trebuha, človeško telo je povezano s starostnimi značilnostmi (zmanjšanje elastičnosti ligamentnega aparata in zmanjšanje mišične moči je opaziti pri večini ljudi srednjih let); številne bolezni, dedni dejavnik.

Pri ljudeh lahko pride do patologije živčnega sistema, ki določa kršitve inervacije diafragme in s tem poveča verjetnost za nastanek kile požiralnika. Podobne procese opazimo tudi pri oslabljenih asteniziranih ljudeh, bolnikih z določenimi dednimi boleznimi (Marfanov sindrom).

V normalnih pogojih tlak v trebušni votlini presega tlak v prsnem košu. Pod določenimi pogoji se tlak še bolj poveča in organi v trebušni votlini močno pritiskajo na diafragmo. Na mestu najmanjšega odpornosti - obroč veznega tkiva v predelu požiralnika - nastanejo vrata za kilo požiralnika. Znatno povečanje tlaka v trebušni votlini se opazi, če:

  • ponavljajoče se epizode bruhanja;
  • vztrajni kašelj (KOPB, astma, ponavljajoči se bronhitis);
  • ascites;
  • patološka in fiziološka nosečnost;
  • pomemben fizični napor (dviganje uteži);
  • 3-4 stopnje debelosti.

Spremembe v gibljivosti požiralnika je ena od pomembnih sestavin kile požiralnika. Najpomembnejša sta diskinezija v hipermotornem tipu, ki jo spremljajo pretirana gibanja požiralnika v zgornjih delih. V tem primeru se zdi, da se požiralnik dvigne - nastaja kila požiralnika. To stanje je lahko samostojna bolezen in manifestacija kombinirane patologije prebavil. Takšne situacije vključujejo npr. Triad triado (divertikuloza debelega črevesa, holecistitis, esophageal hernia) in tridnevno kasten (ista jedilna kila, peptični ulkus, holecistitis).

Omenjeni možni vzroki kile požiralnika ne vodijo nujno k nastanku te bolezni, temveč bistveno povečajo tveganje za njen razvoj.

Simptomi

V prvi stopnji se bolezen ponavadi ne manifestira. Prostor prsnega koša začne boleti šele, ko se oblikuje velika luknja in skozi njega preide del želodca.

Postopoma se čuti kila požiralnika in se kaže v naslednjih simptomih v obliki:

  1. Zgaga, ki se pojavi na prazen želodec ali po jedi, medtem ko leži. Okrepi zgago in nagne telo naprej;
  2. Občutek kratkega dihanja;
  3. Ponoči se poveča slina, napade kašlja spremlja občutek zadušitve.
  4. Disfagija. Zaznamuje se kot pojav težav pri premikanju trdne in tekoče hrane vzdolž požiralnika. Ta funkcija se prikaže
  5. močnejša pri zaužitju tople ali hladne hrane, kot tudi med njeno hitro absorpcijo;
  6. Bolečine. To je najbolj značilen znak bolezni. Bolečina se lahko pojavi nenadoma, zelo veliko. Kraj izvora je za prsnico, "pod žlico", v hipohondru na levi strani. Lahko se znatno poveča med fizičnim naporom, gibanjem;
  7. Težko požiranje, občutek grudice v grlu. Ko poskušate "pogoltniti", se njegova bolečina lahko poveča, kar povzroča nelagodje za prsnico;
  8. Burping, burping z grenkim zrakom, je mogoče storiti tako z zrakom in s hrano. Po zaključku se izboljša dobro počutje pacienta;
  9. Hrapav glas. Njegov videz je posledica sproščanja dela vsebine želodca v ustno votlino in grlo;
  10. Kašelj Pojavi se zaradi stiskanja vagusnega živca. Pogosto je kombinirana z napadi astme in nenormalnimi srčnimi ritmi;
  11. Ikotu. Lahko je precej dolga, kar bolnikom daje veliko neprijetnosti;
  12. Gorljivi jezik. Redko se pojavi zaradi zaužitja želodčne vsebine v usta.

Nekateri bolniki lahko nenadoma povečajo pritisk, pojavijo se hripavost.

Znaki zlorabe

Eden od nevarnih zapletov je incizija kile. Ta proces poteka ne le z dolgim ​​potekom bolezni, temveč tudi s pojavom prvih znakov.

Za ščepec hernije označite:

  • nenadne ostre ali strelske bolečine v spodnjem delu prsnega koša;
  • bolečine, ki segajo do lopatice ali ključnice. Njihovo krepitev opazimo s povečano peristaltiko prebavnega trakta. Sindrom bolečine se zelo močno kaže, kar pogosto vodi v stanje šoka;
  • čustvene želje, ki se dolgo ne ustavijo;
  • hudo napihnjenost trebuha in nastajanje plina.

Če se pojavi takšna simptomatska slika, je nujno treba poklicati rešilca ​​in bolnišnico hospitalizirati v bolnišnico.

Zapleti

Med glavnimi zapleti, ki izzovejo kronično AML, so naslednji pogoji:

  • gastritis, kot tudi razjeda v predelu želodca, v katerem se nahaja kila (približno 8% primerov);
  • anemija, krvavitve (do 20% primerov);
  • invaginacija požiralnika ali vnos v hernijalno vrečko njenega spodnjega dela;
  • skrajšanje požiralnika (s kardiosofagealno kilo);
  • prolapsa (tj. retrogradnega prolapsa) v požiralnik sluznice želodca (zaplet, opažen v zelo redkih primerih);
  • zaprtje kile (najresnejši zaplet, ki ga povzroča ta tvorba).

Diagnostika

Skrivnost in pomanjkanje specifičnosti nekaterih simptomov, značilnih za kilo požiralnika, pogosto pripeljejo do tega, da bolniki izgubijo čas in so neuspešno zdravljeni zaradi drugih bolezni. To je lahko nevarno, vse, kar je povezano z diagnozo notranjih organov, zahteva ne le sodelovanje strokovnjakov, ampak tudi posebno medicinsko opremo. Diagnoza kila požiralnika je zelo preprosta. Zdravnik predpiše številne študije in na podlagi dobljenih rezultatov potrdi ali izključi prisotnost patologije.

Iz instrumentalnih študij za natančnost diagnoze bodo morda potrebni podatki:

  • Rentgenski pregled. Brez tega postopka je potrditev diagnoze skoraj nemogoča. Pregled je predpisan za vse bolnike s sumom na kilo. Študija omogoča oceno stanja notranjih organov. Med prevajanjem se lahko pojavijo razjede, zoženje in vnetni procesi v požiralniku. Ta diagnostična metoda je zelo učinkovita. Postane neinformativna le v primerih fiksnih patologij, ko je kila lokalizirana blizu požiralnika. V takih primerih izvedite PH-metry.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Z uporabo fibrogastroskopa zdravnik pregleda požiralnik, želodec in dvanajstnik. Diagnostični postopek je dodeljen skoraj vsem, ki trpijo zaradi črevesnih in želodčnih bolezni. Če je bolnik v času ankete navedel vsaj enega od značilnih simptomov, prehod FGDS postane obvezen med diagnozo.
  • PH-metrija požiralnika in želodca. Študija je predpisana za določitev pravilnosti odlivanja vsebine želodca v požiralnik. Za določitev želodčne funkcije, ki tvori kislino, se preuči želodčni sok. Postopek se izvaja na posebni opremi. Sonda se vstavi skozi nos bolnika in vstavi kožna elektroda. Vse spremembe se zabeležijo na enoti, pritrjeni na pas. Podatki se obdelujejo z uporabo računalnika in posebnih programov.

Vse diagnostične študije na prazen želodec. Bolniku priporočamo, da opusti kajenje in preneha jemati zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate.

Zdravljenje

Kako zdraviti kilo požiralnika, lahko rečem le zdravnik. Ne bi smeli prinašati pred pojavom resnih zapletov. Če se oseba počuti nelagodno v prsih, potem morate obiskati zdravnika, sicer se bodo začeli nepovratni postopki.

V začetnih fazah zdravljenja se izvaja doma in pomeni:

  • zdravila;
  • izvajanje terapevtskih vaj;
  • stroga dieta;
  • uporaba ljudskih metod.

Zdravljenje kile požiralnika začnite vedno s konzervativnimi ukrepi. Bolniku se priporoča, da normalizira težo, opusti uporabo ozkih pasov in pasov. Spanje mora biti z dvignjeno glavo. Potrebno je jesti pogosto, v majhnih porcijah, da bi v prehrano vključili zadostno količino vlaknin.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno preprečevanju in zdravljenju glavnega zapleta - GERD. V ta namen se zaviralci protonske črpalke uporabljajo v postopno zmanjševalnih odmerkih v obdobju do dveh mesecev, sledi prehod na kratek potek antacidov. Prokinetiki (domperidon) morajo biti vključeni v zdravljenje.

Kirurško zdravljenje kile požiralnika je indicirano za razvoj hudih oblik gastroezofagealne refluksne bolezni; torpidni refluksni ezofagitis, ki ni primeren za konzervativno zdravljenje; Barret esophagus (predrakavost, ki se pojavi na ozadju GERB).

Zdravljenje doma in življenjski slog

Opisani so bili mehanizmi hernije odpiranja požiralnika membrane. Ob upoštevanju teh priporočil je mogoče podati priporočila, katerih upoštevanje pomaga zmanjšati tveganje za poslabšanje bolezni

  1. Po vsakem obroku morate ostati vsaj 1,5-2 ure. Položaj na stolcih je izključen.
  2. Izogibajte se nagibanju. Kadarkoli je to mogoče, je bolje obutev z uporabo blata in naslona za noge. Čiščenje tal - z mopom, razen globokih pobočij.
  3. Preveč težnosti je treba izključiti. Med remisijo je dovoljeno nositi majhno težo, vendar vedno pred obroki ali 40-60 minut po obroku.
  4. Spanje je priporočljivo na postelji z dvignjenim vzglavjem. Če je potrebno, lahko uporabite drugo blazino, vendar je bolje, če bo stojalo pod nogami postelje. Torej bo možno popolnoma dvigniti glavo postelje in ne le glave.
  5. Prekomerna teža, napenjanje, obstojna zaprtost, vztrajni kašelj - vse tiste bolezni, katerih prisotnost ne bo učinkovito zdravila kile požiralnika. Svoboda pred boleznimi, ki povečujejo intraabdominalni pritisk, bo zmanjšala pogostost poslabšanja kile.
  6. Nekatera zdravila pomagajo sprostiti sfinkter in poslabšajo simptome. Njihova uporaba pri kilah požiralnika mora biti omejena: Nifedipin, Diltiazem, Aspirin, Diklofenak.

Zdravila

Zdravljenje kile požiralnika brez operacije vključuje jemanje naslednjih zdravil:

  • Zdravljenje zaviralcev N-2 receptorjev histamina (Nizatidin, Cimetidin, Roxatidine, Famotidine). Zmanjšujejo sproščanje kisline, ki ščiti požiralnika pred poškodbami.
  • Antacidna zdravila (Rennie, Topalkan, Maalox, Gastal, Relzer, Almagel) ali zaviralci protonske črpalke (Omez, Emanera, Rabeprazol, Deksrabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol). Vežejo kislino iz želodca, zmanjšujejo njen dražilni učinek, odpravljajo simptome kile (vključno z zgago in bolečino).
  • Zdravljenje s prokinetičnimi zdravili (Tsisaprid, Motilium, Eglonil, Metoklopramid). Ne dovoljujejo refluksa, normalizirajo gibljivost požiralnika.

V primeru nastanka sočasnih zapletov v prebavnem traktu se lahko bolniku predpišejo dodatne metode zdravljenja. Na primer, če zapleteno kilo odseka požiralnika spremljajo notranje krvavitve, potem so predpisani hemostatični in anti-anemični zdravili.

Prehrana in prehrana

Povišan intraabdominalni tlak lahko povzroči mehanske poškodbe požiralnika. Vse to spremlja črevesna obstrukcija in kronična zaprtost. Ta stanja lahko popravite s pomočjo pravilne prehrane. Prehrana za kilo požiralnika je zelo pomembna sestavina konzervativnega zdravljenja. Predpiše se v primerih, ko je bolnik pripravljen na operacijo. Namen prehrane je zmanjšanje kislosti želodčnega soka in zaščita sluznice želodca in požiralnika.

Moč mora biti delna. Najbolje je jesti v majhnih količinah ves dan. Zadnji sprejem 3 ure pred spanjem.

Izdelki ne smejo dražiti sten požiralnika in povzročiti zgago. Prepovedano je jesti zelo toplo in, nasprotno, prehladna hrana. Živila, ki povzročajo želodčne motnje in napihnjenost, so izključena iz prehrane.