loader

Glavni

Zlatenica

Simptomi, vzroki in zdravljenje notranjih hemoroidov

Zdravljenje notranjih hemoroidov ima svoje značilnosti. V zgodnjih fazah so pogosto predpisane rektalne svečke, v naprednejših primerih so predpisane radikalne kirurške metode za odpravo patoloških struktur.

Pravilnost in učinkovitost zdravljenja bo odvisna od natančne diagnoze. Določanje stopnje in vrste bolezni je seveda naloga proktologa, vendar bo zanimivo tudi za običajne bralce, da poznajo znake in vzroke za razvoj intraintestinalnih hemoroidov, pa tudi načela za odpravo negativnih simptomov.

Nekaj ​​besed o notranjih hemoroidih

V obtočnem sistemu perianalne regije obstajata dve veliki skupini žil. Ena je lokalizirana pod kožo blizu anusa, druga pa je neposredno v rektumu v submukoznem sloju. Če se rektalne venske žile raztezajo, govorijo o razvoju notranjih hemoroidov.

Oceniti razširjenost bolezni je precej težko, saj različni viri zagotavljajo nasprotujoče si informacije. Z zaupanjem lahko rečemo le, da približno 5% celotne odrasle populacije nenehno ali občasno opazuje znake notranjega hemoroida.

Vzroki notranjih hemoroidov

V procesu embriogeneze se v spodnjem delu rektalnega kanala oblikujejo kavernozna telesa, ki so številne votline, ki jih prodrejo posode in jih ločijo mišične in vezivno tkivo.

Zaradi delovanja »provokatorjev« se hemoroidne strukture povečujejo in se premikajo proti anusu.

Naslednji dejavniki so med pogoji, ki izzovejo intestinalne hemoroide:

  • dednost, kadar je gensko določena insuficienca venskih sten;
  • nizka telesna dejavnost, ki pomeni sedeči življenjski slog, podaljšano sedenje na delovnem mestu in doma;
  • prekomerni fizični napori, dviganje težkih predmetov;
  • težave z iztrebljanjem (v primeru zaprtja mora oseba narediti velik pritisk, ki je preobremenjen s povišanjem krvnega tlaka v krvnih žilah);
  • nepravilna pitna ureditev, zaradi katere se fekalne mase stisnejo in se zgosti kri;
  • strast za škodljive jedi (začinjene, slane, junk food, mastne in ocvrte hrane);
  • prekomerna telesna teža, ko pomembna plast maščobnega tkiva dodatno pritiska na rektalne žile;
  • nalezljive bolezni črevesja, ki jih spremlja nastanek mikrorazrezkov v sluznici in dolgotrajna driska;
  • vztrajne stresne situacije, ki negativno vplivajo na delovanje gastrointestinalnega trakta.

Ločeno, lahko izberete "ženski" notranji hemoroidi, vzroki katerih so povezani z porodom. Predstavniki lepe polovice človeštva lahko postanejo katalizator za patološki proces nosečnosti in / ali dela. Zato so ženske v položaju in ženske pri delu opredeljene kot tveganje za razvoj hemoroidov.

Simptomi notranjega hemoroida

Ker je patološki proces lokaliziran v rektalni votlini z notranjim hemoroidom, zunanjih simptomov praktično ni. Zato je tako pomembno, da skrbno spremljamo vse najmanjše spremembe v anusu.

Strokovnjaki prepoznavajo naslednje glavne znake notranjega hemoroida:

  • draženje tkiva okoli anusa, ki izhaja iz sproščanja vnetnega izliva;
  • neugodje v anusu po obisku toaleta;
  • notranje sledove hemoroidov kažejo tudi krvne oznake na toaletnem papirju po gibanju črevesja (pogosto se v krvnem blatu najde kri);
  • občutek tujka v analnem kanalu tudi po izpraznitvi črevesa;
  • boleče iztrebljanje (ker se stanje bolnika poslabša, se lahko poveča bolečina, lahko se poškoduje tudi spodnji del hrbta in želodca);
  • sprostitev hemoroidov vozličev zunaj (v začetni fazi podoben simptom ni opazen).

Resnost simptomov pri notranjih hemoroidih je odvisna od značilnosti poteka bolezni. Za kronični patološki proces so značilni zmerna bolečina in epizodni izločki krvi. Za notranje akutne hemoroide je značilna huda bolečina in hudo vnetje venskih pleksusov.

Poleg tega vam svetujemo, da se seznanite s simptomi notranjih in zunanjih hemoroidov, ki so predstavljeni v članku našega specialista.

Priporočamo tudi branje članka proktologa, ki podrobno opisuje glavne znake hemoroidov v začetni in napredni fazi.

Spoznajte znake hemoroidov pri ženskah in ali obstajajo razlike med potekom procesa pri predstavnikih močnejšega spola iz materiala našega specialista.

Stopnje patologije

Med hemoroidno boleznijo se razlikujejo 4 glavne faze. Razporeditev v določeno stopnjo je določena z velikostjo intraintestinalnega venskega pleksusa in stopnjo deformacije rektalnega mišično-skeletnega sistema.

  • 1. faza. Vozlički so majhni, skoraj ne štrlijo v lumen črevesne votline. Včasih se lahko venski pleksusi poškodujejo zaradi trdega blata in se vnamejo.
  • 2. faza. Strukture hemoroidov se povečujejo, izstopajo. Pri iztrebljanju padejo zunaj anusa, vendar se še vedno lahko vrnejo.
  • 3. stopnja. Patološke formacije so tako velike, da lahko izpadajo tudi s takimi dogodki, kot so kihanje, glasen smeh, kašljanje. Na tej stopnji vozliči ne morejo spontano umakniti, oseba jih mora ročno vstaviti.
  • 4. stopnja. Hemoridni vozliči se nenehno upirajo, že jih je nemogoče popraviti. Posledično se lahko pojavijo različni zapleti in negativne posledice. Simptomatologija je izrazita in očitna.

Možne negativne posledice

Kaj je nevarno črevesno hemoroide? Zaradi stalnega učinka fekalnih mas na tkivo venskih akumulacij ni mogoče izključiti razvoja vnetnega procesa, ki ga spremlja bolečina in oteklina.

Poleg tega, če govorimo o notranjih hemoroidih, ne smemo pozabiti na druge možne zaplete.

  1. Tromboza krvnih žil. Zaradi stagnacije v venskih akumulacijah se začne zgoščati kri, zaradi česar se tvorijo krvni strdki. To povzroči rdečico (modro) vozlišč, hudo bolečino in vnetje.
  2. Kršitev stožcev hemoroidov. Ta zaplet se zgodi, ko povečani vozlički gredo ven in jih vpnejo mišice rektalnega ventila. Pacientka potrebuje takojšnjo pomoč, ker jo boli veliko, in se pavšal črne in postane nekrotičen.
  3. Anemija Redna ali masivna krvavitev iz hemoroidov je polna anemije. To stanje spremlja hitra utrujenost, zmanjšana odpornost, visoko tveganje za okužbo poškodovanih tkiv s patogeni.
  4. Slabljenje sfinkterja. Če notranji hemoroidi neprestano izpadajo (kar kaže na deformacijo mišic in vezi, ki držijo stožce), se lahko pojavi šibkost rektalnega ventila, ki jo spremlja spontana vročica in inkontinenca.

Diagnostični ukrepi

Za potrditev diagnoze morate obiskati proktologa. Najprej zdravnik opravi palpacijo intraintestinalnih vozlov, vstavi prst v analni kanal, da bi določil gostoto, velikost in občutljivost hemoroidov.

Kljub temu igrajo instrumentalne metode vodilno vlogo pri diagnozi rektalne črevesne oblike hemoroidne bolezni. Te vključujejo naslednje tehnike:

  • anoskopija. Specialist vstavi posebno tanko cevko v rektalno votlino, ki je opremljena z osvetlitvijo ozadja. Ta metoda vam omogoča, da preučite stanje spodnjega črevesa do globine 12 cm;
  • sigmoidoskopija. Ta raziskovalna tehnika pomaga pri preučevanju stanja rektalnega kanala, kot tudi pri jemanju biopsijskega materiala, kadar obstaja sum na tumorski proces;
  • irrigoskopija. Ta metoda spada v kategorijo rentgenskih diagnostičnih postopkov. Kontrastno sredstvo se vbrizga v črevesno votlino, zaradi česar se lahko vzpostavijo hemoroidni vozlički.

Če je bolezen v akutni fazi, se strojne tehnike ne uporabljajo. Takšen previdnostni ukrep je povezan z velikim tveganjem za povečano hemoroidno krvavitev in bolečine v analnem kanalu.

Kako zdraviti notranje hemoroide?

Pri zdravljenju intra-intestinalnih oblik hemoroidne bolezni uporabljamo dva glavna pristopa: konzervativno in kirurško. Prvo načelo je bolj uporabno v zgodnjih fazah patološkega procesa. V hujših primerih se zdravila uporabljajo le kot dodatna metoda zdravljenja.

Kirurški posegi (minimalno invazivni ali radikalni) se izvajajo že v zaključnih fazah bolezni ali v primeru neučinkovitosti konzervativne terapevtske taktike. Prav tako so predpisani postopki za razvoj zapletov hemoroidne bolezni.

O tem, kako hitro zdraviti hemoroide s pomočjo zdravilne terapije, folk zdravil in kirurških posegov, povejte specialistu proktologu.

Ne vem, kaj storiti, če hemoroidi ven? Preberite najbolj podroben in informativen članek našega strokovnjaka.

Prav tako vam svetujemo, da natančno preučite material kvalificiranega strokovnjaka, ki vam bo povedal, kako zdraviti hemorrino z zdravili in priljubljenimi recepti.

Zdravljenje notranjih hemoroidov

Vprašanje, kako zdraviti hemoroide s pomočjo zdravil, je treba nasloviti na zdravnika. Proktolog, ki bo po določitvi resnosti bolezni in resnosti simptomov predpisal najbolj učinkovite droge.

V nadaljevanju je podroben opis sistemskih in lokalnih učinkov zdravil, ki so najpogosteje predpisana za odkrivanje intestinalnih hemoroidov.

Notranji hemoroidi: simptomi in zdravljenje

Kaj so notranji hemoroidi in zakaj se vnetje zelo hitro razvije?

Notranja oblika patologije zahteva natančno diagnozo.

Notranji hemoroidi se kažejo v nastanku področij ekspanzije in deformacije rektalnih venskih žil. Pod vplivom kompleksa dejavnikov se elastičnost žilne stene zniža, kri v reki pa stagnira. Nato nastanejo hemoroidni pleksusi in vozlišča.

Hemoroidi imajo svojo klasifikacijo: notranjo in zunanjo.

Lahko se stisnejo in padejo iz črevesa skozi anus, kar povzroča veliko neprijetnih simptomov. V samih vozliščih se med arterijami in žilami oblikujejo sporočila, ki jim dajejo videz »votlega tkiva«. Pogosto se po vnetju pojavi tromboza notranjega hemoroida.

Notranji hemoroidi so pleksus, ki se nahaja v rektumu pred anorektalno linijo. Premer vozlišč je od 5 do 15 mm.

Simptomi bolezni

Prvi znaki bolezni so pekoč občutek in srbenje v analni coni.

Ni bolečinskega sindroma, težave pri uvajanju črevesja se lahko pojavijo. Večina ljudi je sramota zaradi te patologije in, če obstajajo kakršne koli pritožbe, ne gredo dolgo časa v zdravstvene ustanove, kar močno poslabša njihov položaj.

Začetni občutek prisotnosti tujega telesa v rektumu se postopoma povečuje, med dekapiranjem pa se pojavljajo ostre bolečine. Hkrati je mogoče zaznati povečanje velikosti vozlišč.

Izmet se lahko zmeša s svetlo rdečo krvjo. Število enot krvi je odvisno od stopnje razvoja hemoroidne bolezni. Ko se hemoroidni vozlišči povečajo, se nelagodje poveča in sama vozlišča začnejo izpadati iz rektalne votline.

V začetnih fazah so predmet spontanega zmanjšanja. Malo kasneje, v odsotnosti ustreznega zdravljenja, vozlišča postanejo tako velika, da se ne postavijo sama. V takih primerih je kršena celovitost stene kaverne in pojavlja se obilna hemoroidna krvavitev, lumen vozlišča se lahko zamaši s krvnim strdkom.

Prejšnji bolniki iščejo kvalificirano pomoč strokovnjakov, večja je možnost za odpravo bolezni brez operacije.

Zdravljenje notranjih hemoroidov

Če vas notranji hemoroidi motijo, zdravljenja ne smete odlagati! Bolezen hitro preide v kronično fazo in terapija se lahko vleče že več let.

Zdravljenje notranjih hemoroidov običajno vključuje integrirane pristope:

    Normalizacija režima in prehrane z vključitvijo velike količine rastlinskih vlaken: sadje, zelenjava, žita.

Živila, bogata z vlakni

Zdravila lajšajo simptome, izboljšujejo pretok krvi

Tablete krepijo stene krvnih žil celotnega organizma.

  • Lokalna zdravila v obliki supozitorijev in mazil se pogosto uporabljajo za zmanjšanje vnetja, odpravo srbenja in draženja kože. V ta namen lahko pripravite tople kopeli z okusom zelišč.
  • Zelo pomembno je, da ne pozabimo na zdravila proti bolečinam. Pogosteje uporabljena kombinirana sredstva (analgetični učinek in protivnetno).
  • Zdravljenje zapletenih oblik bolezni

    Kako zdraviti, če zdravila ne pomagajo? Bolezen s hemoroidi v kasnejših fazah zdravimo z instrumentalnimi tehnikami. Operacije za odstranitev notranjih vozlišč so potrebne, kadar konzervativne metode ne dajejo pozitivne dinamike in njihova izguba je postala norma.

    Kirurško zdravljenje zahteva dolgotrajno rehabilitacijo in dnevno preventivo.

    Instrumentalna terapija hemoroidov:

    1. Lateksna vezava hemoroidov z lateksnimi obroči. Pod nadzorom anoskopa se v rektum vstavi obroč iz lateksa in stisne se osnova vozlišča, zaradi česar je njegova prehrana motena. V prihodnosti se zavrne.
    2. Skleroterapijo sestavljajo vnos posebne sklerozirajoče snovi v votlino notranjega vozlišča danke. Da bi dosegli ta učinek, je treba v enem tednu izvesti več takšnih postopkov. Skleroterapija se pogosto izvaja s krvavitvami.
    3. Koagulacija sten vozlišč z infrardečim sevanjem. Toplotno koagulacijo hemorrhoidnega lumna izvajamo s sondo.
    4. Metoda disarteriziranja hemoroida je, da s pomočjo ultrazvoka odkrijete žile v rektalni votlini in jih prežemljate z nitjo iz katguta (ki se nato razreši).
    5. Kirurško odstranjevanje notranjih hemoroidov (hemorrhoidectomy).

    Preprečevanje transformacije notranjih vozlišč

    Da bi preprečili nastanek novih notranjih vozlišč v votlini danke in preprečili ponovitev starih je potrebno nadzorovati prehrano. Pomembno je izključiti začinjeno, slano hrano. Ne pijte alkoholnih pijač, močne kave.

    Lahka dnevna vadba bo pomagala izboljšati pretok krvi iz organov, ki se nahajajo v medenici, vključno z rektumom.

    Pomembno je, da se spomnite! Notranje hemoroidi so zapletene votline, napolnjene s krvjo. Vnetje lahko povzroči resne zaplete. Ob prvih simptomih hemoroidov, morate poiskati pomoč proktologa. Specialist bo diagnosticiral in predpisal najbolj učinkovito zdravljenje.

    Avtor članka: Alexey Egorov Proctologist

    Notranji hemoroidi - prvi znaki in simptomi, zdravljenje, droge

    Hitri prehod na strani

    Notranji hemoroidi so krčne patologije, ki jih povzroča ekspanzija venskih žil, ki se nahajajo pod slojem sluznice končnega segmenta debelega črevesa. Ta proces se kaže v kavernoznih vozličih v črevesnem lumnu, ki ga sestavljajo številne trebušne celice, ločene s pregradami od mišično-veznih vlaken.

    Bolezen je znana večini prebivalstva. Vsaka osma ženska, ki rodi, se sooča s takšnim problemom. Vsaka ponovljena dostava bistveno poveča tveganje za nastanek krčnih žil v debelem črevesu. Notranja oblika hemoroidov je zahrbtna, ker so mnogi njeni znaki podobni drugim boleznim urinarnega in genitalnega sistema.

    Klinična značilnost notranjih hemoroidov je pogosto opažena s peritonitisom organov, ki se nahajajo v medenici, z rojstnimi poškodbami, cistitisom in pielonefritisom. Zato ni presenetljivo, da se proktologa pogosto naslavlja le, ko se pojavijo akutni simptomi kroničnih notranjih hemoroidov, ki jih spremljajo izraziti simptomi.

    Vzroki za razvoj bolezni so številni, vendar je njen videz posledica samo dveh dejavnikov - povečanja rektalnega pritiska in šibkosti sten črevesnih venskih žil. Pod tem pogojem se pojavijo procesi krčnih vaskularnih pleksusov in njihova nodularna izboklina v rektalno votlino.

    Prvi znaki notranjega hemoroida - kaj iskati?

    O prvih znakih notranjih hemoroidov se občasno kažejo občutki nelagodja v anusu, ki jim mnogi ne posveča dovolj pozornosti. Ta simptom je prvi znak razvoja notranjih hemoroidov. Zelo pomembno je, da se bolezen prepozna na začetku njenega razvoja, ko je z njo še vedno mogoče obvladati brez uporabe radikalnih ukrepov.

    • Bodite pozorni na manifestacijo hude srbenje in pekočo anus. Lahko jih sproži vnetna reakcija znotraj črevesnih sten. Vnetje povzroča dodatno izločanje sluzi, ki povzroča draženje, kar je značilno za razvoj bolezni.
    • Že v začetni fazi notranjih hemoroidov črevesne procese spremljajo boleča občutja. Lahko so cvilečega značaja, gori ali nenadoma, vendar se po praznjenju postopoma umirijo.
    • Včasih je edini znak patologije manifestacija rahlega izločanja krvi iz anusa. To je posledica tanjšanja in krhkosti krčnih žil, ki jih lahko težko poškodujejo težki poskusi iztrebljanja, kar poveča pritisk na žile ali zaradi povečane oskrbe z vensko krvjo pri daljšem sedečem delu.

    Prvi simptomi razvoja notranjih hemoroidov pri ženskah se lahko pojavijo med nosečnostjo, ki jo lahko sproži pritisk razširjene maternice na vaskularni sistem prebavnega trakta. Bolezen se začne med porodom, ko največji pritisk na venske stene povzročajo pretirani poskusi ali veliki plodovi.

    Simptomi notranjih hemoroidov v stopnjah

    V proktologiji se razlikujejo štiri stopnje notranjega hemoroida, katerih simptomi se kažejo odvisno od progresivnega zaporedja povečanja hemoroidov.

    1) Prva faza notranjega hemoroida ustreza majhni velikosti krčne dilatacije. Protruzija notranjih vozlišč v črevesni votlini ne povzroča nevšečnosti. Simptomi začetnih manifestacij, za katere je značilna periodična manifestacija in neodvisno izginotje, v celoti ustrezajo tej stopnji bolezni.

    Prav na prvi stopnji bolezni je mogoče obvladati zdravljenje na domu, s pomočjo zdravilne terapije, korekcije diete in racionalizacije fiziološke aktivnosti.

    2) V drugi fazi se razvije popolna odsotnost zdravljenja notranjih hemoroidov v začetni fazi bolezni. Med zamujenim časovnim obdobjem imajo vozlišča dovolj časa, da se povečajo. V obliki stožcev. Občutek nastanka tujega telesa v črevesju. Vozlišča, ki jih povzročijo obremenitve, lahko gredo izven anusa in se nato popolnoma samostojno »umaknejo« nazaj.

    Opažena so pomembnejša krvavitve. Bolečina, z notranjim hemoroidom druge faze, se pojavi z vsakim deformacijskim dejanjem. Vztrajna krvavitev povzroča anemijo. Včasih pride do odprave, simptomi izginejo, stanje bolnika se izboljša.

    3) V tretji stopnji, povečan hemoroidi padejo iz analnega poteka, tudi z majhnim pritiskom in stresom. Toda velike velikosti ne prispevajo k samopovrnitvi. Zahtevajo ročno zmanjšanje.

    Ne gre skozi akutne bolečine, v tej fazi bolezni - glavni simptom zapletenega procesa: izrazit vnetni proces, nastanek črevesnih razpok ali rektalna (rektalna) krvavitev.

    4) V četrti fazi bolezni je diagnosticiran napreden proces krčnih žil danke. Hemoroidi so v stanju stalnega poveševanja na anusu. Neodvisno obračanje je nemogoče. Obstajajo stalne bolečine in velike krvavitve. Bolni sindrom omejuje gibanje in poslabšuje bolnikovo splošno stanje.

    Napredovanje patološkega procesa povzroča pogostejše poslabšanja s pojavom hudih simptomov. Stopnja napredovanja notranjih hemoroidov povzroča: silo provokativnih dejavnikov in posameznih funkcionalnih značilnosti pacienta.

    Hitro napredovanje bolezni opazimo pri ljudeh s trajnimi težavami prostega iztrebljanja, tisti, ki jedo prigrizke na poti, pijejo malo tekočine, uživajo alkohol in prenašajo velike obremenitve.

    Pri moških se lahko notranji hemoroidi kombinirajo z vnetjem prostate ali pa se pojavijo kot posledica njegovega poteka. Ko se odkrijejo simptomi notranjega hemoroida, lahko zdravljenje v zgodnjih fazah prepreči nastanek različnih verjetnih zapletov.

    Možni zapleti in nevarnosti

    Izpuščeni notranji hemoroidi povzročajo znatno povečanje hemoragičnih vozlišč, ko pride do defekacije, so nagnjeni k zunanjim izgubam, kar povečuje tveganje za njihovo kršitev in tveganje za trombozo.

    Poleg tega skrivnost, ki pokriva vozlišča, izzove razvoj bakterijskih procesov, ki poslabšajo bolezen. Nič manj nevarne so redke ali pogoste, a obilne krvavitve (krvavitve), ki lahko izzovejo razvoj anemije.

    Pri starejših bolnikih stalna izguba notranjih hemoroidov povzroči insolventnost analnega ventila (sfinkterja), ki povzroči inkontinenco plinov in morda tudi črevesne vsebine, kar povzroči nenamerno iztrebljanje.

    V napredovalnem primeru se v analnem kanalu stalno pojavljajo vnetne reakcije in procesi venske ekspanzije, kar je predpogoj za nastanek malignega procesa. Samo pravočasno zdravljenje notranjih hemoroidov lahko prepreči takšne nezaželene in nevarne posledice.

    Zdravljenje notranjih hemoroidov doma

    Konzervativna terapija je lahko učinkovita le v zgodnjih fazah bolezni in se uporablja v akutni klinični sliki, zato se ob občutku prvih simptomov ne sme odložiti. Zdravljenje z zdravili doma vsebuje zdravila različnih lastnosti, ki lahko ublažijo simptome notranjega hemoroida in normalizirajo stanje bolnika.

    1. Za povečanje žilnega tonusa in preprečevanje zvijanja žilnih sten so predpisana venotonična sredstva - "Detralex" ali "Phlebodine", svečke "Eskuzan".
    2. Droge, zdravila in mazila za zdravljenje notranjih hemoroidov pri ženskah v "položaju" so izbrani s posebno skrbnostjo, brez kakršnega koli vpliva zdravil na razvijajoči se plod. To so lahko protivnetna zdravila v obliki "Hepatrombin" ali "Relief", mazilo na osnovi heparina.
    3. Kot domači analgetiki se doma uporabljajo domneve svečk z mentolom in beladonnimi zelišči.
    4. Da bi preprečili vensko trombozo, uporabljamo gel "Troxevasin" in "Heparin mazilo".
    5. Učinkovita antiseptična zdravila, ki preprečujejo okužbo problematičnega področja - mazilo na osnovi "Ichthyola" in "Fenola".
    6. V primeru hudih krvavitev je mogoče uporabiti Vicasolo ali trombin, ki preprečuje razvoj anemije.

    Kot pomožno zdravljenje številni bolniki zdravijo notranje hemoroide doma z ljudskimi zdravili. Opozoriti je treba, da je treba tradicionalne metode zdravljenja, čeprav so se izvajale že desetletja, usklajevati z zdravnikom, saj lahko povzročijo razvoj okužbe. Poleg tega mora biti terapevtski učinek osredotočen na težišče problema.

    Za notranje hemoroide lahko uporabite takšna ljudska sredstva:

    • Impregnirana z brisom s kumarem ali krompirjevim sokom, vstavljenim v anus. Menijo, da imajo ti sokovi antibakterijska in hemostatska svojstva.
    • Tamponi namočeni v raztopini propolisa ali brezovega katrana.
    • Manipulacije z mikroklizami iz infuzije cvetov ognjiča in kamilice.
    • Blažilne kopeli z raztopinami kamilice in hrastovega lubja.

    Kirurške metode zdravljenja notranjih hemoroidov + operacije

    Na začetnih stopnjah notranjega hemoroida se lahko uporabljajo različne instrumentalne tehnike - foto in elektro koagulacija ali skleroterapija hemoroidov. V drugi in tretji fazi - kriorazgradnja in ligacija, kirurške tehnike. Danes je submukozna hemorrhoidektomija ena od spremenjenih metod klasičnih operacij, vendar se izvaja po načelu plastične kirurgije.

    Uporablja se pri kirurški odstranitvi velikih in bolečih hemoroidov s povečanim tveganjem za hemoragične manifestacije.

    Značilnost tehnike je posledica kratkotrajne in neizražene bolečine v pooperativnem obdobju, minimalnih disuričnih motenj in kratkotrajne rehabilitacijske faze.

    Submukozna hemorrhoidektomija je učinkovita kirurška metoda, ki se uporablja pri zdravljenju zapostavljenih procesov hemoroidov in bolezni debelega črevesa. Danes se uporablja več spremenjenih sort teh operacij.

    Najpogosteje uporabljena metoda je odprta oblika hemoroididektomije.

    Po odstranitvi notranjih hemoroidov rane, ki ostanejo na svojem mestu, se ne šivajo, ampak ostanejo odprte in zdravijo dolgo časa. Bolnik je v akutni bolečini. Nato rane zacelijo in se regenerirajo naravno. Operacija se izvaja v okviru epiduralne ali intravenske anestezije. Prednosti te tehnike so tehnična uporaba prostate in odsotnost izrazite postoperativne bolečine.

    Med pomanjkljivostmi je dolgotrajen proces zdravljenja in krvavitve ran. Po uspešni operaciji, hemoroidi izginejo za več let. Le nekateri bolniki imajo lahko recidive.

    Metodo hemorrojidektomije so predlagali kirurgi Quinone in Ferguson pred skoraj 60 leti. Sama tehnika odstranjevanja notranjih hemoroidov je ostala nespremenjena, vendar je bila obnovitev sluznice po odstranitvi vozlišč izvedena s šivanjem robov ran s katgutovim šivom. Za takšno posredovanje zadostuje lokalna anestezija. Privlači tako zanesljivost tehnike, dokazano tehnologijo in enostavnost izvedbe. Toda pri mnogih operiranih bolnikih je prišlo do izrazite pooperativne bolečine in disuričnih motenj.

    Metoda zaprte hemoroididektomije je najbolj kompleksna z vidika tehnike. Zahteva doktorja določenih veščin. Namen operacije je odstranitev notranjih hemoroidov z ohranjanjem sluznice debelega črevesa.

    Zapletenost tehnične izvedbe, zahtevnost in trajanje samega hemoroidektomije so več kot kompenzirani: lažji rehabilitacijski proces, odsotnost izrazite bolečine in enostavno dejanje prvega črevesnega gibanja.

    Med operacijo se uporablja splošna anestezija, bolnik pa je stalno pod stalnim zdravniškim nadzorom. Nedvomna prednost operacije je posledica: kratkega obdobja samega delovanja (ne več kot pol ure), kratkotrajnega bolnišničnega zdravljenja (dan), hitrega celjenja okvar rane (v 2 tednih) in odsotnosti krvavitve.

    Napoved zdravljenja

    S pravočasnim zdravljenjem notranjih hemoroidov je prognoza vedno ugodna.

    Skladnost z vsemi priporočili zdravnika bo pomagalo, da se lažje okreva in dolgo časa pozabi na hemoroidne manifestacije. To je olajšano z določeno prehrano in ustrezno uravnoteženo hranljivo prehrano, ki v kratkem času normalizira naravne procese iztrebljanja.

    Na zdravniški ordinaciji ali na internetnih forumih pogosto postavljajo vprašanje: »Ali je možno trajno odstraniti hemoroide in kaj je treba storiti za to?«.

    Praktična priporočila za vse "trpljenje" - ne poslušati nasvetov tistih, ki so se domnevno znebili tako občutljivega problema. Niti drage droge, niti "100% domače metode", niti celo radikalne intervencije ne dajejo jamstva proti ponovitvi bolezni.

    Vsak primer je edinstven in vzrok za razvoj bolezni je drugačen. Razvoj notranjih hemoroidov ne moremo preprečiti, ne da bi odstranili vzrok za žilne patologije, ki izzovejo šibkost žilnih sten in povečan pritisk nanje. Možno je zmanjšati faktor ponovitve, vendar le, če je fizična aktivnost nadzorovana in če se ugotovi pravilna prehrana, da se prepreči razvoj zaprtja.

    Notranji hemoroidi: vzroki, znaki in zdravljenje bolezni

    Sodobna proktologija razvrsti krčne hemoroidne vene z lokacijo kvržkov. Po tem načelu obstajata dve glavni obliki bolezni: zunanji in notranji hemoroidi. V kombinaciji lahko govorimo o kombiniranem procesu.

    Obstajata dve glavni obliki bolezni: zunanji in notranji hemoroidi.

    Pravilno organizirana terapija bolezni je odvisna od natančne diagnoze. In čeprav je to pravica strokovnjakov, bi morali vsi vedeti, kakšni so simptomi notranje venske patologije, od kod prihaja in, kar je najpomembnejše, kako zdraviti notranje hemoroide.

    Vzroki notranjih hemoroidov

    Rektum hemoroidi so vaskularna bolezen, pri kateri nastanejo krčne dilatirane venske pleksuse, ki tvorijo hemoroidne vozliče, ki se nahajajo pod sluznico znotraj rektuma.

    Znanstveniki razlikujejo polietiološke bolezni, katerih nastanek povzroča več dejavnikov hkrati. Te bolezni vključujejo notranje hemoroide, ker so vzroki za to večkratni.

    Torej, mnogi zdravniki menijo, da je dednost eden od glavnih vzrokov notranjih vozlišč.

    Neuravnotežena prehrana lahko povzroči razvoj analnih krčnih žil.

    Med fetalnim razvojem se v spodnjem delu danke tik pred rektalnim ventilom oblikujejo že povečane kavernozne formacije.

    Pod vplivom „provokatorjev“ se začnejo povečevati kavernozne formacije, ki jih prodrejo venske žile, in se premikajo navzdol, proti analnemu obroču - tako nastajajo notranji hemorolični vozlički.

    Naslednji patogeni dejavniki in vzroki lahko povzročijo razvoj analnih krčnih žil:

    1. Neuravnotežena prehrana. Hemoroidna bolezen je pogostejša med ljubitelji goste in okusne hrane. Zloraba maščobnih, dimljenih in sladkih jedi, skupaj s pomanjkanjem žit, zelenjave, sadja in "kislega mleka" vodi do zaprtja, kar povečuje pritisk na venski pleksus medeničnih organov. Posledica napenjanja so stagnacija v danki in prelivanje krvnih žil.
    2. Nizka mobilnost Mnogi prebivalci planeta trpijo zaradi telesne neaktivnosti - omejitve telesne dejavnosti. Še posebej pogosto se ta težava pojavi v prebivalcih mest, ki potujejo z avtomobilom in se ukvarjajo s tako imenovanim sedentarnim delom. Vse to vodi v stagnacijo krvi v anusu.
    3. Prekomerna telesna dejavnost. Notranji hemoroidi (kot tudi zunanji) se pogosto pojavljajo pri ljudeh, ki nenehno dvigujejo težke predmete in doživljajo visoke obremenitve. Torej tvegajo, da bodo dobili težaven problem uteži, bodybuilderjev, bodybuilderjev, moversov.
    4. Alkohol pri hemoroidih. Strast do alkoholnih pijač »zadene« številne notranje organe, vendar le malo ljudi ve, da lahko alkohol izzove pojav krčnih hemoroidnih ven zaradi širitve rektalnih žil in povečanega pretoka krvi v venske pleksuse v rektalnem kanalu.

    Simptomi notranjega hemoroida

    Glavna razlika med notranjo obliko bolezni in zunanjim lokaliziranim patološkim procesom je odsotnost očitnih simptomov, saj so pravokotni hemoroidi skrita varianta bolezni.

    Povečane kavernozne formacije se nahajajo pod rektalno sluznico nad analnim ventilom, tako da je v začetnih fazah nemogoče razbrati razširjene hemoroidne grude "s prostim očesom".

    In na prvi, znaki notranjega hemoroide res ne motijo ​​bolnika. Simptomi se začnejo povečevati s povečevanjem hemoroidov. Klinična slika je odvisna od stopnje patološkega procesa.

    Prva faza. Kavernozne formacije so majhne, ​​zato je izboklina sluznice majhna. Le občasno, ko se poškodujejo zaradi trdega blata, pride do vnetja. Prvi simptomi hemoroidov so:

    • pekoč občutek in srbenje v anorektalni regiji zaradi vnetnega izločka (tekočine), ki ga izločajo krvne žile;
    • neugodje v rektalnem kanalu po praznjenju črevesa;
    • občasno zaznavne krvne oznake na toaletnem papirju po obisku stranišča.
    Eden prvih znakov hemoroidov je pekoč občutek in srbenje v anorektalni regiji.

    Druga faza Če se zdravljenje hemoroidov ne izvede, se patološki proces v danki samo okrepi in se premakne v hujšo fazo, za katero je značilno:

    • še večje povečanje hemoroidnih vozlov;
    • nelagodje in občutek, da najdemo tuji predmet v analnem kanalu;
    • izhod razširjenih kavernoznih formacij iz rektuma (običajno s črevesnim gibanjem) in njihovo neodvisno vrnitev na običajno mesto;
    • bolečina ob obisku toaleta;
    • bolj intenzivno krvavitev.

    Tretja faza. Klinična slika "se povečuje", resnost negativnih simptomov se povečuje le:

    • hemoroidne izbokline pri vsaki telesni aktivnosti iz anusa in jih morate sami vstaviti nazaj;
    • povečanje in povečanje krvavitev iz rektuma;
    • povečuje se tudi občutljivost, zlasti če se v hemoroide pridružijo analne razpoke in vnetje.
    Pri hemoroidih 3. faze krvavitev iz danke postane pogostejša in slabša.

    Četrta stopnja. To je zanemarjena oblika bolezni, pri kateri so vsi znaki krčnih hemoroidnih ven najbolj izraziti:

    • kavernozne formacije se redno spuščajo in jih ni mogoče vstaviti nazaj v anus same;
    • bolečinski sindrom je vedno prisoten in takšna preprosta dejanja, kot sta hoja in sedenje, le poslabšata bolečino;
    • krvavitve so lahko tako intenzivne, da jih je težko ustaviti.

    Stopnja povečanja neželenih simptomov pri notranjih hemoroidih je v veliki meri odvisna od števila patogenih dejavnikov in značilnosti človeškega telesa.

    Zapleti bolezni

    Kaj je nevarno notranje kronične hemoroide? Ker se patološki proces pogosto odvija prikrito, bolniki poiščejo zdravniško pomoč, ponavadi v času kronične bolezni in njenega prehoda v 2. ali celo 3. fazo.

    Vztrajna ali huda krvavitev iz rektalnega kanala vodi do anemije.

    Najpogostejši zapleti notranje oblike bolezni so naslednja stanja:

    1. Tromboza žil. Zaradi stagnacije v vozliščih se krv zgosti, v žilah se oblikujejo krvni strdki, ki zapirajo živčne končiče. Posledično postanejo krčne vozličke modrikaste, otečene, bolečinski sindrom pa se bistveno poveča (celotna hrbtenica je lahko bolna).
    2. Stiskanje vozlov. Tak zaplet je precej redek, vendar o tem še vedno veste. V zaključnih stopnjah se notranja kepa razteza preko rektalnega kanala in ga stisnejo mišice analnega sfinktra. Vozlišča postanejo skoraj črna, lahko se pojavi nekrotizacija in tromboza. O tem, kako poškodovati anus, recimo, morda ni potrebe.
    3. Anemija Praviloma trajna ali huda krvavitev iz rektalnega kanala vodi do anemije. Na njenem ozadju pade hemoglobin, oseba se počuti slabo, hitro se utrudi. Ker se zmanjšuje tudi imunost, je verjetnost, da se bo hemoroidi v infekcijskem procesu že pojavila, visoka.
    4. Slabost sfinkterja. S konstantnim in dolgotrajnim prolapsom kavernoznih tvorb (zlasti pri starejših ljudeh) se lahko analni ventil oslabi, zaradi česar opazimo inkontinenco črevesnih plinov in tekočih iztrebkov.

    Če je okužba prodrla v rektum ali perianalno regijo, se začne vnetni proces.

    Če se ne zdravi, bo vnetje prešlo v podkožno maščobo, kar lahko povzroči razvoj sepse.

    Če se ne zdravi, bo vnetje prešlo v podkožno maščobo, kar lahko povzroči nastanek nevarnega stanja - pararektalni absces in celo sepso.

    Diagnostični ukrepi

    Odsotnost vidnih znakov in šibkost simptomov otežuje natančno diagnozo v zgodnjih fazah patološkega procesa.

    Če sumite na rektalne kavernozne lezije, proktolog opravi palpacijo. Zdravnik vstavi kazalec v anus in gropes za vse hemorrhoidal nodules sosedje sfinkter, ugotovi njihovo trdoto, razsutem stanju in bolečine.

    Poleg tega lahko palpacija ugotovi, ali je ton sfinktra znižan. Z nezadostnim delovanjem mišic sfinkterja se poveča verjetnost izgube notranjih stožcev in rektalne sluznice med vadbo.

    Anoskopija pomaga "pogledati" v rektalni kanal do globine 10-12 centimetrov.

    Pomanjkanje prstov je, da se gomolji najdejo šele, ko so blizu anusa. V drugačnih razmerah bodo potrebne instrumentalne diagnostične metode.

    Instrumentalne metode pregleda rektuma z notranjo lokalizacijo hemoroidov vključujejo:

    • anoskopija. Izvaja se z napravo z ogledalom, ki je dodatno opremljena s sistemom osvetlitve ozadja. Naprava omogoča "pogled" v rektalni kanal do globine 10-12 centimetrov;
    • sigmoidoskopija. To je endoskopska metoda za preučevanje stanja sluznice spodnjega dela črevesja. Omogoča zaznavanje hemoroidnih gomoljev na globini 30 centimetrov. Poleg tega posebna naprava omogoča, da vzamete vzorec za biopsijo, če zdravnik sumi tumor črevesja.

    Pred obiskom proktološkega urada naj bolnik izprazni črevesje in očisti klistir. Pregled se ne bo pokazal, če je spodnje črevo napolnjeno z blatom.

    Krvni test vam omogoča, da presodite o prisotnosti anemije.

    Opravijo se tudi laboratorijski testi: krvni test za presojo prisotnosti anemije, koprogram, ki prikazuje delo črevesja, in test za skrito kri, ki kaže na krvavitev, ki je nevidna očesu.

    Kako zdraviti notranje hemoroide?

    Simptome in zdravljenje določi specialist proktolog. V tradicionalni medicini obstajata dva pristopa za zdravljenje krčnih hemoroidnih žil: konzervativno in kirurško.

    Konzervativna (medicinska) terapija dokazuje učinkovitost le v začetnih fazah patološkega procesa in se uporablja tudi v obdobju poslabšanja hemoroidov.

    Uporaba zdravil

    Proktolog bo pacientu povedal, kako zdraviti notranje hemoroide. Na farmacevtskem trgu je veliko zdravil proti hemoragi, ki jih nepripravljena oseba zelo težko razume.

    S slabostjo venskih žil se bo zdravilo Detralex spopadalo.

    V zgodnjih fazah je zdravljenje hemoroidov doma sprejemljivo z naslednjimi skupinami zdravil:

    • Venotonics. Ta zdravila so namenjena neposredno obravnavi enega od vzrokov hemoroidov - šibkih venskih žil. Detralex tablete Phlebodia 600, Venarus itd. Izboljšajo venski tonus, povečajo elastičnost žilnih sten, normalizirajo polnjenje krvi v žilah, odpravijo zastoje v medenici in lajšajo glavne simptome bolezni. Obstajajo tudi lokalni venotonike - na primer Troxevasin gel.
    • Protivnetna zdravila. Vnetje notranjih hemoroidov se običajno zdravi s pomočjo lokalnih akcijskih pripravkov - mazil in rektalnih svečk. So nehormonski (supozitoriji z indometacinom, Relief, Levomekol, Vishnevsky mazilo) in hormoni, na primer s hidrokortizonom (Ultraprokt, Relif Ultra, Proktosedil M). Ne smemo pozabiti, da se droge s hormoni hitro znebijo hemoroidov doma, vendar imajo več kontraindikacij in stranskih reakcij.
    • Anestetiki. Za zmanjšanje bolečine lahko zdravnik predpiše sistemska zdravila (Nise, Pentalgin, Ibuklin) in svečke z anestetičnim delovanjem. Najbolj priljubljene analgetične sveče: z beladono, Novocainom, Relief Advance, Anestezolom, Neo-anuzolom, Ginkor Procto, Procto-Glevenolom itd.
    • Antiseptiki. Takšna zdravila so namenjena zatiranju širjenja okužb v kavernoznih formacijah. Sestava antiseptikov vsebuje tako naravne sestavine (propolis, rakitinec, ognjič) kot tudi kemične sestavine (bizmut, cink). Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so: ihtiolni svečniki, olje v obliki kontrastov, Anuzol, Neo-Anuzol, Anestezol.
    • Zdravila za zdravljenje ran. Takšna sredstva so namenjena spodbujanju regenerativnih procesov zaradi vsebnosti bioaktivnih sestavin. Zdravljenje hemoroidov z notranjo lokalizacijo vozličkov vključuje uporabo supozitorijev z metiluracilom, oljem rakitovca, propolisom in oljem iz morskih psov morskih psov (Relief).
    • Antikoagulanti. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov v hemoroidnih vozličih, uporabljamo antikoagulacijska zdravila, katerih glavna sestavina je heparin. Bolnik lahko kupi heparinsko mazilo ali svečke Gepatrombin G, Nigepan.
    • Hemostatiki. Ta zdravila ustavijo krvavitev iz danke. Lahko uporabite tablete (npr. Vikasol) ali supozitorije, ki zožijo krvne žile ali obnovijo prizadeta območja. Lokalni pripravki vključujejo sveče z adrenalinom, Relief, Relief Advance, Procto-Glevenol, Natalsid.

    Notranji hemoroidi - zdravljenje

    Da bi razumeli, kako zdraviti notranje hemoroide, je treba ugotoviti vzroke za njegovo pojavljanje. V večini primerov patologijo povzroča nezadosten tonus hemoroidnih ven, ki vodi do raztezanja sten, stagnacije krvi v spodnjih delih in nastanka hemoroidov. Zmanjšanje tonusa hemoroidne vene nadrejenega žilnega pleksusa lahko povzroči:

    • stagnacija krvi v medeničnih organih, katere vzrok je hipodinamični način življenja;
    • genetska predispozicija;
    • neupoštevanje prehrane, ki vodi v redno zaprtje;
    • zloraba alkohola;
    • kajenje tobaka.

    Zdravljenje notranjih hemoroidov mora biti kompleksno, saj združuje več različnih načinov vpliva na problem naenkrat:

    • lokalno zdravljenje z zdravili;
    • oralno dajanje venotonskih zdravil;
    • tradicionalna medicina;
    • upoštevanje zdravniških predpisov glede prehrane in življenjskega sloga.

    Oglejmo si podrobneje notranji hemoroidi: simptomi, zdravljenje, pogosto predpisana zdravila in načini za odpravo ljudskih sredstev.

    Pri zapletenih oblikah hemoroidov so prikazani posebni postopki za odstranitev notranjega hemoroida. Zato ne odlašajte s konzervativnim (neoperativnim) zdravljenjem bolezni.

    Konzervativno zdravljenje notranjih hemoroidov

    Za ta občutljiv problem ni univerzalnega zdravila. Konzervativno zdravljenje se uporablja v zgodnjih fazah hemoroidne tvorbe in v kompleksni terapiji za kirurško odstranitev. Glavni problem je, da v fazi I hemoroidi ne kažejo posebnih simptomov in da se bolnik morda ne zaveda prisotnosti patologije. Bolezen je mogoče ugotoviti med proktološkim pregledom, ki ga je priporočljivo izvesti vsaj enkrat na leto po doseganju 35. leta starosti.

    Zdravljenje v fazi I

    Če je bilo možno na tej stopnji ugotoviti nastali hemoroid, se izvede celovito konzervativno zdravljenje - notranji hemoroidi gredo brez zapletov. Uporabi za:

    1. Flebotonike (venotonske droge):
      • Detralex;
      • Ginkor Forte;
      • Phlebodia 600;
      • Venoruton.
    2. Laksativna zdravila v prisotnosti zaprtja (v obliki tablet, praškov, kapsul, mikroklizav):
      • dražilno za nezadostno peristaltiko črevesja: Guttalaks, Regulaks, Glitselaks, Senade;
      • osmotski laksativi: Microlax, Forlax, Lavacol;
      • z prebiotičnimi komponentami: Duphalac, Poslabin;
      • črevesna polnila (povečanje prostornine fekalnih mas): lanena semena, agar-agar, otrobi.
    3. Rektalne sveče:
      • ekstrakti zdravilnih rastlin, ki vsebujejo homeopatske pripravke: Anti-K (olje rakitovca), Econica (ekstrakt kamilice);
      • sveče s propolisom: Gemo-Pro, Prostopin, Propolis-DN;
      • antikoagulanti: Nigepan, Gepatrombin, Hepazolon.

    Na samem začetku razvoja hemoroidov lahko preizkusite metode tradicionalne medicine. Hemoroide (notranje) je treba zdraviti z injiciranjem zdravilnih učinkovin neposredno v danko. Lahko uporabite medene sveče iz satja ali kandiranega medu - materiali bodo ohranili obliko in vam bodo omogočili, da vnesete potrebno količino v anus. Sveča se lahko pred-zamrzne, da je uvedba še lažja. Eno svečo vstavimo v anus pred spanjem 7-10 dni. Med je v redu z alojo. Poleg tega bo steblo očiščenega lista aloe poenostavilo postopek za vnos sveč. Vzemite list v premeru najmanj 1,5 cm, olupljen, namočen v med - sveča je pripravljena.

    Krompir pomaga obvladovati prvo stopnjo notranjega hemoroida. Potrebno je narediti rektalno svečo majhnega premera in jo postaviti v anus za 25-35 minut.

    Učinkovita metoda za zdravljenje notranjih hemoroidov z velikostjo majhnega vozla je skleroterapija - vnos v votlino otečene hemoroidne vene majhne količine posebne sklerozne snovi. Postopek velja za minimalno invaziven, neboleč in ne zahteva vnosa pacienta v anestezijo. Sclerotherapy hemorrhoidal vene se izvaja le v zgodnjih fazah bolezni. Postopek lahko pripišemo metodam konzervativnega zdravljenja in kirurškim posegom, čeprav z nizko invazivnostjo.

    Ne zanemarite pomoči strokovnjakov za zdravljenje hemoroidov ali se obrnite na zdravnika. Bolje je dobiti strokovno pomoč od proktologa kot za zdravljenje notranjega hemoroida doma.

    Zdravljenje v II. In III

    V drugi fazi razvoja notranjih hemoroidov se pojavijo posebni občutki v rektalnem predelu: vlečna bolečina, bolečina med in po praznjenju črevesja, prisotnost krvnih kapljic po praznjenju na papirju ali neposredno v blatu. Najbolj aktivni so rektalni svečniki (svečke) na vseh stopnjah notranjih hemoroidov. Najpogosteje imajo rektalne svečke skupni učinek:

    • antikoagulant;
    • protivnetno;
    • zdravila proti bolečinam;
    • celjenje ran;
    • venetonski.

    Ta kompleksna zdravila (sveče) vključujejo:

    1. Hepazolon - vsebuje antikoagulant, ki preprečuje nastajanje krvnih strdkov (heparin), lajšanje bolečin (lidokain), glukokortikosteroid, lajša vnetje (prednizon).
    2. Procto-Glevenol - kot del tribenozida (flebotonika), anestetik (lidokain).
    3. Betiol - vsebuje ihthamol (antiseptik, šibek anestetik in protivnetni učinek), izvleček belladonne (spazmolitik).
    4. Anuzol - kot del kseroforma (antiseptični in sušilni učinek), ekstrakt belladonne, cinkov sulfat (regeneracijska snov), glicerin (mehča izpust fecesa).

    V drugi fazi se skleroterapija notranjih hemoroidov šteje za manj učinkovito, v tretji pa praviloma ni izvedena. Kot podobno minimalno invazivno zdravljenje smo razvili še eno tehnologijo za odpravo notranjega hemoroida, disarterizacijo. Bistvo postopka je blokirati pretok arterijske krvi v prizadeto veno. Disarterizacija se izvaja pod nadzorom ultrazvočne dopplerometrije, ki omogoča natančno določanje, katera posoda hrani hemoroid. Obstajata 2 dodatna postopka za preprečevanje ponovitev:

    • HAL, kar pomeni ligacijo oskrbovalnih arterijskih plovil;
    • RAR - zategovanje in fiksiranje raztegnjene sluznice.

    Na stopnjo napredovanja neposredno vpliva, kako zdraviti hemoroide. V tretji fazi razvoja, notranji hemoroidi redno izpadajo, kar vodi do njihove travmatizacije, krvavitve, ulceracije. Torej, kadar se priporoča nezahtevan potek, je treba dearterizacijo in ob prisotnosti zapletov opraviti vezavo (zategovanje) vozlišč z lateksnimi obroči. Bistvo postopka je vlečenje podlage vozlišča z tesnim lateksnim obročem, zaradi česar se krvni obtok ustavi in ​​vozlišče umre za 14-20 dni. Pomembno je, da pred ligacijo izključite trombozo notranjega hemoroida, saj lahko prisotnost tromba povzroči nekrotično poškodbo tkiva.

    Zdravljenje v IV

    Simptomi IV. Stopnje notranjih hemoroidov so najbolj presenetljivi: huda rezalna bolečina in občutek luknjanja v anusu, kronična izguba hemoroida brez možnosti povratnega premeščanja, krvavitve, ulceracije, vnetja sosednjih tkiv.

    Zdravljenje z zdravili se uporablja za ublažitev povezanih simptomov:

    • lajšanje bolečine;
    • vnetje;
    • ustavite krvavitev.

    V večini primerov je pri notranjih hemoroidih 4. stopnje prikazano kirurško zdravljenje z naknadnim antibakterijskim zdravljenjem in popolno rehabilitacijsko obdobje (v nasprotju z minimalno invazivnimi metodami zdravljenja v fazah 1-3). Notranji hemoroidi, katerih zdravljenje ni bilo opravljeno pravočasno ali v ustrezni količini, se pogosto razvijejo v resne procese, ki neposredno ogrožajo človeško življenje.

    Kirurško zdravljenje

    Najbolj učinkovit način za zdravljenje notranjega hemoroida je odstranitev. Operativno odstranjevanje notranjih hemoroidov se zateka v 3 zapletene in 4 stopnje razvoja, kot tudi v prisotnosti zapletov (razjede, tromboza, poslabšanje) in nekrotičnih mestih. Obstajata dve glavni metodi odstranitve prizadetih območij žil:

    • Milligan-Morganova hemoroidektomija;
    • transanalna resekcija z Longo.

    Obe operaciji se izvajata v splošni anesteziji in zahtevata skrbno nego v pooperativnem obdobju.

    Milligan-Morganova hemoroididektomija

    Hemorroidektomijo izvajamo s širitvijo anusa s pomočjo rektalnega spekuluma, po katerem se notranji vozel izvleče s posebno zaponko - vozlišče se izreže in preostala rana se šiva. V primeru krvavitve se uporablja elektrokoagulacija rac laserja.

    Po operaciji, ki traja 6-8 ur, se v votlino danke vnese turunda z antiseptično raztopino ali mazilom. Cev opravlja ne samo neposredno funkcijo: lahko jo uporabite za določitev, ali obstaja rektalna krvavitev.

    Po zaključku operacije se lahko razvijejo številni zapleti, povezani z neposredno poškodbo danke:

    1. Kršitev urina in blata. Pogosto je povezana s psihološkim strahom pred možno bolečino. Zaprtost izhaja iz namernega upiranja črevesja, kar le poslabša postoperativno obdobje. Zato se po operaciji priporoča uporaba laksativnih zdravil in strogo upoštevanje prehrane.
    2. Zaradi rektalnega dostopa do operativnega polja (analna ekspanzija) lahko nastanejo analne razpoke, ki pacientu povzročajo veliko tesnobe.
    3. Fistule v danki se lahko tvorijo na mestu oddaljenega hemoroida. Obstaja več razlogov: močno napenjanje med črevesjem v postoperativnem obdobju, nizka elastičnost črevesne sluznice, divergenca šivov, nezadostna regeneracija tkiva.
    4. Relapsi se pogosteje pojavljajo pri mladih bolnikih, zato je kirurška odstranitev hemoroidov bolj za ljudi starejših od 40 let.
    5. Kontaminacija krvi je redka zapleta, ki nastane zaradi vstopa bakterij iz črevesja v kri skozi odprte rane.

    Longo transanalna resekcija

    Operacija je sestavljena iz delne odstranitve majhnega dela danke, ki omogoča zaostritev območja hemoroidov (sami so delno odstranjeni). Longo resekcija je manj travmatična, bolniki trpijo veliko bolje kot klasična hemorroidektomija, pooperativno obdobje je krajše in zahteva manj skrbi.

    Operacija se izvaja v splošni anesteziji z uporabo posebnih instrumentov:

    • aparat za spenjanje spenjalnikov - opravi krožno resekcijo in naknadno pritrditev odreznih odsekov;
    • Analni dilatator, ki pripravlja anus za ekspanzijo;
    • analni dilator, izdelan iz prozorne plastike, ki vam omogoča vizualno oceno stanja kirurškega polja;
    • poseben anoskop opremljen z zarezo za enostavno šivanje.

    Kirurško odstranjevanje hemoroidov ima številne kontraindikacije. Ti vključujejo: bolezni srca, motnje krvavitve, starejšo starost (običajno starejše od 75–80 let).

    Druga zdravljenja

    Poleg konzervativnega zdravljenja notranjih hemoroidov, tradicionalne medicine in kirurške odstranitve hemoroidov se lahko zatekate k krioterapiji ali laserski koagulaciji prizadetih območij. Te metode so primernejše za hemoroide 1. stopnje, lahko pa jih uporabimo za 3-4, če obstajajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje.

    Kriodestrukcija hemoroidov vključuje izpostavljenost ultra nizkim temperaturam. Pogosto se zdravljenje hemoroidov izvaja v več sejah, vendar pod lokalno anestezijo in brez potrebe po bolnišničnem bivanju. Podnožje enote je preveč zategnjeno (lahko se izvede brez njega), na površino se nanese tekoči dušik, ki povzroči trenutno zamrzovanje in zavrnitev tkiva s preostalim pojavom v obliki odprte površine rane. Za profilaktične namene in za pospešitev zdravljenja so predpisane rektalne svečke.

    Lasersko koagulacijo hemoroidov izvajamo kot samostojen postopek v zgodnjih fazah razvoja bolezni ali v kombinaciji s skleroterapijo ali dearterizacijo. Izvaja se s pomočjo laserskega skalpela, ki omogoča, da se vozel takoj razreže in koagulira, preprečuje krvavitev.

    V mnogih zdravstvenih ustanovah se ti postopki izvajajo samo za plačilo, zato so razdeljeni v ločeno skupino. Stroški ene seje krioterapije (odstranitev enega vozlišča) v povprečju znašajo 3500 rubljev. Stroški ene seje laserske koagulacije so od 6.000 rubljev.