loader

Glavni

Želodec

Učinkovito zdravljenje raka debelega črevesa

Novice o črevesnem raku niso brez razloga pretresljive za pacienta in njegove družinske člane: zelo pogosto se odkrije tumor tega organa pozno, zato zdravniki uporabljajo travmatične, včasih celo onemogočene operacije, s katerimi se ukvarjajo. Medtem pa visokotehnološke sodobne tehnike ponujajo upanje za uspešne rezultate pri zdravljenju malignih črevesnih novotvorb. Glavna stvar je, da se obisk zdravnika ne odloži in pametno izbere onkološka klinika.

Rak debelega črevesa: opis bolezni

Debelo črevo je zadnji del prebavnega trakta. Razdeljeno je na slepo, debelo črevo, sigmoidno in ravno. Tukaj je absorpcija hranil iz hrane in nastanek fekalnih mas iz neprebavljenih ostankov. Debelo črevo se nahaja v polkrogu, začenši v predelu desne prepone (kjer so nekateri ljudje, ki so imeli vnetje slepiča, pooperativno brazgotino), vzpenjali se do desnega hipohondrija, se premikali v levi hipohondrij in padali v medenično votlino.

V nobenem od črevesnih odsekov se lahko pojavi novotvorba, vendar zdravniki ugotavljajo, da se v slepi, sigmoidni in danki pogosteje zazna tumor.

Starejši ljudje, krvni sorodniki tistih, pri katerih je ta vrsta tumorja diagnosticirana, osebe s kroničnimi gastroenterološkimi boleznimi, kot so kolitis, divertikuloza in polipoza, kot tudi tisti, ki so debeli, ki kadijo in uživajo malo vlaknin, so v nevarnosti za rak debelega črevesa. Če je dovzetnost za raka dedna - razmislite o genetskem testiranju, ki vam bo omogočilo napovedovanje razvoja tumorjev v črevesju v prihodnosti z veliko verjetnostjo.

Kako hitro se bo tumor povečal in metastaziral (povezani tumorji v drugih organih) je odvisen od specifičnega tipa raka debelega črevesa. Praviloma je v času diagnoze bolezen v poznejši fazi, zato brez ustreznega zdravljenja približno polovica bolnikov umre v prvem letu po pojavu kakršnih koli simptomov.

Vsako leto se v Rusiji diagnozo raka debelega črevesa sliši 0,03% prebivalcev naše države. Pravzaprav je to zastrašujoče visoka številka, kajti za razliko od mnogih drugih pogostih bolezni so napovedi za takšne bolnike skoraj vedno dvomljive. Svetovni statistični podatki so prav tako zaskrbljujoči: na Japonskem, v Združenih državah in v drugih razvitih državah se pojavnost takih tumorjev vsako leto poveča.

V zadnjih letih je najsodobnejša medicina uvedla obvezni presejalni test za rak debelega črevesa pri vseh osebah, starejših od 50 let. In razumljivo je: če se tumor najde v najzgodnejši fazi, potem pa se z verjetnostjo več kot 90% bolnik okreva. V fazi 2 se kvote zmanjšajo na 75%, v tretji pa na 45%. Če je rak metastaziral (sekundarni tumorji so ponavadi najdeni v jetrih), potem se samo 5-10% bolnikov izogne ​​smrti.

Znaki raka debelega črevesa pri moških in ženskah

Ali obstaja način, da sumimo na rak debelega črevesa? Če govorimo o začetni (1) fazi, ko tumor zaseda majhno območje sluznice, je odgovor negativen: ne bo opaziti nobenih odstopanj od normalnega zdravja.

Zdravniki na drugi stopnji so postavili, ko tumor raste v steno črevesja in prizadene mišične in serozne plasti. Še vedno ni znakov težav, toda oseba lahko pozorno spremlja periodične bolečine v trebuhu ali prekomerno nastajanje plina. Vendar pa je manifestacija simptomov odvisna od lokacije tumorja (v »ozkem« delu črevesa - sigmoidnega debelega črevesa - se kažejo prej), hitrosti njegove rasti in drugih značilnosti.

V tretji fazi bolezni lahko klinično sliko sumimo na rak: bolnik ima težave s črevesnim gibanjem (opazimo zaprtje ali drisko, pogostost gibanja črevesja), kri se lahko pojavi v blatu in bolečina v trebuhu postane trajna.

Obstajajo tudi splošni simptomi: oseba lahko dramatično izgubi težo, se počuti šibkejše, hitro se utrudi.

Stopnja 4 raka debelega črevesa - imenovana tudi terminalni rak - je označena s poslabšanjem vseh zgoraj navedenih simptomov. V nekaterih primerih lahko velik tumor prekriva črevesni lumen, zaradi česar se pri bolniku razvije akutna črevesna obstrukcija, ki zahteva nujno operacijo.

Na stopnjah 3–4 se pacienti že zavedajo svojega stanja, včasih pa so tako prestrašeni zaradi manifestacij bolezni (še posebej, če je bil nekdo v družini že bolan ali je umrl zaradi raka debelega črevesa), da obiščejo zdravnika do zadnjega. Pomembno je, da bližnji ljudje ne zanemarijo splošnih simptomov bolezni: če je vaš sorodnik nenadoma izgubil težo in odložil, je izgubil apetit, njegovo razpoloženje pa je postalo melanholično - vztrajati morate pri obisku zdravnika.

Zdravljenje raka debelega črevesa

Eden od pogojev za uspešno zdravljenje raka debelega črevesa je pravilna diagnoza. Konec koncev, le takrat, ko ima onkolog popolne informacije o tumorju, lahko izbere pravo taktiko za boj proti bolezni. Glede na pretežno starejše bolnike in običajno pozno odkrivanje neoplazme je kirurški poseg pogosto nepomemben: v prisotnosti metastaz tak pristop le poslabša bolnikovo stanje. Ne pozabite, da naloga zdravnikov ni samo odpravljanje raka (pogosto je to nemogoče), temveč tudi izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Obstajajo primeri, ko so ljudje s 4. stopnjo bolezni zaradi pravilnega pristopa k zdravljenju več let živeli s tumorjem, ne da bi trpeli zaradi simptomov.

Za identifikacijo raka debelega črevesa in pravilno določitev njegove stopnje, zdravniki uporabljajo več diagnostičnih metod:

  • Endoskopski pregled (rektonomanoskopija, kolonoskopija). V teh postopkih se skozi anus v pacientovo črevo vnesejo posebne naprave, razvrščene po tipu sonde z videokamero na koncu. Med manipulacijo ima zdravnik možnost ne le podrobno pregledati črevesno sluznico, ampak tudi vzeti vzorce za kasnejšo biopsijo - mikroskopski pregled tkiva.
  • Rentgenski pregled (računalniška in magnetna resonanca, pozitronska emisijska tomografija). Tehnike medicinskega slikanja vam omogočajo, da naredite jasne slike sumljivih predelov črevesja.
  • Laboratorijski testi - test okultne krvi, podroben krvni test in iskanje tumorskih označevalcev (specifičnih snovi, ki se kopičijo v človeškem telesu v primeru raka) pomagajo pri spoznanju splošnega počutja bolnika in pojasnitvi diagnoze.

Problem diagnoze raka debelega črevesa v domačih klinikah je pomanjkanje dostopa bolnikov do potrebnih tipov pregledov v kratkem času. Posledično bolniki začnejo z zdravljenjem pozno ali so napoteni na operacijo brez jasne diagnoze. Takšna situacija lahko privede do nepotrebnega kirurškega posega, medtem ko bi bilo pametneje preživeti nekaj časa na naprednejših metodah zdravljenja tumorja.

V državah z visoko stopnjo medicine - Izrael, ZDA, Nemčija - zdravniki upoštevajo načelo nekirurškega posega. Namesto tega bolnikom predpisujemo kemoterapijo, ciljno in radioterapijo ter druge pristope, ki znatno zmanjšajo velikost glavne neoplazme in njenih metastaz.

Kemoterapija

Kljub neželenim učinkom kemoterapije je nedvomno učinkovita metoda v boju proti raku debelega črevesa. Zdravila iz te skupine prizadenejo glavni tumor in metastaze, zato je vsak potek zdravljenja priložnost za boljšo prognozo oživitve. Pomembno je, da izberete pravo zdravilo in redno testirate diagnostiko, da bi ocenili učinek kemoterapije.

Ciljno zdravljenje

Obetavne možnosti pri zdravljenju raka debelega črevesa se odpirajo s ciljnim zdravljenjem, kar pomeni dajanje monoklonskih protiteles, ki lahko neposredno delujejo na tumor: blokirajo njeno oskrbo s krvjo in tako ubijejo maligne celice. Za razliko od tradicionalne kemoterapije ciljna zdravila ne škodujejo drugim organom in telesnim tkivom in imajo minimalne stranske učinke.

Radioterapija

Običajno se pri raku debelega črevesa radioterapija uporablja pred in po operaciji. Sprva, da bi zmanjšali velikost tumorja in zmanjšali količino intervencije, in nato uničili posamezne tumorske celice, ki so se lahko ohranile v telesu. To zmanjšuje verjetnost ponovitve - ponovitev raka več let po zdravljenju.

Med naprednimi vrstami metode je treba poudariti:

  • IMRT - simulirana radioterapija. Zaradi predhodnega 3D-modeliranja procesa se lahko radijska emisija usmeri natančno na tumor. Ta pristop preprečuje poškodbe zdravega tkiva.
  • Brahiterapija. Tehnika je sestavljena iz dajanja kapsule z radioaktivno snovjo v neposredni bližini tumorja. Posledica tega je, da radioaktivni izotopi prizadenejo samo območja, ki jih prizadene rak, in da minimalno poškodujejo zdravo tkivo.

Kirurško zdravljenje

Endoskopska disekcija sluznice in submukoze debelega črevesa je napreden pristop pri zdravljenju raka prve stopnje (v odsotnosti metastaz v bezgavkah). Pri disekciji se uporabljajo elektrokirurški noži, na primer CyberKnife (ZDA), Flush-nož (Japonska). Slednji ne samo, da odstranijo prizadeta tkiva s filigransko natančnostjo, temveč tudi takoj "zapečatijo" poškodovane krvne žile, kar izključuje izgubo krvi.

V primerih obsežnih tumorjev in prisotnosti metastaz je najpogosteje navedeno odstranjevanje dela črevesja. V naprednih državah za zdravljenje onkologije kirurgi delajo vse, kar je mogoče, da bi ohranili rektalni sfinkter. Potem bo pacient lahko naravno izpraznil črevesje in ne bo potreboval tvorbe kolostome (luknje v trebuhu, kjer je prikazan konec debelega črevesa). V večini primerov tehnologija sodobnega poslovanja to omogoča.

Rak debelega črevesa bolnike boli ne le z možnostjo neugodne prognoze, ampak tudi s strahom »izgubiti dostojanstvo« in zmožnostjo živeti polno življenje v primeru uspešnega zdravljenja. Kljub temu pa bolniki, ki so premagali to bolezen, vedno znova živijo srečno, ne da bi pri tem imeli velike težave z izvajanjem načrtov in uresničevanjem osebnih aspiracij. Ne pozabite - vaše zdravje je v veliki meri odvisno od vas, zato ne pustite, da strah določi, kako bo usoda. Rak je premočljiva ovira za življenje, zdravniki pa vam bodo pomagali pri tem.

V kateri državi lahko dobite zdravljenje raka na črevesju?

Kot je znano, so onkološke pomoči v okviru državnega programa na voljo prebivalcem Rusije. Vendar pa je daleč od idealne. Velike čakalne vrste zaradi pomanjkanja zdravnikov, neskončna birokratska birokracija, pomanjkanje potrebne opreme - vse to zahteva dragocen čas in je vzrok za nizko preživetje raka v Ruski federaciji v primerjavi z zahodnimi državami.

Zato je smiselno, da se zdravljenje opravi v tujini. Najboljša smer je Izrael. Konec koncev, tukaj so kakovostne zdravstvene oskrbe in storitve, ki ustrezajo mednarodnim standardom, združene z ustreznimi cenami (stroški so nižji kot v Zahodni Evropi in Ameriki). In ukinitev vizumskega režima znatno poenostavljena za ruske državljane, da zapustijo zdravljenje v Izraelu. In nenazadnje, bolniki ne bodo imeli težav z jezikovnimi ovirami.

Poleg tega so nekatere klinike, kot je »Top Ichilov«, pripravljene pomagati pri organizaciji zdravljenja v Izraelu. To pomeni, da bo osebje klinike na vseh stopnjah zagotavljalo popolno podporo: naročili bodo vstopnice, pripravili transfer, hitro organizirali posvetovanja in preglede ter še veliko več. Pomembna prednost klinike Top Ikhilov je možnost organiziranja izleta za zdravljenje v kratkem času. Poleg tega bodo strokovnjaki naredili vse, kar je v njihovi moči, da bo pacientovo bivanje v Izraelu udobno: zagotovili bodo namestitev v bližini klinike, po potrebi zagotovili profesionalne tolmače in organizirali zanimive izlete v prostem času.

Rak kolona: prvi simptomi in zdravljenje

Umrljivost zaradi malignih tumorjev je visoka, vendar pa možnosti sodobne medicine omogočajo diagnosticiranje kolorektalnega raka, ki je četrti med bolniki z rakom v Rusiji. Rak debelega črevesa se razvije iz epitelija, katerega celice, kadar so negativno prizadete, lahko postanejo rakaste celice.

Debelo črevo ima pet odsekov, odvisno od tega, katere vrste raka se razlikujejo:

  • rak pljučnice;
  • rak rektuma;
  • sigmoidni rak;
  • rak naraščajočega kolona;
  • raka padajočega črevesa.

Rektalni rak je pogost tip raka debelega črevesa in danke, s pravočasnim zdravljenjem, katerega napoved je ugodna. Rak na debelem črevesu bolnika morda ne bo motil več mesecev, zato je treba redno pregledovati ogrožene ljudi. Na kliniki za onkologijo bolnišnice Yusupov strokovnjaki bolnikom z rakom debelega črevesa in danke pojasnijo, kaj je to, in opravljajo natančno diagnostiko.

Koncept raka debelega črevesa

Rak debelega črevesa se razvije pri ljudeh različnih starostnih skupin, vendar pa je največja verjetnost pojava te bolezni opažena pri ljudeh, starih 60 let in več. Svetovne statistike kažejo napredovanje raka debelega črevesa med prebivalci razvitih držav.

Maligni tumor v debelem črevesu se oblikuje iz adenomov. Karcinogeni, ki negativno vplivajo na stene tankega črevesa, vstopajo v črevesje z določeno hrano. Delitev tumorskih celic pospešuje več dejavnikov.

Vzroki za rak debelega črevesa in danke

Strokovnjaki podrobno določijo mehanizem razvoja raka debelega črevesa. Glavni vzroki kolorektalnega raka:

  • genetska predispozicija;
  • starosti Po 55 letih se verjetnost za nastanek malignega tumorja v kolonu poveča;
  • narodnosti
  • kronične vnetne bolezni kolona;
  • prekomerno uživanje maščobnih živil, hrana z rafiniranimi ogljikovimi hidrati;
  • presnovne bolezni;
  • polipi v debelem črevesu;
  • nizka telesna dejavnost. Kadar je moteno neravnovesje med vadbo in vnosom kalorij, pride do prekomerne telesne teže;
  • geografske in etnične pripadnosti. Kolorektalni rak je značilen za industrializirane države, ki jih strokovnjaki povezujejo z naravo prehrane;
  • kajenje tobaka;
  • kronični alkoholizem.

Maligni tumor se razvije v 12-15 letih. Za to bolezen je značilno pozno odkrivanje, ki zmanjšuje verjetnost ugodnega izida. Sodobna visoko natančna diagnostična oprema, ki jo uporabljajo onkologi v bolnišnici Yusupov, omogoča prepoznavanje značilnosti patološkega procesa in vzrokov za nastanek kolorektalnega raka.

Mikrosatelitska nestabilnost kolorektalnega raka

Onkologi so dokazali, da je mikrosatelitna nestabilnost kolorektalnega raka v 5% primerov eden od vzrokov bolezni. Za mikrosatelitsko nestabilnost je značilna tendenca mutacije DNA pod vplivom različnih dejavnikov. Medicinska literatura opisuje dva načina razvoja genetske nestabilnosti. Prvi mehanizem kolorektalnega raka je povezan s kromosomskimi nepravilnostmi.

Maligni tumorji debelega črevesa, ko se aktivira druga pot, so povezani z oslabljenim procesom popravila. Mutacije v telesu nastanejo spontano, poškodbe DNA molekul lahko povzročijo kemični reagenti ali fizični dejavniki. V procesu popravljanja encimski sistemi prispevajo k obnovitvi segmentov DNA.

Za mikrosatelitsko nestabilnost kolorektalnega raka je značilna prisotnost več genov v DNA, katerih mutacije povzročajo fenotipske odstopanja. Medicinska literatura podrobno opisuje mehanizem za razvoj kolorektalnega raka pod vplivom mutacij, ki omogoča strokovnjakom, da določijo najučinkovitejše metode zdravljenja.

Težave pri diagnozi raka debelega črevesa so posledica dejstva, da je bolezen v različnih delih debelega črevesa posledica različnih razlogov. Zdravljenje kolorektalnega raka temelji na rezultatih celostne diagnoze, ki je nepogrešljiv element pri pomoči bolnikom z rakom debelega črevesa v bolnišnici Yusupov.

V Kliniki za onkologijo bolnišnice Yusupov visoko usposobljeni strokovnjaki nudijo pomoč tudi tistim bolnikom, ki so zapuščeni v drugih zdravstvenih ustanovah.

Razvrstitev raka debelega črevesa

Simptomi raka debelega črevesa in danke so odvisni od lokacije neoplazme, njene strukture. Določitev narave tumorja je potrebna za določitev taktike zdravljenja, stopnje in narave rasti formacij. Če je tubularni adenom debelega črevesa diagnosticiran z blago displazijo, bo izkušen onkolog, ki bo razvil program zdravljenja, pojasnil, kaj je to.

Razvrstitev raka debelega črevesa po vzorcu rasti:

  • eksofitni rak kolona se kaže v rasti tumorja ven;
  • za endofitni karcinom kolona je značilna rast znotraj tumorja;
  • mešani obliki.

Pri razvrščanju raka po strukturi se uporablja mednarodna histološka klasifikacija. Epitelni tumorji so razdeljeni na več tipov:

  • tubularni adenom sigmoide, debelo črevo, kaj je to - onkologi bolnišnice Yusupov razložijo na dostopen način;
  • tubularni vilični adenom debelega črevesa;
  • pilozni tumor rektuma ali drugih oddelkov;
  • adenomatozni polip.

Te neoplazme so benigne, vendar se lahko na njihovem ozadju razvije rak debelega črevesa in zato tubularni adenom debelega črevesa zahteva redno spremljanje.

Razvrstitev raka debelega črevesa glede na histološko strukturo:

  • adenokarcinom sigmoide, rektuma;
  • skvamocelični karcinom danke;
  • trdi rak;
  • melanom;
  • scirrotični rak;
  • cricoidni rak.

Odvisno od števila prizadetih celic se razlikujejo naslednje vrste kolorektalnega raka:

  • visoko diferencirane formacije, ki vsebujejo več kot 95% žleznih struktur. Primer je visoko diferenciran adenokarcinom debelega črevesa;
  • zmerno diferencirani tumorji (zmerno diferenciran rektalni adenokarcinom) imajo v sestavi od 50 do 90% žleznih struktur v celicah;
  • tumorji nizke stopnje (adenokarcinom nizke stopnje debelega črevesa) glandularni elementi zavzemajo od 5 do 50% celic;
  • nediferencirani vsebujejo manj kot 5% (nediferencirani rektalni karcinom).

Določitev vrste raka na debelem črevesu je potrebna za izbiro taktike za nadaljnje zdravljenje, zato se natančna diagnostika izvede v onkološkem centru bolnice Yusupov.

Simptomi in znaki raka debelega črevesa

V začetni fazi razvoja raka ni znakov kolorektalnega raka in drugih delov debelega črevesa, zato se bolezen naključno odkrije med črevesnim pregledom ali zdravniškim pregledom.

Rektalni rak: prvi simptomi pri ženskah

Simptomi raka debelega črevesa pri ženskah se ujemajo s splošnimi manifestacijami bolezni. Za uspešno zdravljenje raka debelega črevesa in danke bolniki ne smejo prezreti simptomov v zgodnjih fazah. Celovita diagnostika z visoko natančno opremo omogoča strokovnjakom bolnišnice Yusupov, da v zgodnji fazi ugotovijo vzroke težave in ugotovijo kršitve. Med sprejemom onkolog natančno preuči simptome raka debelega črevesa in danke pri ženskah in dedne predispozicije.

Rektalni rak: prvi simptomi pri moških

Pri moških se pri 60% primerov pojavi tumor rektuma, katerega simptomi so odsotni. Znaki kolorektalnega raka in prvi simptomi povzročajo, da bolniki obiščejo onkologe v fazi, ko se zmanjša verjetnost ugodne prognoze. Strokovnjaki ugotavljajo, da ima rak debelega črevesa znake in simptome, ki so enaki za ženske in moške.

Kolorektalni rak, prva faza: simptomi

Tumor v tankem črevesu v začetni fazi tvorbe ne povzroča bolečin in neugodja. S povečanjem velikosti raka debelega črevesa dajejo simptomi v zgodnjih fazah:

  • bolečine v trebuhu;
  • občutek teže;
  • povečana tvorba plina v želodcu;
  • nepravilno blato.

Če se razvije rak debelega črevesa, prvi simptomi ne smejo dolgo skrbeti za bolnika in zamenjati z želodčno motnjo. V bolnišnici Yusupov diagnosticiramo rak debelega črevesa, preučujemo simptome v zgodnjih fazah razvoja najbolj učinkovitega programa zdravljenja.

Pogosti simptomi raka debelega črevesa in danke

Ko se razvije rak debelega črevesa, so simptomi v zgodnjih fazah žensk in moških enaki. V poznejših fazah raka se pojavijo lezije notranjih organov, zato se pojavijo pogosti simptomi:

  • anemija je pogost simptom kolorektalnega raka. Pomanjkanje železa v telesu in redne krvavitve vodijo do znižanja ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi.
  • hujšanje brez očitnega razloga. Razvoj tumorja vedno povzroči izgubo telesne teže. Izguba teže nastane zaradi disfunkcije prebavnega sistema in presnove;
  • bleda koža, suhi in lomljivi lasje, nohti;
  • rak rektuma - simptomi v zgodnjih fazah pri ženskah se kažejo v zmanjšanem delovanju, prisotnosti intenzivnega glavobola;
  • Med kemoterapijo pride do poslabšanja apetita in je tudi posledica imobilizacije vseh telesnih virov. Simptomi raka danke pri ženskah vodijo v oslabitev telesa in izgubo energije.

Lokalne manifestacije raka debelega črevesa

Če se razvije sigmoidni rak, so prvi simptomi bolezni podobni patološkemu procesu v drugih delih črevesja. Lokalne manifestacije raka debelega črevesa so:

  • neugodje v trebuhu, ki je posledica kršenja mikroflore;
  • izmenjava zaprtja in driske;
  • sluz in kri v blatu. Če se razvije sigmoidni rak, se ti simptomi razlikujejo v tem, da vključitve obdajajo fekalne mase. Pri raku cekuma so za simptome značilna mešanica krvi in ​​blata.

Ljudje, ki so ogroženi, morajo poznati znake kolorektalnega raka, prvi simptomi bodo pomagali pravočasno prepoznati bolezen in začeti zdravljenje. V bolnišnici Yusupov vsaka oseba, ki se zdravi, dobi pomoč ne glede na resnost bolezni, zato se ne sme spregledati prvih znakov raka debelega črevesa.

Stopnje raka debelega črevesa

Strokovnjaki identificirajo več faz kolorektalnega raka, pri čemer je pričakovana življenjska doba drugačna. Med postopkom se rak rektuma razdeli po klasifikaciji TNM.

Rak debelega črevesa: glavne faze

Pri diagnosticiranju s strani onkologa se uporablja tudi druga klasifikacija, po kateri rak debelega črevesa poteka v štirih fazah:

  • 1. stopnjo zaznamuje kalitev tumorja v steni organa, ne presega pa njenih meja. V tej fazi metastaze v regionalnih bezgavkah ni, zato je stopnja preživetja večja od 90%. Pri bolniku se lahko asimptomatično razvije adenoma cevnega kolona z displazijo 1. stopnje;
  • 2. faza - neoplazma sega preko črevesja, metastaze v bezgavkah niso zaznane. Za stopnjo 2 raka danke je značilno preživetje do 75%;
  • Faza 3 je označena s klijanjem tumorja v serozni membrani in metastazami v bezgavke. Rak rektuma 3. stopnje ima ugodno prognozo v 50% primerov;
  • Stopnja 4 je terminalna. Tumor prizadene bližnje organe, opazimo nastanek metastaz. Če je pri 4 stopnji diagnosticiran rak danke, se pričakovana življenjska doba zmanjša, tako da lahko v prvih 5 letih preživi le 10% bolnikov.

Rak neposrednega, sigmoidnega debelega črevesa 4. stopnje prinaša bolnikovo bolečino in poslabša psihično zdravje. Pri zdravljenju bolnikov z rakom rektuma 4. stopnje, z izkušenimi psihologi vsak dan sodeluje z bolniki.

Metastaze

Gibanje nidusa je pogosto pri raku debelega črevesa. Rektalni rak 4. stopnje z metastazami je težko zdraviti, prizadevanja onkologa so usmerjena v izboljšanje kakovosti življenja bolnika in zmanjšanje negativnega vpliva razgradnje poškodovanih tkiv.

Rektalni rak: metastaze

Metastaze malignega tumorja v debelem črevesu se izvajajo v naslednjih organih:

  • Jetra so organ, ki prejema kri, ki hrani notranje organe. Rak sigmoidnega kolona 4 stopinje z metastazami v jetrih se kaže pri bolnikih s kopičenjem tekočine v trebušni votlini, slabostjo in bruhanjem, zlatenico in splošno izčrpanostjo telesa;
  • peritonej je tanek film, ki povezuje notranje organe, po pojavu neoplazme v organih v peritoneumu se pojavijo žarišča patološkega procesa;
  • v primeru metastaz peritonealnega raka v pljučih se pri bolnikih pojavijo hude bolečine v prsih, epizode kašljanja, zasoplost, pride do kašljanja krvi.

Sodobna diagnostična oprema vam omogoča hitro prepoznavanje metastaz pri raku debelega črevesa in njihovo odpravljanje. 4. stopnja raka na debelem črevesu z jetrnimi metastazami ima neugodno prognozo, vendar izkušeni onkologi v bolnišnici Yusupov delajo s temi bolniki.

Diagnoza raka debelega črevesa

Kako prepoznati rak na danki, se zanimajo za ljudi, ki imajo podobne simptome kot manifestacije te bolezni. Diagnoza sigmoidnega raka se izvaja v bolnišnici Yusupov. Natančna diagnoza bolezni je potrebna za nadaljnje zdravljenje motenj.

Diagnoza rentgenskih metod raka debelega črevesa

Zgodnje odkrivanje prispeva k preživetju bolnikov z rakom. Diagnoza raka danke je narejena na podlagi številnih študij. Pri diagnosticiranju raka debelega črevesa se pogosto uporabljajo radiološke metode.

Rentgenske metode raziskovanja so:

  • računalniška tomografija. Ta metoda je zelo natančna, temelji na pridobivanju več plasti po plasti slik določenega dela telesa. Kolorektalni rak, katerega simptomi in diagnoza so precej zapleteni, lahko metastazira, zato se računalniška tomografija uporablja za določanje sekundarnih žarišč;
  • Barium klistir temelji na vnosu barijevega sulfata v črevo, čemur sledi rentgenski pregled. Ta snov ima sposobnost absorbiranja rentgenskih žarkov. Barijev klistir z radiografijo omogoča vizualizacijo prizadetega dela kolona;
  • Za vizualizacijo interesnega območja se uporablja magnetnoresonančno slikanje. Ta metoda je najvarnejša, saj temelji na uporabi elektromagnetnega sevanja;
  • pozitronska emisijska tomografija temelji na dokazih, da rakaste celice aktivno absorbirajo sladkor. S to metodo se uporablja zdravilo, ki vsebuje rak črevesja in danke. Zelo natančen test kolorektalnega raka omogoča strokovnjakom, da ugotovijo prisotnost tumorja v debelem črevesu, njegovo lokacijo in stopnjo;
  • rentgenski pregled prsnega koša. Radiografija se uporablja za odkrivanje metastaz v oddaljenih organih.

Za ugotavljanje prisotnosti tumorja v debelem črevesu in njegove lokalizacije se uporabljajo radiološke diagnostične metode. V medicini obstajajo tudi metode za ugotavljanje izvora neoplazme, njene histološke strukture in narave motenj v telesu.

Genetske raziskave pri diagnosticiranju raka danke, sigmoide, cekuma in debelega črevesa

Verjetnost za razvoj raka debelega črevesa in danke je visoka pri tistih ljudeh, katerih sorodniki imajo to motnjo. Obstajajo medicinski podatki, ki opisujejo prisotnost genov v DNA, ki so odgovorni za razvoj raka debelega črevesa.

Aktivacija teh genov se pojavi, ko negativni dejavniki vplivajo na telo, zato je za odkrivanje verjetnosti za nastanek raka potrebno opraviti genetsko testiranje. Onkološki pregledi za rak debelega črevesa in danke, onkologi v bolnišnici Yusupov, povedo bolnikom, kako naj opravijo analizo, kar omogoča odkrivanje predrakavih bolezni. Genetske raziskave so namenjene odkrivanju genetskih motenj, ki lahko sprožijo patološki proces.

Metode laboratorijskih raziskav

Laboratorijske raziskovalne metode se uporabljajo pri različnih boleznih, zato se pogosto uporabljajo. Če sumite na rak debelega črevesa, se izvaja več študij:

  • Za odkrivanje anemije, ki se pojavi zaradi krvavitve pri raku, se opravi krvna preiskava. Prisotnost patološkega procesa potrjujejo moteni receptorji antigena, ki se nahajajo na površini celične stene. Krvni test lahko natančno določi stopnjo razvoja lezije;
  • pregled iztrebkov. Pri raku debelega črevesa kri vstopi v blato, v majhnih količinah pa je lahko za bolnika nevidna. Pred diagnozo bolnik potrebuje posebno usposabljanje, vključno z izogibanjem uporabi rib, mesa, pese. Pri različnih boleznih je lahko prisotna skrita kri v blatu, zato se za natančno diagnozo uporabljajo druge metode;
  • biopsijo. S to metodo strokovnjak pregleda mikroskopske vzorce tkiva, vzete iz tumorja. Študija omogoča določitev sestave tumorja, pa tudi napoved nadaljnjega razvoja.

Ultrazvočni pregled omogoča vizualizacijo tumorja in podrobno opisuje njegovo velikost in lokalizacijo ter ugotavlja, ali je v bližnjih organih prišlo do kalitve. Ta metoda je zelo informativna, vendar presejanje omogoča ugotavljanje, ali se razvije rak debelega črevesa in danke.

Preverjanje raka debelega črevesa

Študije presejanja pomagajo izboljšati preživetje bolnikov. Ti testi vam omogočajo identifikacijo patološkega procesa v zgodnji fazi, ko ni simptomov. Preverjanje raka debelega črevesa poteka s pomočjo treh glavnih testov:

  • kolonoskopija;
  • pregled fekalnih mas za skrito kri;
  • vizualni pregled sluznice z uporabo sigmoidoskopa.

Dodatne študije so:

  • dajanje mikropreparata, ki vsebuje kontrastno sredstvo, ki je podrobno opisano v navodilih, in nadaljnji rentgenski pregled v primerih suma na tubularni adenom, adenokarcinom debelega črevesa;
  • genetska analiza iztrebkov;
  • virtualna kolonoskopija.

Diagnoza kolorektalnega raka in patološki proces v drugih delih debelega črevesa v bolnišnici Yusupov ima več prednosti:

  • uporaba evropske opreme, ki zagotavlja visoko natančnost rezultatov;
  • brez čakalnih vrst in obiskov strokovnjakov ob primernem času;
  • prijazen in spoštljiv odnos osebja do vsakega pacienta;
  • hitro obdelavo rezultatov in diagnozo v najkrajšem možnem času.

Onkologi bolniku povedo, kako izgleda rak na danki in kakšna je prognoza za to bolezen. Med pregledom zdravnik bolnika obvesti o tem, kako razlikovati med hemoroidi in rakom debelega črevesa in danke ter bolniku ponudi diagnozo in začetek zdravljenja bolezni.

Zdravljenje raka debelega črevesa

Zdravljenje kolorektalnega raka s konzervativnimi metodami ni mogoče, zato se operacija izvede za odstranitev tumorja. Če je diagnosticiran tumor na debelem črevesu, simptome in zdravljenje določata obseg lezije. Onkologi pri zdravljenju raka debelega črevesa in danke uporabljajo dodatno sevalno terapijo ali kemoterapijo.

Vprašanja mnogih pacientov, ki se nanašajo na onkologe, so, ali je mogoče zdraviti rak na danki. Zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje izboljšata prognozo za to bolezen, v začetnih fazah razvoja patološkega procesa je verjetnost za ugoden izid visoka.

Tumor danke: operacija in posledice

V medicini je veliko zdravil za raka, toda glavna je operacija na danki. Onkološki tumor se hitro širi, zato konzervativne metode ne omogočajo ustavitve patološkega procesa. V medicini je bilo razvitih več vrst operacij, odvisno od stopnje raka in njegove lokalizacije.

Operacija debelega črevesa za onkologijo:

  • laparoskopska resekcija. Ta operacija je v povpraševanju, saj vam omogoča, da ustavite patološki proces z minimalnim posegom;
  • za abdominalno-analno resekcijo je značilna odstranitev prizadetega dela črevesja, po katerem kirurg oboje konča in odstrani del črevesa, ki se nahaja v anusu;
  • intraperitonealna resekcija. S to metodo odstranimo prizadeti del črevesja. S to operacijo lahko na sprednji steni trebuha postavimo kolostomo;
  • Obstruktivna resekcija ali Hartmannova operacija se izvaja z veliko verjetnostjo dolgotrajnega celjenja površine rane. S to metodo, kirurg odstrani tumor, nato pa odstrani kolostomo in šivi drugi konec črevesja. V prihodnosti je kirurgija možna s šivom kolostome.

Adenokarcinom sigmoidnega kolona, ​​ki se zdravi kirurško, se uspešno zdravi v začetni fazi razvoja. Onkologi v bolnišnici Yusupov nudijo visoko kakovostne zdravstvene storitve in nudijo psihološko podporo vsakemu bolniku.

Radioterapija za rak na danki pred operacijo

Onkologija danke, ki jo zdravimo v bolnišnici Yusupov, zahteva uporabo različnih metod. Radioterapija je ena od komponent zdravljenja raka na danki. Ionizirajoče sevanje prispeva k uničenju tumorskih celic, prizadenejo pa tudi zdrave celice.

Izpostavljenost sevanju pred operacijo odstranitve tumorja pomaga odpraviti simptome. Če diagnosticiramo sigmoidni rak, je za izboljšanje prognoze potrebno zdravljenje s to metodo po operaciji.

Kolostomija za rak na danki

Zdravljenje kolorektalnega raka v nekaterih primerih zahteva nastanek kolostome, ki je luknja, skozi katero se izpuščajo plini in blato iz debelega črevesa.

Indikacije za odstranitev kolostomije pri kolorektalnem raku:

  • poraz velik del črevesja;
  • vnetje na področju sevalne terapije;
  • gnojilo in fistula v debelem črevesu;
  • nezmožnost kirurške odstranitve tumorja;
  • velika verjetnost zapletov pri odstranjevanju fragmenta debelega črevesa;
  • kalitev izobraževanja v organih.

Bolniki s kolostomijo za zbiranje blata uporabljajo posebne posode. V nekaterih primerih je kolostomija nujna za reševanje bolnikovega življenja.

Paliativna kemoterapija za rak rektuma

Zdravljenje s kemoterapijo temelji na zdravilih, ki zmanjšujejo verjetnost metastaz ali upočasnjujejo rast malignih tumorjev. Pred operacijo ali po operaciji se uporablja kemoterapija za zdravljenje raka danke, katere pregledi so različni. Uporaba kemoterapije kot primarne metode zdravljenja je potrebna za tumor, ki ga med operacijo ni mogoče odstraniti.

Kemoterapija 3 za rak na danki je namenjena zaustavitvi metastaz tumorja. Ta metoda zdravljenja ima neželene učinke, ki se kažejo v obliki slabosti, izpadanja las, driske, vnetja sluznice in nevtropenije. Pred postopkom onkologi bolnike opozarjajo na možne posledice.

Rektalni rak: zdravljenje ljudskih sredstev

Zdravljenje raka debelega črevesa z ljudskimi zdravili je nesprejemljivo. Folk pravna sredstva lahko povzroči zaplete bolezni, kot tudi pospešiti rast tumorja. Taktike zdravljenja te bolezni podrobno razvijajo onkologi, zato je z njegovo pravočasno uporabo velika napoved preživetja.

Strokovnjaki najvišje medicinske kategorije Blade onkologija v bolnišnici Yusupov imajo dolgoletne izkušnje pri zdravljenju raka debelega črevesa in danke, zato medicinsko osebje ve, kako zdraviti rak na danki.

Pri razvoju individualiziranih programov zdravljenja za paciente se uporabljajo znanstvena spoznanja in preizkušene tehnike. Zdravljenje kolorektalnega raka se izvaja z uporabo sodobnih pristopov, ki v kombinaciji z moderno diagnostično opremo zagotavljajo visokokakovostne storitve in izboljšujejo stanje bolnikov.

Prehrana za rak debelega črevesa

Prehrana za rak danke mora biti uravnotežena, prehrana bolnika vključuje živila z visoko rastlinskimi vlakni. Ta ukrep je namenjen preprečevanju zaprtja in izločanju toksinov. Terapevtska dieta za rak danke je dodatek k glavnemu zdravljenju.

Splošne prehranske smernice za rak debelega črevesa:

  • razdeljene obroke 5-6 krat na dan;
  • uporaba pri kuhanju sveže hrane;
  • uživanje kuhane hrane ali pare;
  • zavrnitev maščobnega mesa, prekajenih in kislih izdelkov;
  • izključitev iz prehrane gaziranih pijač in izdelkov, ki povečujejo nastajanje plina.

Prehrana za radioterapijo danke zahteva izključitev grobe, slane hrane, ki draži sluznico ust. Prehrana za raka na debelem črevesu bolnikov v bolnišnici Yusupov so razvili strokovnjaki glede na individualne preference. Sveža živila so vključena v prehrano.

Napovedi in preživetje

Če je bolniku diagnosticiran rak debelega črevesa, je preživetje odvisno od stopnje, ko je diagnosticiran patološki proces. Petletno preživetje te bolezni je približno 45%. Pri raku debelega črevesa se prognoza preživetja po operaciji izboljša in obstaja možnost ponovitve bolezni.

Preživetje pri raku debelega črevesa:

  • rak na danki. Po operaciji, koliko bolnikov živi, ​​je odvisno od vrste in stopnje patološkega procesa. Petletna stopnja preživetja je 60%. Pri odkrivanju raka na dan, ko je stopnja 3, se napovedi, koliko živimo z njim, je 40%;
  • sigmoidni tumor. Prognoza za zgodnjo diagnozo je ugodna. Če je diagnosticiran sigmoidni rak 2. stopnje, je napoved po operaciji ugodna za 80% bolnikov. Za sigmoidni rak, stopnjo 3, prognozo po operaciji, ki se izboljša, je značilno preživetje več kot 50% bolnikov;
  • rak pljučnice. Koliko bolnikov živi s to diagnozo, je odvisno od stopnje in taktike zdravljenja. V začetnih fazah bolezni je stopnja preživetja okoli 70%, pri stopnjah 3 in 4 pa se napoved preživetja zmanjša na 40%.

Pri bolnikih, pri katerih je bil ugotovljen rektalni adenokarcinom, je napoved v začetni fazi ugodna, stopnja preživetja v prvih petih letih doseže 90%. Zmerno diferenciran adenokarcinom debelega črevesa ima prognozo pri stopnjah 3 in 4 do 50%.

Če je bolnik napoten v onkološko ambulanto bolnišnice Yusupov, ki ima adenokarcinom debelega črevesa, kaj je in kako dolgo bo oseba živela, strokovnjaki pojasnjujejo sorodnikom s podporo usposobljenega psihologa.

Zdravljenje kolorektalnega raka v Moskvi

Zdravljenje raka debelega črevesa v Moskvi izvajajo onkologi bolnišnice Yusupov, ki so strokovnjaki na tem področju. Izkušene onkološke rezila zagotavljajo visoko kakovostne storitve bolnikom in njihovim sorodnikom. Po obisku specialista in diagnostike je zdravljenje kolorektalnega raka v Moskvi predpisano v najkrajšem možnem času.

Če je bolniku diagnosticiran sigmoidni rak debelega črevesa, se zdravljenje v Moskvi izvaja po individualnem programu, ki ga sestavljajo različni strokovnjaki, v bolnišnici Yusupov. Zdravljenje kolorektalnega raka, katerega cena je odvisna od obsega zdravljenja, zahteva celosten pristop in redno spremljanje. V bolnišnici Yusupov bolniki prejmejo 24-urno zdravniško oskrbo in oskrbo.

Lahko se dogovorite z onkologom in pokličete bolnišnico Yusupov.

Prvi simptomi raka debelega črevesa: značilnosti zdravljenja, kirurgija, prognoza preživetja

Debelo črevo - spodnji del prebavnega trakta, odgovoren za absorpcijo vode in nastanek fekalnih mas. Ta del črevesja je razdeljen na debelo črevo (naraščajoče, prečno in padajoče), sigmoidno in rektumsko.

Rak debelega črevesa je slabo kakovostno izobraževanje, ki je polietiološka bolezen, ki ima veliko vzrokov. Bolezen se razvije iz sluzničnih celic notranjega epitelnega tkiva debelega črevesa.

V Rusiji je po statističnih podatkih vsako leto registriranih več kot 50 tisoč novih primerov bolezni. Pri moških, starejših od 50 let, patologijo diagnosticiramo 1,5-krat pogosteje kot pri ženskah. Bolezen lahko prizadene tudi mlajše organizme, saj 70% bolnikov pozno odkrije. Bolezen najdemo v 3-4 fazah razvoja.

Vzroki za patologijo

Rak debelega črevesa ni nova bolezen, ampak se hitro širi. Dolgoročni raziskovalci in analiza bolezni so pokazali najpomembnejše vzroke, ki povečujejo stopnjo razvoja bolezni v telesu:

  • Genetska predispozicija, vključno z dedno mutacijo v genu APC, odgovorna za nespremenljivost števila celic v tkivih in za ustreznost reakcij teh celic. Kršitve v njem, začetek procesa proliferacije tkiva, vključno z nastankom družinske adenomatozne polipoze. S to boleznijo je tveganje za nastanek tumorja debelega črevesa do 40. leta starosti 90%.
  • Predkancerozne bolezni so patološke spremembe v tkivih organa, ki so pred nastankom malignega tumorja, vendar niso vedno v njem. V normalnem stanju se mukozno tkivo črevesnih sten stalno posodablja, zahvaljujoč koristni mikroflori. Če se pojavijo kakršnekoli patologije ali nepravilnosti, je ta proces moten in na stenah organa se oblikujejo konusne rasti (polipi). V prihodnosti se lahko ponovno rodijo v maligne neoplazme.

Drugi dejavniki, ki povečujejo možnosti za razvoj raka debelega črevesa, so:

  • starost - žarišča rakavih aktivnosti pri ljudeh, starejših od 50 let, so zabeležena veliko pogosteje;
  • vnetnih procesov;
  • hrana;
  • slabe navade;
  • hipodinamika (sedeči način življenja).

Vnetni procesi

Bolezni, ki jih spremlja huda, dolgotrajna vnetja debelega črevesa, imajo škodljiv vpliv na organsko mikrofloro. Celice sluznice postopoma spremenijo svojo strukturo in lastnosti, se ponovno rodijo, pojavijo se brazgotine ali razjede. Sčasoma lahko novotvorbe sprožijo nastanek raka debelega črevesa, ki se širi in preoblikuje v smrtonosne tumorske celice.

Moč

Znanstveniki so pokazali, da dnevni meni, sestavljen iz izdelkov z veliko količino beljakovin, maščobe in z minimalno vsebnostjo rastlinskih vlaken, povečuje možnost razvoja slabe kakovosti tumorjev večkrat. To neposredno vpliva na rakotvorne snovi. Nastanejo pod vplivom mikroorganizmov, ki v črevesju razgrajujejo ostanke hrane.

Pod vplivom mikroskopskih bakterij se v organu pojavijo večkratne reakcije: tvorijo se fenoli, nastanejo nitrozamini, sprosti amoniak itd. Vključevanje primarnih žolčnih kislin se bakterije obdelujejo v sekundarne. So idealna osnova za razvoj rakavih celic v debelem črevesu. Koncentracija teh kislin je odvisna od hrane, ki jo zaužije človek. Zato je v meniju več „nenormalne“ hrane, večja je koncentracija sekundarnih kislin in nevarnost nastanka rakavih celic.

Slabe navade

Po statističnih podatkih so pri kroničnih kadilcih primeri raka debelega črevesa zabeležili 30% pogosteje kot pri nekadilcih. Med kajenjem se poleg nikotina v pljučnem tkivu odlagajo tudi velike količine strupenih dlesni in rakotvornih snovi. Vstopijo v kri in se razširijo po telesu, spadajo v vse organe in tkiva. Te snovi negativno vplivajo na celoten sistem za vzdrževanje življenja kot celoto in lahko izzovejo razvoj raka v vseh organih in ne samo v debelem črevesu.

Zloraba alkohola vodi v nastajanje strupenih snovi v jetrih, ki jih nima časa, da bi jih odstranili in vstopijo v debelo črevo. Njihovi pogosti učinki na normalne celice debelega črevesa spreminjajo slednje v rakaste celice in tudi škodljivo vplivajo na stanje črevesnega tkiva sluznice, ki ga draži in ovira njegovo obnavljanje.

Hipodinamija

Ljudje z nezadostno telesno aktivnostjo pogosteje tvorijo rakaste celice v debelem črevesu. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da nizka mobilnost moti normalno peristaltiko in ton mišičnega tkiva organa. To vodi do stagnacije hrane, kršitev tvorbe fekalnih mas, pogostih zaprtij, sprememb črevesne mikroflore in posledično do večih zapletov.

Vrste malignih tumorjev

Obstaja več oblik raka:

  • exophytic - tumor se pojavi na notranjih stenah črevesja in postopoma narašča in blokira njegov prehod;
  • endofitični - tumor raste v debelini sten telesa in ga poškoduje;
  • mešana (v obliki krožnika) - ulcerozna neoplazma z znaki egzofitičnih in endofitnih oblik.

Glede na celično strukturo so razdeljeni na:

  • mukozni (mukozni) adenokarcinom - neoplazma, ki se razvija iz žleznih celic organa;
  • Mukocelularni (obročastocelični) tip je intenzivno rastoča nova rast, ki poškoduje stene sluznice v zelo omejeni količini, kar otežuje diagnozo.

Najpogostejši tip raka debelega črevesa je adenokarcinom. Pojavi se v 80% primerov. Mukocelularni tip najdemo izključno pri starejših. Najpogosteje se odkrije z metastazami, ki prodirajo ne le v črevesje, ampak tudi v druge organe.

Rak debelega črevesa se pogosto imenuje rak debelega črevesa in danke. To ne velja za nobeno obliko bolezni. S tem konceptom je mišljeno kompleks rakavih tumorjev neposrednega, sigmoidnega in debelega črevesa.

Stopnje raka debelega črevesa

Po uveljavljenih standardih so vsi maligni tumorji maligne narave razdeljeni v štiri skupine:

  1. Stopnja I - rakaste celice okužijo zunanji sloj sluznice in delno vplivajo na njegovo submukozno plast.
  2. II. Faza - ima dve podvrsti: IIa - rakaste celice okužijo manj kot polovico oboda organske stene; IIb - tumor prizadene manj kot polovico oboda organske stene, vendar se že začenja širiti v globino. V obeh podvrstah ni regionalnih metastaz.
  3. Faza III - ima tudi dve podvrsti: IIIa - celice okužijo več kot polovico oboda črevesne stene, ki kalijo skozi njeno debelino. Ni regionalnih metastaz; IIIb - tumor raste skozi debelino črevesne stene. Metastaze raka so odkrite v posameznih primerih.
  4. Stopnja IV je obsežna lokalizacija tumorja, ki metastazira sosednje organe in regionalne bezgavke.

Za natančnejšo klasifikacijo raka debelega črevesa in danke v medicini je uporabljen dodaten sistem razvrščanja za maligne tumorje. Vsaka črka ustreza posebnosti tumorja:

T-prevalenca, območje lokalizacije prvega tumorja:

  • T0 - ni bila odkrita slaba kakovost izobraževanja;
  • Tis - tumorske celice, identificirane v sluznici organa;
  • T1 - tumor se je začel širiti naprej. Na tej stopnji rakaste celice vplivajo na submukozo debelega črevesa, sigmoide ali danke s kolagenskimi in mrežastimi veznimi vlakni;
  • T2 - maligne žarnice so prisotne v mišičnem tkivu, ki obdaja črevesje. Predzadnja faza, po kateri se poveča tveganje za nastanek raka sosednjih organov in bezgavk;
  • T3 - tumor prehaja skozi vse plasti debelega črevesa. Možnosti za hitro nastajanje novih žarišč raka zaradi širjenja metastaz so zelo visoke;
  • T4 je faza, pri kateri je določeno, da se maligne celice premaknejo v sosednja tkiva in organe in tam tvorijo nova žarišča.

N - stanje, ki se nahaja v bližini novotvorbe perifernih organov limfnega sistema, prisotnost metastaz v njih:

  • N0 - na sosednje bezgavke ne vplivajo maligne celice;
  • N1 - metastaze najdemo v 1, 2, 3 - ne več kot regionalne bezgavke;
  • N2 - žarišča raka, identificirana v 4 ali več bezgavkah.

M - prisotnost in narava širjenja rakastih žarišč v oddaljenih organih.

  • M0 - celice slabe kakovosti v oddaljenih organih niso odkrite;
  • Prisotni so M1 - maligne celice v oddaljenih organih.

Vsi ti kazalniki in stopnje raka debelega črevesa pomagajo ugotoviti resnost bolezni, določijo žarišča in smer širjenja revnih celic v telesu ter določijo predhodno sliko o potrebnem zdravljenju.

Rak slepca - znaki, diagnoza in zdravljenje.

Kaj je rektokele pri ženskah. Prvi simptomi in terapija.

Kakšno je zdravljenje sigmoiditisa? Več si preberite tukaj.

Simptomi in klinične manifestacije

Na samem začetku bolezni se tumor morda ne odcepi in raste asimptomatsko. Ko se velikost bolnika poveča, se seznanijo z značilnimi znaki bolezni, odvisno od vrste raka in kraja njegove lokalizacije. Vsi so razdeljeni na splošne in lokalne. Pri prvem obstajajo motnje v delovanju organov in sistemov za vzdrževanje življenja v telesu, za slednje pa bolečina in nelagodje v predelu trebuha.

Rak je bolezen debelega črevesa, ki negativno vpliva na delovanje drugih organov, kar odraža splošne simptome bolezni. Za to stanje je značilno več specifičnih patologij.

Anemija (anemija)

Raven hemoglobina v krvi se močno zmanjša zaradi hkratnega zmanjšanja koncentracije rdečih krvnih celic. To je posledica dejstva, da progresivni rak kolona moti naravno črevesno gibljivost. Sluznica v telesu preneha absorbirati elemente v sledovih, potrebne za tvorbo eritrocitov: železo in vitamin B12.

Anemija se kaže v splošni slabosti, slabosti, nenadni vrtoglavici. Spremeni se tudi videz pacienta: bledi intagumenti, začnejo lupiti. Lasje postanejo dolgočasni in krhki, nohti pa so šibki in krhki.

Ostra izguba teže, zavrnitev jesti

Rastlinske celice, ki se hitro razmnožujejo in povečujejo, izčrpajo vse rezerve človeškega telesa. Prebava hrane je fiziološki proces, ki zahteva veliko energije in moči, kar ni. Zato bolniki z rakom na debelem črevesu pogosto zavrnejo jesti in hitro izgubijo težo.

V zvezi s hitro izgubo teže je značilna za bolezen v poznejših fazah razvoja. Zmanjšana struktura sluznice se spremeni: ponovno se rodi in preoblikuje v rakaste celice, ki ne morejo absorbirati potrebnih snovi in ​​elementov v sledovih, ki so bistveni za celotno telo. Sprva jih, soočajo s pomanjkanjem vitaminov in mineralov, izvleče iz rezervnih rezerv, na koncu pa se tudi končajo.

Pojavnost simptomov splošne narave je odvisna od lokacije tumorja. Prisotnost raka v zadnji delitvi debelega črevesa, ki je majhna, se pojavi veliko hitreje. Naraščajoči del debelega črevesa je veliko širši, tako da rast tumorja dolgo časa ostaja neopažena. Ko se poveča neoplazma začne stiskati stene organa, se bolezen manifestira s številnimi lokalnimi znaki.

Bolečine v trebuhu in neugodje

Maligne rakaste celice motijo ​​črevesno mikrofloro in ubijajo koristne bakterije. Oseba čuti šibke bolečine, napihnjenost, težo in prenatrpanost v želodcu, trpi zaradi povečane tvorbe plina. Poleg tega je stol moten: pojavijo se pogosti zaprtja ali driska. V kratkem času lahko maligni tumor delno ali popolnoma blokira lumen črevesne cevi in ​​povzroči črevesno obstrukcijo.

Kri v blatu

Ta simptom je značilen za rak danke in sigmoidnega kolona. V blatu lahko opazite krvne strdke, sluz, gnoj. Hkrati se zdi, da obdajajo fekalne mase. In če se tumor nahaja v začetnih delih debelega črevesa, potem je kri neposredno mešana z blatom in ima barvasto rjavo barvo.

Tudi pri bolnikih lahko pride do ostrih bolečin. V primerih širjenja tumorja ob stenah organa izgubijo svojo mobilnost in sposobnost za strjevanje, postanejo debele, zožijo lumen črevesne cevi. Zaradi tega ima bolnik zaradi trakov, ki jih zožuje tumor, trakaste fekalije.

Glede na klinične simptome, ki spremljajo rak debelega črevesa, obstaja več vrst tumorjev:

  • toksični-anemični - pri bolnikih s prevladujočimi simptomi: zvišana telesna temperatura, hipohromija (anemija zaradi pomanjkanja hemoglobina);
  • enterocolitic - intestinalne motnje, ki prispevajo k pojavnosti malignih tumorjev prevladujejo: kolitis, enteritis, enterokolitis, dizenterija;
  • dispeptični - bolnik doživlja simptome, značilne za manifestacije gastritisa, želodčnih razjed, holecistitisa;
  • obstruktivno - progresivno črevesno obstrukcijo;
  • psevdoinflamatorni - bolnik ima znake hudega vnetja v trebušnih organih, hude bolečine (ostre s časovnimi intervali olajšave ali vztrajnosti, bolečine, kratkotrajne prehode);
  • atipično - neoplazma se zazna s palpacijo na ozadju ugodne klinične slike.

Diagnoza bolezni

Diagnoza raka debelega črevesa je sestavljena iz več faz. To vam omogoča, da odkrijete kritično nevarne zdravstvene simptome, ki lahko kažejo na slabo zdravje in ugodne pogoje za rast tumorja (na primer prisotnost polipov v organu), za odkrivanje že obstoječih v telesu rakavih lezij, tudi če bolnik nima pritožb.

Pri postavljanju diagnoze zdravnik prejme dragocene informacije med naslednjimi postopki:

  • palpacijski pregled danke, trebuha;
  • endoskopski pregledi;
  • rentgenski pregledi;
  • testiranje za tumorske označevalce (genetski pregled);
  • splošni laboratorijski testi;
  • Ultrazvok;
  • MSCT trebušne votline.

Palpacijski pregled debelega črevesa, trebuha

S to vrsto pregleda specialist prvič preišče površino trebušnega predela v različnih smereh, da bi določil lastnosti trebušnih sten (napetost, občutljivost). Nato se premakne v globlje palpacijo organov. V študiji črevesja specialist določi njegovo skladnost z normalnimi kazalci premera, gostoto sten in njihovo elastičnost, določa prisotnost ali odsotnost peristaltike, kot tudi bolečino kot odgovor na palpacijo sten.

Za postopek bolnik za zdravnika vzame udoben položaj telesa: leži na boku, kolena ali kolena ali kolena. Specialist kazalec prst pregleduje spodnji del kolona za prisotnost bolezni in napak.

Ta metoda odkrivanja raka debelega črevesa je neboleča in varna za bolnika. Toda, ko je nemogoče odkriti mikroskopske polipi na stenah danke, kot tudi za pregled zgornjega črevesa.

Endoskopski pregledi

Te študije vključujejo:

  1. Rektoromanoskopija - se uporablja za preučevanje predvsem spodnjih delov debelega črevesa (za odkrivanje raka na danki in sigmoidnega kolona). V anus vstavimo fleksibilen rektonomanoskop, ki ima na koncu mikroskopsko diodno žarnico in povečevalno optiko, ki je bila predhodno namazana s posebnim gelom. Pregledi kažejo prisotnost mikroskopskih polipov, malignih tumorjev v začetni fazi nukleacije.
  2. Kolonoskopija - prožna optična sonda se vstavi v anus in postopoma spodbuja po celotni dolžini rektuma, sigmoide in nato debelega črevesa. Pomaga pri odkrivanju raka organov v začetni fazi, polipov, kolitisov itd. Med postopkom je slika prikazana na monitorju, posneta. Na slikah so s posebnimi označevalci označena dvomljiva področja črevesja. Prav tako lahko specialist vzame tkivo za analizo ali odstrani mikroskopske tumorje.

Rentgenski pregledi

Vključuje celo vrsto diagnostičnih postopkov:

  1. Barijev klistir - ta snov je odličen rentgenski absorber. Tekočo suspenzijo vbrizgamo v črevesje s klistirjem in serijo posnetkov posnamemo z rentgenskimi žarki. Snov je enakomerno porazdeljena po črevesnih stenah. Na slikah lahko opazimo prisotnost kakršnihkoli patologij. Imenujejo se "napake pri polnjenju".
  2. MRI - s pomočjo magnetnega sevanja strokovnjak naredi serijo plasti po plasti slike notranje strukture bolnika. Ta metoda se najpogosteje uporablja za ugotavljanje prisotnosti metastaz v oddaljenih organih.
  3. Fluorografija je rentgenska slika prsnega koša. Priporočljivo je, da to storite vsakomur, brez izjeme, enkrat letno. Ta postopek pomaga odkriti prisotnost malignih rakavih celic v pljučih. Črevo - organ za obsežno dovajanje krvi in ​​metastaze v krvni obtok se lahko zelo hitro širi po telesu. V večini primerov so najprej prizadeta pljuča in dihalni sistem.

Testiranje tumorskih označevalcev, genetski pregled

Onkomarkarji so kemijske spojine, katerih koncentracija v biološki tekočini človeškega telesa kaže na prisotnost in rast maligne neoplazme. Genetski pregled se opravi v primerih, ko ima bolnik sorodnike, ki trpijo zaradi raka debelega črevesa. Ti ljudje so ogroženi, ker je za njihovo telo bolj verjetno, da imajo antigene, ki lahko povzročijo, da se normalne celice pretvorijo v rakaste celice. Proces razvoja se lahko začne z leti. Neugodno socialno in psihološko okolje, nenadzorovana uporaba zdravil in samopomoč pri različnih boleznih lahko povzročijo tudi gene.

Splošni laboratorijski testi

V laboratorijskih študijah je bolniku predpisano, da opravi naslednje vrste testov: t

  • popolna krvna slika - za ugotavljanje obstoječe anemije in stopnje rakastih embrionalnih antigenov;
  • analiza blata - za odkrivanje v blatu skrite krvi, strdki sluzi ali gnoju. Indikator je zelo približen, saj lahko takšno sliko opazimo pri hemoroidih in analnih razpokah;
  • biopsija - če je pri pregledu specialistu ugotovljena novotvorba, mikroskopski kos izvlečemo in pošljemo v laboratorij, da ugotovimo naravo tumorja: maligne ali benigne. Tkivo za pregled jemljemo med kolonoskopijo ali rektonomanoskopijo.

Med postopkom zdravnik na monitorju prikaže sliko strukture notranjih organov, ki jo dobimo, ko je izpostavljen ultrazvočnim valovom. Ta pregled pomaga identificirati obstoječe tumorje, ugotoviti njihovo velikost, lokacijo in razvoj (na primer, rak debelega črevesa s tumorjem tumorja skozi črevesno steno).

MSCT trebušne votline

Večplastna računalniška tomografija - inovativna tehnika z majhno količino sevalne obremenitve človeškega telesa in kratek študijski čas. S postopkom se rekonstruirajo 2-D in 3-D slike črevesja, trebušnih žil in jeter, kar pomaga oceniti stopnjo in obseg malignega procesa.

Pri ugotavljanju raka debelega črevesa je pomembna vsaka informacija, ki jo vsaka metoda pomaga pridobiti. Najbolj zanesljiva pa je biopsija - mikroskopski pregled tkiv tumorjev.

Značilnosti zdravljenja

Način zdravljenja malignega tumorja pri raku debelega črevesa je izbran glede na njegovo velikost, lokacijo, stopnjo razvoja in splošno počutje pacienta. Danes obstajajo štirje pristopi k organizaciji zdravljenja bolnikov z rakom:

  1. Kirurški poseg.
  2. Radioterapija (sevanje).
  3. Kemoterapija.
  4. Ciljno ali molekularno usmerjeno zdravljenje.

Operativno posredovanje

Kirurške operacije so zelo učinkovite v začetni fazi razvoja bolezni: I, II in začetek III, ko metastaze še niso bile najdene. Malignost odstranimo skupaj s prizadetimi tkivi in ​​regionalnimi bezgavkami, da zagotovimo popolno pooperativno remisijo.

Za raka na debelem črevesu je mogoče izvesti tako enkratne kot postopne operacije. Te vključujejo:

  • kolekktomija - odstranitev dela rakavih celic z debelim črevesom;
  • hemikolektomija - operacija odstranitve debelega črevesa (polovica njene celotne dolžine);
  • sigmodektomija - odstranitev dela ali celotnega sigmoidnega kolona;
  • limfadenektomija - odstranitev bezgavk, ki jih prizadenejo rakaste celice.

Če mora bolnik odstraniti njeno in sfinkter pri raku danke, se operacija izvede v več fazah: najprej odstranite tumor, nato izvlecite del rektuma (kolostomijo). Lahko je začasen ali trajen. V prvem primeru je po 3–9 mesecih operativna odprtina zaprta, robovi črevesja so sešiti. V drugem primeru bodo morali bolniki v življenju uporabiti posebne plastične vrečke (nosilce vrečk). Prilepi se okoli kolostome in se redno spreminjajo.

Sodobna oprema omogoča uporabo endoskopske mikrokirurgije za odstranjevanje malignih tumorjev. To zagotavlja varčen učinek na telo bolnika. Med operacijo kirurg zelo natančno izsuši tkivo maligne tvorbe. Po statističnih podatkih je s to metodo kirurškega posega zagotovljen nizek odstotek recidivov in hitro odvajanje bolnika iz bolnišnice (1 dan hospitalizacije, v nasprotju s 7-dnevnim bivanjem po običajni operaciji - velik rez v prednji trebušni steni).

Glede na stopnjo razvoja raka debelega črevesa in bolnikovega pooperativnega počutja se lahko kirurško zdravljenje kombinira z radioterapijo in kemoterapijo.

Radioterapija (sevanje)

Metoda temelji na delovanju rentgenskih žarkov, ki uničujejo maligne tumorje. Radioterapijo uporabljamo pred in po operaciji. V prvem primeru za zmanjšanje velikosti obstoječega tumorja, v drugem primeru uničiti preostale slabe kakovosti celic, ki bi lahko ostala po izrezu prizadetih tkiv. Še posebej, če so predoperativne študije pokazale prisotnost raka v regionalnih organih (v medenični regiji).

Kemoterapija

Pri tej metodi z uporabo specializiranih zdravil. Bolnikom je predpisano kemoterapijo raka debelega črevesa v primerih, ko je tumor presegel debelo črevo, v regionalnih in oddaljenih bezgavkah in organih pa so se pojavili številni centri aktivnih rakavih celic. Tudi kemoterapijo lahko uporabimo neposredno in pred operacijo, da uničimo mikroskopske tumorske celice kolorektalnega raka.

Najpogosteje pa se ta metoda uporablja v pooperativnem obdobju, da bi preprečili morebitne ponovitve bolezni. Zdravila se injicirajo intravensko. Uporablja:

  • fluorouracil - upočasni presnovo med celicami, zavira njihovo aktivnost;
  • Kapecitabin - inovativno kemoterapevtsko sredstvo. Po vstopu v telo ostaja neaktivno, dokler ne najde mesta za lokalizacijo tumorskih celic. Takoj, ko jo najde, se takoj pretvori v fluorouracil, ki ima uničujoč učinek.
  • leucovorin - predpisuje se v povezavi z zdravili proti raku. Je izpeljana oblika folne kisline, ki je potrebna za normalno delovanje telesa. Leucovorin zmanjšuje škodljive učinke zdravil s kemoterapijo na organe in tkiva, ki jih rakaste celice ne poškodujejo.
  • oksaliplatin je derivat platine, sredstvo za ustavitev večstopenjskega procesa sinteze beljakovin v tkivih, ki jih prizadenejo tumorske celice.

Pick up zdravilo in izračunati potreben potek jemanja zdravil za raka debelega črevesa lahko le zdravnik. Poleg tega mora biti vsak bolnik pripravljen na neželene učinke, ki jih povzroča kemoterapija: slabost, bruhanje, huda omotica, splošna šibkost, črevesne motnje, izpadanje las.

Ciljno zdravljenje

Inovativna metoda zdravljenja usmerjenega delovanja. Uporabljena sredstva uničujejo le rakave celice, ne da bi imela škodljiv učinek na druge organe, tkiva in sisteme. Zdravilni pripravki za tako zdravljenje so izdelani v skladu s tehnologijo genskega inženiringa. Poleg tega ima vsak od njih svoje specifično delovanje: zavira delovanje encimov, zavira signale za delitev celic, preprečuje nastanek novih žil, potrebnih za rast tumorjev itd.

Rehabilitacija

Po trkanju kolorektalnega raka na kateri koli stopnji je človeško telo močno oslabljeno. Kirurški poseg in postoperativno zdravljenje raka debelega črevesa v obliki kemoterapije negativno vplivata na bolnikovo stanje:

  • črevesne motnje opazimo v prvih dveh mesecih;
  • V pol leta se oseba postopoma prilagaja novim pogojem življenja (še posebej, če je bila izvedena kolostomija).

Popolna prilagoditev nastopi praviloma ne prej kot 1 leto po odloženi operaciji. V tem času mora bolnik opraviti preglede in rutinski pregled pri onkologu in ga je treba sistematično testirati. Tudi po popolni remisiji mora oseba, ki je doživela rak debelega črevesa, enkrat letno obiskati onkologa, da izključi možnost ponovitve bolezni.

Preprečevanje

Na žalost je nemogoče vplivati ​​na dedne dejavnike in genske mutacije, ki izzovejo rast rakavih celic. Vendar pa je možno zmanjšati možnost razvoja bolezni s preprostimi preventivnimi ukrepi:

  • redne preglede in zdravniške preglede, še posebej, če imajo pri svojih sorodnikih raka debelega črevesa;
  • ljudi starejše starosti mora vsako leto pregledati gastroenterolog;
  • pravočasno zdravljenje črevesnega kolitisa in odstranitev polipov;
  • pravilna prehrana: sveža zelenjava in sadje, zavračanje slabih navad, hitra prehrana, preveč mastna, slana in začinjena hrana;
  • mobilni življenjski slog.

Prognoza preživetja

Stopnja preživetja bolnikov z diagnozo raka debelega črevesa je neposredno odvisna od splošnega zdravstvenega stanja in stopnje bolezni. Po statističnih podatkih je povprečno preživetje 5 let po identifikaciji tumorja in začetku zdravljenja 50% za vse stopnje bolezni. Pri neozdravljivem raku z večkratnimi rakavimi žarišči v oddaljenih organih in prizadetih bezgavkah bolniki živijo največ 1 leto.

Prej ko se odkrijejo žarišča rakastega tumorja in začne zdravljenje, manj je verjetnost metastaz v drugih organih in višji je verjetni odstotek preživetja bolnikov. Zato je zelo pomembno obiskati specialista, ko se pojavijo prvi simptomi raka debelega črevesa, ter opraviti rutinski zdravstveni pregled in letne preglede.

Rak debelega črevesa je resna in nevarna bolezen, ki se je še vedno mogoče izogniti ob upoštevanju vašega zdravja. Toda tudi če je postavljena takšna diagnoza, to ni razlog za obup. Sodobna medicina danes precej uspešno obvladuje to diagnozo.