loader

Glavni

Želodec

Simptomi in zdravljenje kile požiralnika, popoln pregled bolezni

Človeški požiralnik je dolg mišični organ, ki prehaja iz prsne votline v trebušno votlino skozi luknjo v diafragmi (to je glavna mišica, ki uravnava dihanje). Če se odprtina diafragme razširi, potem trebušni organi dobijo prost dostop do prsnega koša in se premaknejo tja - to je kila požiralnika. Druga imena bolezni: hiatalna kila ali hiatusna kila.

Bolezen vpliva na kakovost življenja osebe; povzroča bolečine v trebuhu, bruhanje, zgago, težave z dihanjem, motnje srčnega ritma in druge neprijetne simptome. Tudi bolezen lahko povzroči zaplete srca, pljuč, črevesja. Dolgotrajno injiciranje kislih snovi v požiralnik poveča možnost za nastanek raka požiralnika (če se bolezen ne zdravi več kot 10 let, se tveganje za nastanek raka poveča za 8-krat).

Dobra novica je: zdravljenje odvisnosti od kile ezofagusa in patologije pri zdravljenju diete. Za operacijo je prišlo zelo redko.

Preberite o celovitem pregledu bolezni.

Vzroki za patologijo

Zaradi kongenitalnih ali pridobljenih vzrokov se razvije kila.

Edini prirojeni vzrok je kratek požiralnik, zaradi katerega se del želodca najprej nahaja v prsni votlini.

Pridobljeni vzroki se običajno pojavijo pri ljudeh, starejših od 60 let, vendar se lahko razvijejo prej. Trinajst skupaj:

oslabitev ligamentov požiralnika zaradi starosti;

zmanjšanje volumna, teže in delovanja jeter (atrofija);

dramatična izguba teže, pri kateri se maščobno tkivo absorbira pod diafragmo;

operacije na požiralniku;

ascites (kopičenje proste tekočine v trebušni votlini);

večplodna nosečnost, v kateri se spremeni vstavljanje trebušnih organov;

nekatere telesne dejavnosti (dviganje uteži, čepi);

kršenje motilitete požiralnika;

opekline požiralnika z vročo hrano ali kemikalijami (pri zaužitju kislin in alkalij);

kronične bolezni, pri katerih je motena normalna telesna aktivnost želodca, začetni deli tankega črevesa, žolčnik;

poškodbe trebuha, ne da bi poškodovali celovitost kože.

Tri vrste bolezni

Ezofagusna kila je tri vrste: peri-esophageal (paraesophageal), aksialna (aksialna) in drsna.

A - normalno stanje požiralnika, B - drsna kila požiralnika, C - aksialna kila požiralnika, D - paraesofagealna kila požiralnika

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Trije organi izidejo v prsno votlino (in se nahajajo v bližini požiralnika):

omentum (tanko območje maščobnega tkiva, ki prekriva črevo).

Značilni simptomi

V 5–50% primerov so te kile popolnoma odsotne, klinične manifestacije patologije se odkrijejo naključno (med ultrazvočnim pregledom, rentgenskim pregledom trebušne ali prsne votline).

Glavni simptomi kile požiralnika:

Bolečine v trebuhu (po statističnih podatkih in pregledih bolnikov - to je najpogostejši simptom):

  • najpogosteje lokalizirane "pod žlico", vendar se lahko nahajajo v popku ali imajo "skodle" (vrniti);
  • po jedi in pri vodoravnem položaju;
  • oslabi po globokem vdihu, bruhanju, bruhanju;
  • vrne nazaj med lopaticami;
  • ponavadi bolečina, ki cveti; če pa je solarni pleksus vključen v proces, potem postane gori in se ustavi, ko je telo nagnjeno naprej.

Po jedi kislo, grenko, zrak.

Regurgitacija po jedi - videz vsebine želodca (bruhanje) v ustih brez predhodne slabosti. Če pred tem je bila bolečina v trebuhu - zmanjšuje.

Zgaga - občutek kislega okusa v ustih in pekoč občutek za prsnico po jedi, nagibanje, ležanje, ponoči.

Občutek "koma" za prsnico, ki se pojavi med obrokom, še posebej pri uživanju trdne hrane. Pomembna razlika od drugih bolezni: ta "com" ni konstantna in izgine zunaj obroka.

Hicup je neobvezen, vendar pogost znak znakov esophageal hernia.

Težko dihanje, bolečine v srcu, srčna aritmija (ta simptom kot znak kile je pomemben v povezavi z drugimi simptomi s tega seznama).

Kakšna je nevarnost te kile?

Ne glede na vzrok kile na požiralniku je bolezen lahko zapletena zaradi:

  • vnetje sluznice želodca,
  • krvavitev
  • skrajšanje požiralnika,
  • vnos v požiralnik samo sluznico želodca,
  • vnos požiralnika v organe hernijalne vrečke,
  • stiskanje kile.

Kako diagnosticirati

Diagnozo kile požiralnika izdela gastroenterolog ali splošni kirurg na podlagi 4 študij:

radiološki pregled s sprejemom barija skozi usta;

fibrogastroskopija - študije požiralnika in želodca z uporabo posebne debele "sonde" z video sistemom;

ultrazvočni pregled prsnega koša ali trebušne votline;

pH-metry - merjenje stopnje kislosti v požiralniku in želodcu s posebno tanko sondo.

Vse študije se izvedejo po pripravi, kar bo povedal zdravniku.

Fibrogastroskopija je ena izmed metod za proučevanje požiralnika in želodca. Črna cev - fibrogastroskop (ali "sonda") z video kamero in svetlobo na koncu

Metode zdravljenja

Kako zdraviti kilo požiralnika, se skupaj odločite za gastroenterologa in za celiakijo. Za pripravo pravilne metode zdravljenja so pomembni vrsta in značilnosti patologije (drsna ali fiksna kila, ali ni poškodb organov).

Glavno zdravljenje poteka doma in vključuje štiri metode:

Ko so naslednji zapleti prišli do operacije:

  • incizija kile;
  • krvavitev;
  • vnos enega kila v drugega;
  • veliko število organov je padlo v prsno votlino in stisnilo srce,

1. Prehrana

Prehrana mora biti pogosta, vendar delna - da lahko hrana neovirano preide iz požiralnika v želodec in naprej; in da se hrana prebavi in ​​se ne vrne.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Izdelki, ki se zadržujejo v želodcu ali povečajo nastajanje plina: zelje, gobe, stročnice, mastna živila

Izdelki, ki bodo povečali kislost: alkohol, kisli sokovi, mastne, začinjene, poper jedi, kumarice

2. Zdravljenje z zdravili

Pri diafragmatski kili z uporabo 6 skupin zdravil:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Nevtralizirajte odvečno klorovodikovo kislino v želodcu

Pomaga obnoviti pravo smer gibanja hrane skozi prebavni trakt

Zmanjšajte proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu

Delujte kot prejšnja skupina zdravil, vendar manj stranskih učinkov

Nevtralizirajte žolčne kisline, če jih "vržejo" v želodec

3. Vaje

Za zdravljenje ezofagealne kile izvedite posebne vaje za krepitev in sprostitev mišic sprednje trebušne stene. Primeri vaj:

Začetni položaj (PI): ležanje na desni strani, glava in ramena - na blazini. Vdihnite - iztisnite trebuh, izdihnite - ga sprostite. Po tednu takih treningov vadimo v trebuh na izdihu.

IP - klečanje. Na vdihu se naslonite na stranice. V začetnem položaju - izdihnite.

Leži na hrbtu, telo zavrtimo na stran in vdihnemo.

4. Ljudska pravna sredstva

Zelišča, ki se uporabljajo za ezofagealno kilo, pomagajo odpraviti glavne simptome bolezni:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Nanesite mešanico korenin sladkega korena in pomarančnih lupin, infuzijo lanenih semen, encijanovega čaja, sok iz surovega korenja in svež krompir.

Infuzija cvetov pepela, sok iz jagod brusnic, ki dodajajo med in sok aloe.

Infuzija cvetov kamilice, infuzija semen kumine.

Zeliščni pripravki iz rmana, šentjanževke in sušenih jajc; iz mešanice poprove mete, ploda komarčka in korenine baldrijana

Infuzije iz listov sena, krhlika, koren rabarbare, kompot iz suhega sadja.

5. Delovanje

Glede na vzrok in vrsto kile izvajamo 4 vrste operacij:

zapiranje odprtine požiralnika trebušne prepone;

tvorbo "muf" za požiralnik iz želodčnih sten;

ustvarjanje umetnega ventila v zgornjem delu želodca;

krepitev vezi med diafragmo in požiralnikom.

Po mnenju bolnikov in zdravnikov je učinkovito zdravljenje večine konzervativno (zdravila in prehrana). Operacija se izvaja le v skrajnih primerih.

Galina Pivneva, visokošolska izobrazba na področju zdravja, učiteljica osnov zdravja, odgovarja na vprašanja pod imenom Admin.

Star sem 80 let. Imam kilo na požiralniku, prosim, povejte mi, če je to mogoče. Po zajtrku so zelo močni glavoboli, tlak je normalen, zaradi česar en zdravnik ne more ugotoviti vseh sklicevanj na starost, vendar ne morem vstati iz postelje.

Pozdravljeni, Lyubov Mikhailovna. Mislim, da vaši glavoboli niso povezani s kilojem požiralnika. Vzrok je lahko zastrupitev, zastrupitev, preveč vroče ali prehladne obroke, prisotnost migrene itd. Če imate glavobole, se sprejmejo številni diagnostični ukrepi, na primer ultrazvok možganskih žil in MRI za ugotavljanje stanja žil in krvnega obtoka. Seveda lahko vplivajo tudi na starost. Poskusite jesti samo v obliki toplote in malo, po možnosti prehrane, v obliki juh, žit, mlečnih izdelkov.

Če imate pred jedjo ali po jedi glavobol, se lahko razlogi skrivajo v napačni prehrani. Ko v dnevni prehrani količina mesa, živalskih maščob in ogljikovih hidratov preseže količino zelenjave, sadja in žit, se začnejo zdravstvene težave. Telo potrebuje veliko energije za prebavo hrane. Izdelki, ki vsebujejo barvila, konzervanse, kemične dodatke, lahko povzročijo glavobol: majonezo, sladkorni nadomestki, ketchup, konzervirana hrana, nasoljene ribe. Vsekakor morate jesti oljčno olje, ingver, špinačo, svežo zelenjavo.

Prosim vas, da odgovorite in svetujem, veliko trpim, star sem 62 let, morda drsna prehrambena diafragma iz kile lahko povzroči dolgotrajno bolečino v sončnem pleksusu, pa tudi moje hrbte, moje telo pa se trese in napne.

Ljubezen, da, taki simptomi se lahko pojavijo pri drsni prehrambeni herniji diafragme. S takšno kilo steno diafragme slabi, ima sposobnost prostega gibanja iz trebušne votline v prsni koš in obratno. Hkrati se pojavi celoten kompleks različnih simptomov, na primer bolečine in pekoč občutek v prsih (še posebej po zaužitju), zmanjšano požiranje, vztrajni kašelj, traheitis, bolečine v solarnem pleksusu, vnetje želodca itd.

Če vam konzervativno zdravljenje sploh ne pomaga, morate postaviti vprašanje operacije.

Podrobneje si lahko preberete na tej strani, tukaj je povezava za vas:

Zdaj razumem razlog, zakaj obstaja slabost z bolečino.
Hvala! Zelo zanimiva tema!

Kila požiralnika

Kila požiralnika (HH) - izboklina spodnje odprtine požiralnika prepone, skozi katero se začnejo premikati tako požiralnik kot zgornji del želodca.

To povzroča refluks (obratno gibanje želodčne ali črevesne vsebine), vnetje gastrointestinalnega tkiva, peptični ulkus in ccatricialno stenozo (zoževanje lumnov). Vsi ti zapleti so nevarni, zato samozdravljenja doma ni mogoče ukvarjati.

Če se pojavijo simptomi kile, pojdite k gastroenterologu, ki pripravi načrt zdravljenja z zdravili ali vas napoti k kirurgu.

Razvrstitev

Če ima oseba kilo požiralnika, je treba simptome in zdravljenje določiti čim prej. Toda bolezni ni mogoče identificirati brez pomoči specialista, saj je več vrst.

V medicini obstajajo tri glavne oblike esophageal hernia v obliki:

  • aksialna ali drsna oblika. Diagnosticiran je v 90% vseh primerov. V tem primeru se kardija nahaja nad krajem, kjer naj bi se nahaja;
  • skrajšani požiralnik. Razlog za to je prirojena anomalija. Pogosto se kombinira z drsnim tipom kile. Lahko se pojavi kot posledica vnetja ali poškodbe sten požiralnika;
  • paraefagna oblika. Diagnosticiran je v 5% vseh primerov s HH. Cardia ne spremeni svojega prvotnega položaja. Če pride do kršitve, se poveča odprtje požiralnika. Želodec gre skozi to.

Določite, kakšna vrsta bolezni je lahko le temeljit pregled.

Vzroki kile

Diagrafsko kilo požiralnika lahko diagnosticiramo pri odraslih in zelo majhnih otrocih. Novorojenček ima lahko prirojeno kilo požiralnika, ki jo povzroča kratka ezofagealna cevka in številne druge pomanjkljivosti v intrauterinem razvoju prebavnega trakta.

Možnost razvoja kile požiralnika pri odrasli osebi določa učinek naslednjih skupin dejavnikov:

  • sprememba (zmanjšanje) elastičnosti in moči mišične in vezivne strukture diafragme;
  • podaljšan in znaten porast tlaka v trebušni votlini;
  • sprememba motorične funkcije cevi požiralnika.

Spremembe v glavnih dihalnih mišicah, natančneje v obroču vezivnega tkiva, ki obdaja požiralnik in zagotavlja tesnost prsnega koša in trebuha, človeško telo je povezano s starostnimi značilnostmi (zmanjšanje elastičnosti ligamentnega aparata in zmanjšanje mišične moči je opaziti pri večini ljudi srednjih let); številne bolezni, dedni dejavnik.

Pri ljudeh lahko pride do patologije živčnega sistema, ki določa kršitve inervacije diafragme in s tem poveča verjetnost za nastanek kile požiralnika. Podobne procese opazimo tudi pri oslabljenih asteniziranih ljudeh, bolnikih z določenimi dednimi boleznimi (Marfanov sindrom).

V normalnih pogojih tlak v trebušni votlini presega tlak v prsnem košu. Pod določenimi pogoji se tlak še bolj poveča in organi v trebušni votlini močno pritiskajo na diafragmo. Na mestu najmanjšega odpornosti - obroč veznega tkiva v predelu požiralnika - nastanejo vrata za kilo požiralnika. Znatno povečanje tlaka v trebušni votlini se opazi, če:

  • ponavljajoče se epizode bruhanja;
  • vztrajni kašelj (KOPB, astma, ponavljajoči se bronhitis);
  • ascites;
  • patološka in fiziološka nosečnost;
  • pomemben fizični napor (dviganje uteži);
  • 3-4 stopnje debelosti.

Spremembe v gibljivosti požiralnika je ena od pomembnih sestavin kile požiralnika. Najpomembnejša sta diskinezija v hipermotornem tipu, ki jo spremljajo pretirana gibanja požiralnika v zgornjih delih. V tem primeru se zdi, da se požiralnik dvigne - nastaja kila požiralnika. To stanje je lahko samostojna bolezen in manifestacija kombinirane patologije prebavil. Takšne situacije vključujejo npr. Triad triado (divertikuloza debelega črevesa, holecistitis, esophageal hernia) in tridnevno kasten (ista jedilna kila, peptični ulkus, holecistitis).

Omenjeni možni vzroki kile požiralnika ne vodijo nujno k nastanku te bolezni, temveč bistveno povečajo tveganje za njen razvoj.

Simptomi

V prvi stopnji se bolezen ponavadi ne manifestira. Prostor prsnega koša začne boleti šele, ko se oblikuje velika luknja in skozi njega preide del želodca.

Postopoma se čuti kila požiralnika in se kaže v naslednjih simptomih v obliki:

  1. Zgaga, ki se pojavi na prazen želodec ali po jedi, medtem ko leži. Okrepi zgago in nagne telo naprej;
  2. Občutek kratkega dihanja;
  3. Ponoči se poveča slina, napade kašlja spremlja občutek zadušitve.
  4. Disfagija. Zaznamuje se kot pojav težav pri premikanju trdne in tekoče hrane vzdolž požiralnika. Ta funkcija se prikaže
  5. močnejša pri zaužitju tople ali hladne hrane, kot tudi med njeno hitro absorpcijo;
  6. Bolečine. To je najbolj značilen znak bolezni. Bolečina se lahko pojavi nenadoma, zelo veliko. Kraj izvora je za prsnico, "pod žlico", v hipohondru na levi strani. Lahko se znatno poveča med fizičnim naporom, gibanjem;
  7. Težko požiranje, občutek grudice v grlu. Ko poskušate "pogoltniti", se njegova bolečina lahko poveča, kar povzroča nelagodje za prsnico;
  8. Burping, burping z grenkim zrakom, je mogoče storiti tako z zrakom in s hrano. Po zaključku se izboljša dobro počutje pacienta;
  9. Hrapav glas. Njegov videz je posledica sproščanja dela vsebine želodca v ustno votlino in grlo;
  10. Kašelj Pojavi se zaradi stiskanja vagusnega živca. Pogosto je kombinirana z napadi astme in nenormalnimi srčnimi ritmi;
  11. Ikotu. Lahko je precej dolga, kar bolnikom daje veliko neprijetnosti;
  12. Gorljivi jezik. Redko se pojavi zaradi zaužitja želodčne vsebine v usta.

Nekateri bolniki lahko nenadoma povečajo pritisk, pojavijo se hripavost.

Znaki zlorabe

Eden od nevarnih zapletov je incizija kile. Ta proces poteka ne le z dolgim ​​potekom bolezni, temveč tudi s pojavom prvih znakov.

Za ščepec hernije označite:

  • nenadne ostre ali strelske bolečine v spodnjem delu prsnega koša;
  • bolečine, ki segajo do lopatice ali ključnice. Njihovo krepitev opazimo s povečano peristaltiko prebavnega trakta. Sindrom bolečine se zelo močno kaže, kar pogosto vodi v stanje šoka;
  • čustvene želje, ki se dolgo ne ustavijo;
  • hudo napihnjenost trebuha in nastajanje plina.

Če se pojavi takšna simptomatska slika, je nujno treba poklicati rešilca ​​in bolnišnico hospitalizirati v bolnišnico.

Zapleti

Med glavnimi zapleti, ki izzovejo kronično AML, so naslednji pogoji:

  • gastritis, kot tudi razjeda v predelu želodca, v katerem se nahaja kila (približno 8% primerov);
  • anemija, krvavitve (do 20% primerov);
  • invaginacija požiralnika ali vnos v hernijalno vrečko njenega spodnjega dela;
  • skrajšanje požiralnika (s kardiosofagealno kilo);
  • prolapsa (tj. retrogradnega prolapsa) v požiralnik sluznice želodca (zaplet, opažen v zelo redkih primerih);
  • zaprtje kile (najresnejši zaplet, ki ga povzroča ta tvorba).

Diagnostika

Skrivnost in pomanjkanje specifičnosti nekaterih simptomov, značilnih za kilo požiralnika, pogosto pripeljejo do tega, da bolniki izgubijo čas in so neuspešno zdravljeni zaradi drugih bolezni. To je lahko nevarno, vse, kar je povezano z diagnozo notranjih organov, zahteva ne le sodelovanje strokovnjakov, ampak tudi posebno medicinsko opremo. Diagnoza kila požiralnika je zelo preprosta. Zdravnik predpiše številne študije in na podlagi dobljenih rezultatov potrdi ali izključi prisotnost patologije.

Iz instrumentalnih študij za natančnost diagnoze bodo morda potrebni podatki:

  • Rentgenski pregled. Brez tega postopka je potrditev diagnoze skoraj nemogoča. Pregled je predpisan za vse bolnike s sumom na kilo. Študija omogoča oceno stanja notranjih organov. Med prevajanjem se lahko pojavijo razjede, zoženje in vnetni procesi v požiralniku. Ta diagnostična metoda je zelo učinkovita. Postane neinformativna le v primerih fiksnih patologij, ko je kila lokalizirana blizu požiralnika. V takih primerih izvedite PH-metry.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Z uporabo fibrogastroskopa zdravnik pregleda požiralnik, želodec in dvanajstnik. Diagnostični postopek je dodeljen skoraj vsem, ki trpijo zaradi črevesnih in želodčnih bolezni. Če je bolnik v času ankete navedel vsaj enega od značilnih simptomov, prehod FGDS postane obvezen med diagnozo.
  • PH-metrija požiralnika in želodca. Študija je predpisana za določitev pravilnosti odlivanja vsebine želodca v požiralnik. Za določitev želodčne funkcije, ki tvori kislino, se preuči želodčni sok. Postopek se izvaja na posebni opremi. Sonda se vstavi skozi nos bolnika in vstavi kožna elektroda. Vse spremembe se zabeležijo na enoti, pritrjeni na pas. Podatki se obdelujejo z uporabo računalnika in posebnih programov.

Vse diagnostične študije na prazen želodec. Bolniku priporočamo, da opusti kajenje in preneha jemati zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate.

Zdravljenje

Kako zdraviti kilo požiralnika, lahko rečem le zdravnik. Ne bi smeli prinašati pred pojavom resnih zapletov. Če se oseba počuti nelagodno v prsih, potem morate obiskati zdravnika, sicer se bodo začeli nepovratni postopki.

V začetnih fazah zdravljenja se izvaja doma in pomeni:

  • zdravila;
  • izvajanje terapevtskih vaj;
  • stroga dieta;
  • uporaba ljudskih metod.

Zdravljenje kile požiralnika začnite vedno s konzervativnimi ukrepi. Bolniku se priporoča, da normalizira težo, opusti uporabo ozkih pasov in pasov. Spanje mora biti z dvignjeno glavo. Potrebno je jesti pogosto, v majhnih porcijah, da bi v prehrano vključili zadostno količino vlaknin.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno preprečevanju in zdravljenju glavnega zapleta - GERD. V ta namen se zaviralci protonske črpalke uporabljajo v postopno zmanjševalnih odmerkih v obdobju do dveh mesecev, sledi prehod na kratek potek antacidov. Prokinetiki (domperidon) morajo biti vključeni v zdravljenje.

Kirurško zdravljenje kile požiralnika je indicirano za razvoj hudih oblik gastroezofagealne refluksne bolezni; torpidni refluksni ezofagitis, ki ni primeren za konzervativno zdravljenje; Barret esophagus (predrakavost, ki se pojavi na ozadju GERB).

Zdravljenje doma in življenjski slog

Opisani so bili mehanizmi hernije odpiranja požiralnika membrane. Ob upoštevanju teh priporočil je mogoče podati priporočila, katerih upoštevanje pomaga zmanjšati tveganje za poslabšanje bolezni

  1. Po vsakem obroku morate ostati vsaj 1,5-2 ure. Položaj na stolcih je izključen.
  2. Izogibajte se nagibanju. Kadarkoli je to mogoče, je bolje obutev z uporabo blata in naslona za noge. Čiščenje tal - z mopom, razen globokih pobočij.
  3. Preveč težnosti je treba izključiti. Med remisijo je dovoljeno nositi majhno težo, vendar vedno pred obroki ali 40-60 minut po obroku.
  4. Spanje je priporočljivo na postelji z dvignjenim vzglavjem. Če je potrebno, lahko uporabite drugo blazino, vendar je bolje, če bo stojalo pod nogami postelje. Torej bo možno popolnoma dvigniti glavo postelje in ne le glave.
  5. Prekomerna teža, napenjanje, obstojna zaprtost, vztrajni kašelj - vse tiste bolezni, katerih prisotnost ne bo učinkovito zdravila kile požiralnika. Svoboda pred boleznimi, ki povečujejo intraabdominalni pritisk, bo zmanjšala pogostost poslabšanja kile.
  6. Nekatera zdravila pomagajo sprostiti sfinkter in poslabšajo simptome. Njihova uporaba pri kilah požiralnika mora biti omejena: Nifedipin, Diltiazem, Aspirin, Diklofenak.

Zdravila

Zdravljenje kile požiralnika brez operacije vključuje jemanje naslednjih zdravil:

  • Zdravljenje zaviralcev N-2 receptorjev histamina (Nizatidin, Cimetidin, Roxatidine, Famotidine). Zmanjšujejo sproščanje kisline, ki ščiti požiralnika pred poškodbami.
  • Antacidna zdravila (Rennie, Topalkan, Maalox, Gastal, Relzer, Almagel) ali zaviralci protonske črpalke (Omez, Emanera, Rabeprazol, Deksrabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol). Vežejo kislino iz želodca, zmanjšujejo njen dražilni učinek, odpravljajo simptome kile (vključno z zgago in bolečino).
  • Zdravljenje s prokinetičnimi zdravili (Tsisaprid, Motilium, Eglonil, Metoklopramid). Ne dovoljujejo refluksa, normalizirajo gibljivost požiralnika.

V primeru nastanka sočasnih zapletov v prebavnem traktu se lahko bolniku predpišejo dodatne metode zdravljenja. Na primer, če zapleteno kilo odseka požiralnika spremljajo notranje krvavitve, potem so predpisani hemostatični in anti-anemični zdravili.

Prehrana in prehrana

Povišan intraabdominalni tlak lahko povzroči mehanske poškodbe požiralnika. Vse to spremlja črevesna obstrukcija in kronična zaprtost. Ta stanja lahko popravite s pomočjo pravilne prehrane. Prehrana za kilo požiralnika je zelo pomembna sestavina konzervativnega zdravljenja. Predpiše se v primerih, ko je bolnik pripravljen na operacijo. Namen prehrane je zmanjšanje kislosti želodčnega soka in zaščita sluznice želodca in požiralnika.

Moč mora biti delna. Najbolje je jesti v majhnih količinah ves dan. Zadnji sprejem 3 ure pred spanjem.

Izdelki ne smejo dražiti sten požiralnika in povzročiti zgago. Prepovedano je jesti zelo toplo in, nasprotno, prehladna hrana. Živila, ki povzročajo želodčne motnje in napihnjenost, so izključena iz prehrane.

Kako zdraviti kilo požiralnika

Kila požiralnika je pogosta bolezen, s katero se soočajo predvsem starejši. Ta patologija nastane zaradi anatomskih sprememb v lokaciji notranjih organov v trebušni votlini. Ko se diafragma širi, se ligamentalni aparat odprtine požiralnika moti, kar vodi do gibanja. Posledično se razvije kila, ki otežuje dihanje in povzroča boleče krče v trebuhu in prsih.

Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, patologija, ki je prisotna, povzroča resne posledice. To so lahko notranje krvavitve, znatno premikanje in skrajšanje požiralnika, vnetje sluznice želodca. Zato je tako pomembno vedeti, kako zdraviti kilo požiralnika, ne le za odpravo neprijetnih simptomov, ampak tudi za samo bolezen.

Osnove zdravljenja

Terapevtska terapija za kilo požiralnika je lahko konzervativna ali operativna. Večina strokovnjakov meni, da je operacija potrebna le v nekaterih primerih, v preostali del kile pa se zdravi z naslednjimi metodami:

  • jemanje določenih zdravil;
  • izvajanje terapevtske, dihalne gimnastike;
  • skladnost s hrano;
  • uporaba receptov tradicionalne medicine;
  • ohranjanje zdravega načina življenja.

Kirurški poseg je potreben le, če zdravljenje ne daje pričakovanih rezultatov. Če je obstoječa patologija postala velika, ko obstaja tveganje stiskanja kile ali če je prišlo do notranje krvavitve, je v vseh teh primerih predpisana operacija.

Zdravljenje z zdravili

Uporaba zdravil zmanjšuje tveganje za možne zaplete in normalizira splošno stanje bolnika. Glavni učinek predpisanih zdravil je lajšanje takšnih neprijetnih simptomov, kot so belching, zgaga, neugodje in bolečine v prsnici, ki se večinoma pojavijo po jedi.

Režim zdravljenja temelji na naslednjih zdravilih: t

  • antacidna sredstva;
  • prokinetike;
  • blokatorji histaminskih receptorjev;
  • zaviralci protonske črpalke.

Antacidi lahko nevtralizirajo odvečno solno kislino, ki je del želodčnega soka. Ona je tista, ki močno draži sluznico požiralnika in povzroča posebno škodo. Med njimi so Almagel, Maalox, Rennie in Phosphalugel.

Prokinetiki obnavljajo moteno gibanje hrane, ki vstopa v telo skozi prebavni trakt (Zerakal, Domyrid, Motilium). Zaradi svojih terapevtskih učinkov preprečujejo, da bi vsebina želodca vržena v požiralnik.

Almagel nevtralizira odvečno klorovodikovo kislino

Blokatorji histaminskih receptorjev večkrat zmanjšajo nastajanje klorovodikove kisline v želodcu. Običajno zdravnik predpiše Ranitidin, Famotidin, Roxatidine. Kot pri zdravilih, kot sta Ursofalk in Urokhol, nevtralizirata negativne učinke žolčnih kislin, ujetih v želodčno votlino. Vendar imajo zaviralci protonske črpalke podoben učinek kot blokatorji histaminskih receptorjev, vendar imajo tudi manj stranskih učinkov. Ta zdravila vključujejo Contralock, Omeprazol, Nolpaz, Pantoprazole.

Dopolnilno zdravljenje zapletov

Če ta bolezen povzroči zaplete, potem pred zatekanjem k metodam kirurškega posega zdravnik poskuša zdraviti obstoječo kilo požiralnika s pomočjo pomožnih zdravil. Torej, ko se bolnik sooča s kronično notranjo krvavitvijo, se tveganje za anemijo poveča. V tem primeru so predpisana hemostatska in anti-anemična zdravila.

V primeru, ko se zaradi kile vsebina dvanajstnika sistematično vrže v požiralnik, se osebi predpišejo zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini. Odstranjujejo draženje sluznice želodčnega in črevesnega trakta.

Če se ezofagealna odprtina zoži, so predpisana antacidna sredstva, ki imajo podaljšan učinek in zdravila, ki zavirajo vnetne procese. Pri diagnosticiranju hkratnih želodčnih bolezni, ki postanejo kronične, se glavna terapija najprej usmeri v njihovo odstranitev in šele nato v boj proti kili.

Vaje za dihanje

Ko se soočite s kilo in prejmete priporočila strokovnjaka za terapevtsko in dihalno gimnastiko, veliko ljudi razmišlja, ali je s to metodo res mogoče odpraviti bolezen. Pravzaprav takšne vaje krepijo mišično tkivo trebušne votline in trebušne prepone. In to vam omogoča, da pospešite proces okrevanja in izboljšate stanje telesa s to boleznijo.

Opravite dihalne vaje šele po treh urah od zadnjega obroka. Treba je ležati na eni strani, z nogami je treba spustiti s kavča ali postelje, globoko vdihniti in potisniti ven trebuh čim bolj. Potem morate izdihniti in sprostiti vse mišice. Želodec se v tem trenutku ne umakne. Ta vaja se izvede v štirih nizih po 10 minut in dih je treba vsakič poglobiti.

Da bi izvedli naslednjo vajo, morate poklekniti navzdol in počasi začeti zavijati v različnih smereh. Hkrati je pomembno, da spremljate svoje dihanje. Ko se telo nagne, pride do vdiha in ko se vrne v prvotni položaj, se zrak izdihne. Potem se ta vaja ponovi, vendar stoji.

Posebna gimnastika bo okrepila stene trebušne prepone in trebušne votline

Na koncu tega majhnega kompleksa morate ležati na hrbtu in začeti obračati zgornji del telesa v obe smeri. Vdihavanje poteka na samem koncu, v začetnem položaju pa pride do izdiha in popolne sprostitve mišic. Če opravljate takšne vaje doma, je potrebno spremljati pravilno izvajanje vsake vaje. V nasprotnem primeru, ko je vadba napačna, lahko oseba le še poslabša stanje in poslabša njegovo stanje, saj se na diafragmo pojavlja še večji pritisk, zato se pojavijo zapleti.

Prehrana za kilo požiralnika

Kila esophageal oddelka (HH) zahteva spoštovanje posebne prehrane.

To ne bo le ublažilo stanje bolnika, ampak bo pozitivno vplivalo tudi na stopnjo okrevanja. Osnovno pravilo, ki ga je treba upoštevati, je rahlo občutenje lakote. To pomeni, da ni smiselno zapolniti z občutkom popolne sitosti naenkrat, saj to vodi v povečano obremenitev na želodec. Zato je bolje jesti počasi in rahlo, temeljito žvečiti hrano.

Prenajedanje je strogo prepovedano. To bo povzročilo občutek neugodja in bolečih krčev. Potrebno je zavreči dimljene in sladke izdelke, ocvrte in pikantne jedi ter različne začimbe. Takšna hrana poveča koncentracijo klorovodikove kisline v sestavi želodčnega soka, ki se vrže v požiralnik. Posledično so tkiva in sluznica prebavil razdražena in vnetni proces se začne razvijati.

Prenajedanje bo poslabšalo situacijo s kilo požiralnika

Stanje ezofagealne kile se poslabša, če se v telesu kopičijo plini in pride do zaprtja. Zato je treba omejiti proizvode, ki izzovejo takšne postopke. To je:

  • fižol in grah;
  • kvas in gobe;
  • gazirane pijače;
  • zelje in koruza.

V središču prehrane morajo biti sveže in zdrave hrane, bogate z vitamini in minerali. To so zelenjava in sadno sadje ter mlečni izdelki, ki podpirajo normalno delovanje prebavnega sistema. Nobena hitra hrana in prigrizki na mizi ne smejo biti. Vsa zaužita živila je treba enostavno prebaviti, ne da bi povzročila težo v želodcu.

Folk recepti za pomoč pri kili

Možno je zdraviti kilo požiralnika brez kirurškega posega, če je terapija zapletena in bo poleg jemanja zdravil začela uporabljati tudi tradicionalne medicinske recepte. Številne rastline in zelišča imajo koristne lastnosti in blažijo stanje pacienta med to boleznijo. Vendar pa je treba njihovo uporabo izvesti samo po posvetu z zdravnikom.

Osnova zdravljenja so rastline, ki odpravljajo zgago in napihnjenost ter lajšajo zaprtje. Zelišča s temi lastnostmi vključujejo:

  • kamnita drupe;
  • propolis;
  • rdeča copat.

Svojo kilo lahko olajšate tudi z naslednjimi ljudskimi zdravili:

  • Infuzija kosmulje.
  • Zbiranje perila na osnovi mete in konjske ribe.
  • Tinktura propolisa

Za pripravo infuzije kosmulja listov bo treba ta obrat. Dovolj bo ena žlica. Bolje je, da predhodno posušite in narežete liste, nato jih zlijte s 500 ml vode. Potrebno bo vztrajati pri takšni decoction za dve uri, po katerem končni dom zdravilo jemljejo štirikrat na dan, 120 ml vsak.

Zbiranje lana, ki bo pripomoglo k zmanjšanju bolečih in neprijetnih simptomov, je pripravljeno iz lanenih semen, listov naperjev, poprove mete in altejevega korena. Vse sestavine v suhi in zdrobljeni obliki se vzamejo v enakih deležih. Zmešajte sestavine skupaj in vzemite tri žlice nastale zbirke in jih zlijte z enim litrom hladne vode. Zbirko je treba infundirati eno uro, nato jo kuhamo še pet minut na srednji vročini. Končni decoction se filtrira in pije do šestkrat na dan, 150 ml.

Zbiranje lanenih semen in zelišč bo odpravilo neugodje

Propolis tinktura je narejena na osnovi alkohola in nato skupaj z mlekom (30 kapljic tinkture se vzame za 50 ml tekočine). Takšno zdravilo je treba uporabljati pred glavnim obrokom dvakrat na dan.

Da se znebite zaprtja, lahko pijete kompot iz suhega sadja vsake dve uri čez dan. Prav tako lahko pivo krastavca listi kot čaj. Ta rastlina ima blag odlivni učinek. Če želite odstraniti belering, lahko naredite pijačo brusnice. Od svežih jagod iztisnjeni sok, ki se nato doda malo medu in aloe sok. Nastala pijača se pomeša in pije ves dan.

Za spopadanje z zgago bo pomagalo infuzijo, pripravljeno iz korena sladkega korena in pomarančne lupine. Te sestavine se predhodno zmeljejo v prah, nato pa eno čajno žličko nastalega sestavka zlijemo s kozarcem vrele vode, ohladimo in pijemo. Ampak, da bi premagali napenjanje, lahko infuzijo kuminega semena in čaja iz kamilice. Vsi ti recepti lahko in ne zdravijo same kile, po drugi strani pa pospešujejo zdravljenje z drogami in odpravljajo vse spremljajoče znake bolezni.

Samo kompleksna terapija se lahko spopade s kilojo požiralnika. Zato se ob prvih simptomih bolezni posvetujte z zdravnikom. Strokovnjak bo diagnosticiral in predpisal potek zdravljenja z zdravili, ki ga bo treba povezati z izvajanjem vaj, namenjenih krepitvi diafragme in prehrane.

Kila požiralnika

Kila požiralnika (kila odpiranja požiralnika diafragme, diafragmalna kila) je kronična ponavljajoča se bolezen, pri kateri se začetni del prebavnega trakta premakne v prsno votlino skozi požirčno odprtino trebušne prepone.

Starejša kila je dovzetna za starejše, v starostni skupini do 40 let, patologija je diagnosticirana v 10% primerov, pri ljudeh, starejših od 70 let, - pri 70%. Ženske pogosteje zbolijo kot moški. Kila požiralnika je pogosteje zabeležena v razvitih državah, kar je verjetno povezano s prehranjevalnimi navadami. Pri bolnikih s gastroenterološko patologijo je kila požiralnika zaznana 6-krat pogosteje kot v drugih.

Pri bolnikih s kilo požiralnikom, katerih poklic je povezan z dolgim ​​bivanjem v sedečem položaju, je priporočljivo zamenjati zaposlitev.

Spodnji esophageal sphincter (cardia) ločuje požiralnik in želodec ter preprečuje vržanje kemično agresivnih želodčnih in dvanajstnikov v požiralnik. Kot enostranskega gibanja prehranskega bolusa prispeva tudi kot His (akutni kot požiralnika v želodec). Distalni del požiralnika je fiksiran s frenično-ezofagealnim ligamentom, ki prav tako ovira gibanje srčnega dela želodca v prsno votlino z vzdolžno kontrakcijo želodca. Ohranjanje požiralnika v normalnem položaju prispeva k podzavezu maščobne plasti in naravni lokaciji trebušnih organov.

Prsni koš in trebušne votline sta ločeni z diafragmo, ki je sestavljena iz mišic, vlaknastega tkiva in ima kupolasto strukturo. Skozi luknje v diafragmi preidejo požiralnik, krvne žile in živci. Odprtina požiralnika se nahaja v levem delu trebušne prepone, ki običajno ustreza zunanji velikosti požiralnika. Ko se odpira požiralnik, se del anatomskih struktur, ki se običajno nahajajo pod diafragmo, vdrejo v prsno votlino.

Vzroki ezofagealne kile in dejavniki tveganja

Vzroki za kilo požiralnika sta oslabitev ligamentnega aparata, ki fiksira srčni odsek želodca in povečanje intraabdominalnega tlaka.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • genetska predispozicija;
  • moteno gibljivost gastrointestinalnega trakta;
  • prekomerna telesna teža;
  • kronične vetrovi;
  • pogosto zaprtje;
  • nosečnost (še posebej ponavljajoče);
  • prekomerna vadba;
  • hud dolgotrajni kašelj pri kronični obstruktivni pljučni bolezni, bronhialni astmi itd.;
  • ascites;
  • nepopisno bruhanje;
  • veliki tumorji trebušne votline;
  • displazija vezivnega tkiva;
  • abdominalna travma;
  • kemične ali toplotne opekline požiralnika;
  • starost;
  • slaba drža.
Skupni simptomi kile požiralnika vključujejo zgago, ki se pojavi po jedi, z ostro spremembo položaja telesa in ponoči.

Oblike bolezni

Glede na anatomske značilnosti se razlikujejo naslednje oblike ezofagealne kile:

  • drsna (aksialna, aksialna) - prosti prodor dna želodca, kardije in trebušnega požiralnika skozi odprtino požiralnika v diafragmo v prsni koš in neodvisno vrnitev v trebušno votlino;
  • paraofazni - distalni del požiralnika in kardije se nahaja pod diafragmo, del želodca se premakne v prsno votlino in se nahaja poleg prsnega požiralnika;
  • mešani
  • prirojeni kratki požiralnik - dolžina požiralnika ne ustreza višini prsnega koša, medtem ko se del želodca nahaja nad diafragmo v prsni votlini, spodnji ezofagealni sfinkter je odsoten.

Drsna kila požiralnika, odvisno od razseljenega območja, je razdeljena na skupno želodčno, subtotalno, kardiofundalno ali srčno.

Parezofagealna kila požiralnika je lahko antralna ali fundalna.

Simptomi kile požiralnika

Klinična slika je polimorfna in je odvisna od oblike in velikosti kile.

Pogosto se kila požiralnika ne manifestira ali ima blage klinične simptome. Huda poteza je značilna za velike kile požiralnika, v kateri večina želodca in črevesja prodre v posteriorni mediastinum.

Glavna manifestacija kile požiralnika je bolečina. Bolečine lahko opazimo v srcu, levem hipohondriju, epigastričnem in interskapularnem področju, ki se širijo vzdolž požiralnika, medtem ko se bolečina ponavadi poslabša takoj po obroku (zlasti pri prenajedanju), fizičnem naporu, trupu in se umiri, ko je telo v vodoravnem položaju. V nekaterih primerih bolečina posnema napad angine. Pri približno 35% primerov so pri bolnikih s kilo požiralnika opazili paroksizmalno tahikardijo in ekstrasistolo.

Huda bolečina, ki se pojavi pri nekaterih bolnikih po obroku, lahko povzroči odpor do hrane in posledično izgubo telesne teže do izčrpanosti.

Skupni simptomi kile požiralnika vključujejo zgago, ki se pojavi po jedi, z ostro spremembo položaja telesa in ponoči. Drugi simptomi: bruhanje (pogosto mešano s krvjo), epizode depresije dihanja v spanju, periodična cianoza kože, težave pri požiranju in prehrana skozi požiralnik (lahko se sproži zaradi hladne ali vroče hrane, hitre hrane, psiholoških dejavnikov), bolečine in pečenja v jeziku, hripavost, dolgotrajno kolcanje, kašelj, izbočenje na levi strani prsnega koša, občutek zbadanja v epigastrični regiji, bruhanje. Nočna regurgitacija, ki se ponavadi pojavi pri srednje velikih kilah požiralnika, je lahko vzrok za razvoj traheobronhitisa, aspiracijske pljučnice. Slabost praviloma ni pred regurgitacijo hrane, hkrati pa tudi odsotnost zmanjšanja želodca. Vsebina želodca se zaradi kontrakcij požiralnika vrže v ustno votlino, pri spreminjanju položaja telesa pa se lahko izlije.

Pri stiskanju hernijske vrečke (ščepec kile) se pojavijo stalne ali intenzivne bolečine v krčevih za prsnico in v epigastrični regiji, ki sevajo v medkapularno regijo. Hkrati sta resnost in obsevanje bolečine odvisna od tega, koliko je prebavnega trakta prizadet v hernialnem obroču, kot tudi od stanja oslabljenega organa.

Vzroki za kilo požiralnika sta oslabitev ligamentnega aparata, ki fiksira srčni odsek želodca in povečanje intraabdominalnega tlaka.

Z napredovanjem patološkega procesa se povečajo kršitve zaklepne funkcije kardije, kar vodi do pojava znakov gastroezofagealne refluksne bolezni. Pri bolnikih s kilojem požiralnika lahko pride do anemičnega sindroma zaradi latentne krvavitve iz spodnjega požiralnika.

Diagnostika

Približno tretjina majhnih kile v požiralniku, ki nimajo izrazitih kliničnih manifestacij, so naključno diagnostična ugotovitev med preiskavo iz drugega razloga.

Glavne metode za diagnozo kile požiralnika - rentgenska in ezofagogastroduodenoskopija. Med endoskopskim pregledom najdemo nespremenjen požiralnik, ki se ritmično zapira okrog svojega spodnjega dela z dihalnimi gibi. Viden je srčni odsek želodca, ki se krožno izteka v lumen požiralnika. Vendar pa so lahko ti znaki posledica bruhanja, ki ga povzroča endoskop skozi žrelo, kar postane vzrok za napačno diagnozo kile požiralnika. V večini primerov vam esophagogastroduodenoscopy omogoča, da v požiralnik namestite le refluks vsebine želodca.

Rentgenski pregled pri sumu na kilo požiralnika poteka v več fazah. Na začetku se izvede splošna radiografija trebušnih organov, zabeleži se senca požiralnika, lokacija plinskega mehurčka želodca in kupole prepone. Naprej - rentgenska slika požiralnika in želodca z vnosom radioaktivnih snovi v pokončnem položaju. V tej fazi se oceni hitrost prehoda radioaktivnega preparata skozi prebavno cev in hitrost praznjenja želodca. Po tem se rentgenski žarki izvedejo v vodoravnem položaju pacientovega telesa in spuščajo glavo. Pri klinično zdravih osebah ni povratnega gibanja kontrasta v požiralnik, v prisotnosti kile požiralnika pa je opaziti gastroezofagealni refluks. Bolnik se nato vrne v pokončni položaj z nadaljnjo preiskavo položaja plinskega mehurčka, prisotnosti ali odsotnosti radiološke snovi v požiralniku.

Za potrditev diagnoze je lahko potrebna manomertija požiralnika, med katero se oceni stanje spodnjega sfinkterja in njegova sposobnost sprostitve pri požiranju ter odkrijejo epizode sprostitve zunaj akta požiranja.

Za odkrivanje latentnih krvavitev uporabljajte analizo okultne krvi fekalij.

Za razlikovanje kile od požiralnika z drugimi boleznimi je potreben ultrazvočni pregled, računalniška ali magnetna resonančna tomografija, elektrokardiografija, splošna in biokemična analiza krvi. Diferencialno diagnostiko izvajamo z lezijami živčevja prsne hrbtenjače, stanj, ki jih spremlja ezofagitis, sprostitve (običajno z sproščanjem leve kupole) ali paralize diafragme, Saintsovega sindroma, angine pektoris, miokardnega infarkta, neoplazme požiralnika.

Zdravljenje kile požiralnika

Zdravljenje kile požiralnika se običajno začne s konzervativnimi ukrepi. Bolniku svetujemo, da ne uporablja tesnih pasov in pasov, spi z dvignjeno glavo in po potrebi normalizira telesno težo.

Pri bolnikih s kilojem požiralnika se kaže skladnost z dieto in delno prehrano.

Zdravljenje kile požiralnika je namenjeno predvsem preprečevanju razvoja gastroezofagealne refluksne bolezni. Za te namene se inhibitorji protonske črpalke uporabljajo v postopno zmanjšujočem odmerku v obdobju do dveh mesecev z naknadnim prenosom bolnika na zdravila proti kislinam. V skladu z indikacijami lahko prokinetiki vključimo v zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje bolnikov, ki so prvič imeli hernijo požiralnika, se praviloma izvaja v bolnišnici, kjer je temeljitejši pregled bolnika lažji kot v ambulantnih. Z razvojem relapsa se zdravljenje z zdravili začne ambulantno, hospitalizacija pa je indicirana samo v primeru neuspešnega zdravljenja.

Pri zdravljenju kile požiralnika v ozadju drugih bolezni prebavil (kronični holecistitis, pankreatitis, razjeda na želodcu in duodenalni ulkus) se najprej določi in popravi vodilna patologija.

V primeru razvoja hudih oblik gastroezofagealne refluksne bolezni, torpidnega refluksnega ezofagitisa, ki ni primeren za konzervativno zdravljenje, se bolnikom priporoča kirurško zdravljenje.

Operacijo za kilo požiralnika lahko izvajamo z odprtim in laparoskopskim dostopom. Med kirurškimi metodami zdravljenja so najbolj razširjeni kirurški posegi, ki so namenjeni za šivanje hernijskih vrat in krepitev diafragmatskega esophageal ligamenta (crurografija), fiksacija želodca v trebušni votlini (gastropeksija), izločanje gastroezofagealnega refluksa (fundoplikacija), obnova akutnega kota His.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje kile požiralnika so komorbiditete, ki lahko povzročijo resne zaplete v pooperativnem obdobju (npr. Kronične kardiovaskularne bolezni v fazi dekompenzacije).

Ker je paraesofagealna kila požiralnika relativno redka, je taktično zdravljenje te oblike bolezni manj razvito. Na splošno se daje prednost kirurškemu zdravljenju takih kile (predvsem pri bolnikih mlajše in srednje starosti). Starejšim osebam, zlasti ob prisotnosti zapletov, se priporoča, da popravijo svoj način življenja (zlasti omejijo določene vrste telesne dejavnosti) in prehrano (izključitev iz prehrane živil, ki prispevajo k razvoju napenjanja), da bi zmanjšali tveganje za poškodbe kile.

Po poteku zdravljenja sledi kliničnemu nadzoru gastroenterologa, da se prepreči, pravočasno zazna in popravi ponovitev bolezni ter prepreči nastanek zapletov. Preventivni pregled se izvaja ambulantno vsaj dvakrat letno.

Invalidnost bolnikov s kilo v požiralniku je običajno omejena. Bolnik se mora izogibati dejavnostim, ki so povezane s prekomernim fizičnim naporom in trupom. Pri bolnikih s kilo požiralnikom, katerih poklic je povezan z dolgim ​​bivanjem v sedečem položaju, je priporočljivo zamenjati zaposlitev.

Prehrana za kilo požiralnika

Pri bolnikih s kilojem požiralnika se kaže skladnost z dieto in delno prehrano. Zadnji obrok se mora pojaviti najkasneje 3 ure pred spanjem. Prehrambeni izdelki, ki lahko mehansko ali fizično dražijo sluznico prebavil in spodbujajo tvorbo plina in zaprtje (maščobne, ocvrte, pikantne, prekajene, alkoholne in gazirane pijače, močan čaj in kava, mleko, zelje, grah, kuhana jajca so izključeni iz prehrane. grozdja). Prehrana mora vključevati zadostno količino vlaknin, pustega mesa in rib, pečenih jabolk brez lupine. Hrano je priporočljivo zavreti, kuhati ali peči.

Možni zapleti in posledice

ezofagealni kile lahko zaplete razvoj ezofagealnega razjede, želodčne razjede želodca, požiralnika ali krvavitev želodca, požiralnika perforacijo, brazgotin zoženje požiralnika, refluksnega ezofagitisa (kataralni, erozivnega ali ulcerativni), kršitve kile vrečko v hernial obroču, refleksne angine (zlasti pri starejših ), rak požiralnika.

Pri približno 35% primerov so pri bolnikih s kilo požiralnika opazili paroksizmalno tahikardijo in ekstrasistolo.

Huda bolečina, ki se pojavi pri nekaterih bolnikih po obroku, lahko povzroči odpor do hrane in posledično izgubo telesne teže do izčrpanosti.

Napoved

S pravočasno diagnozo in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved za življenje ugodna. Po kirurškem zdravljenju kile požiralnika so recidivi zelo redki.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj kile požiralnika priporočamo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki prispevajo k razvoju te patologije;
  • redne preventivne preiskave ogroženih oseb;
  • zavračanje slabih navad;
  • uravnotežena prehrana;
  • krepitev mišic prednje trebušne stene;
  • Izogibajte se pretirani vadbi.