loader

Glavni

Hepatitis

Kronični holecistitis: vzroki, simptomi in zdravljenje

Kronični holecistitis je najpogostejša kronična bolezen, ki prizadene žolčevod in žolčnik. Vnetje prizadene stene žolčnika, v katerem se včasih oblikujejo kamni, in pojavijo se motorično-tonične motnje žolčevodnega sistema.

Trenutno je 10-20% odraslega prebivalstva okuženo z holecistitisom, ta bolezen pa se še naprej povečuje.

To je posledica sedečega načina življenja, narave prehrane (prekomerno uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami - maščobnega mesa, jajc, masla), rasti endokrinih motenj (debelosti, sladkorne bolezni). Ženske trpijo 4-krat pogosteje kot moški, povezano je z jemanjem peroralnih kontraceptivov, nosečnostjo.

V tem materialu bomo povedali vse o kroničnem holecistitisu, simptomih in vidikih zdravljenja te bolezni. Poleg tega razmislite o prehrani, in nekaj folk pravna sredstva.

Kronični calculous holecistitis

Kronično calculous holecistitis je značilna tvorba kamnov v žolčnika, pogosto prizadene ženske, zlasti tiste, ki so prekomerno telesno težo. Vzrok te bolezni je pojav stagnacije žolča in visoke vsebnosti soli, kar vodi v kršitev presnovnih procesov.

Nastajanje kamnov povzroča motnje v delovanju žolčnika in žolčnih vodov ter razvoj vnetnega procesa, ki se nato razširi na želodec in dvanajstnik. V fazi poslabšanja bolezni ima bolnik jetrno koliko, ki se kaže kot sindrom akutne bolečine v zgornjem delu trebuha in v predelu desnega hipohondrija.

Napad lahko traja od nekaj trenutkov do nekaj dni in ga spremljajo slabost ali bruhanje, napetost v trebuhu, splošno slabost in grenak okus v ustih.

Kronični nekalculatni holecistitis

Kronični holecistitis je običajno posledica pogojno patogene mikroflore. Lahko ga povzročijo Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, redkeje ga imamo, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa.

V nekaterih primerih pride do nekalculatnega holecistitisa, ki ga povzročajo patogena mikroflora (tifusne palice, šigela), protozojske in virusne okužbe. Mikrobi lahko vstopijo v žolč skozi kri (po hematogeni poti), skozi limfo (po limfogeni poti), iz črevesja (s kontaktno potjo).

Vzroki

Zakaj se pojavi kronični holecistitis in kaj je to? Bolezen se lahko pojavi po akutnem holecistitisu, pogosteje pa se razvije samostojno in postopoma. Pri pojavu kronične oblike so najpomembnejše različne okužbe, zlasti črevesne palice, tifus in paratifa, streptokoki, stafilokoki in enterokoki.

Primarni viri okužbe so lahko:

  • akutni ali kronični vnetni procesi prebavil (infekcijski enterokolitis - vnetna črevesna bolezen, pankreatitis, apendicitis, črevesna disbakterioza),
  • dihalni trakt (sinusitis, tonzilitis), ustna votlina (parodontalna bolezen),
  • vnetne bolezni sečil (pielonefritis, cistitis),
  • reproduktivni sistem (adneksitis - pri ženskah, prostatitis - pri moških), t
  • virusne poškodbe jeter
  • parazitska invazija žolčevodov (giardiasis, ascariasis).

Cholecystitis vedno začne z motnjami v pretoku žolča. Stagnira in v zvezi s tem se lahko razvije holelitiaza, GIVP, ki so neposredni predhodniki kroničnega holecistitisa. Toda ta proces je obrnjen nazaj. Zaradi kroničnega holecistitisa se gibljivost trebušne slinavke upočasni, razvije se zastoj žolča, poveča tvorba kamna.

Pri razvoju te patologije ni zadnja vloga prehranskih motenj. Če oseba poje v velikih porcijah s pomembnimi presledki med obroki, če jede ponoči, uživa mastno, začinjeno, jedo veliko mesa, potem je v nevarnosti, da razvije holecistitis. Lahko se razvije spazum Oddijevega sfinkterja in lahko se pojavi zastoj žolča.

Simptomi kroničnega holecistitisa

Če se pojavi kronični holecistitis, je glavni simptom bolečinski simptomi. Odrasli čutijo boleče boleče bolečine v desnem hipohondriju, ki se običajno pojavijo 1-3 h po zaužitju obilnih, zlasti mastnih živil in ocvrte hrane.

Bolečine, ki segajo na vrh, v desno ramo, vrat, lopatice, včasih v levi hipohondrij. Poveča se s fizičnimi napori, tresenjem, po vročih prigrizkih, vinu in pivu. V kombinaciji z holecistitisom z žolčnimi boleznimi se lahko pojavijo ostre bolečine, kot so žolčne kolike.

  • Poleg bolečin se pojavijo dispeptični simptomi: občutek grenkobe in kovinskega okusa v ustih, bruhanje z zrakom, slabost, napihnjenost, izmenično zaprtje in driska.

Kronični holecistitis se ne pojavi nenadoma, nastane v daljšem časovnem obdobju, po poslabšanju pa se med zdravljenjem in prehranjevanjem pojavi remisija, čim bolj je prehrana in vzdrževalna terapija daljša odsotnost simptomov.

Zakaj je poslabšanje?

Glavni vzroki za poslabšanje so:

  1. Nepravilno ali pozno zdravljenje kroničnega holecistitisa;
  2. Akutna bolezen, ki ni povezana z žolčnikom.
  3. Hipotermija, infekcijski proces.
  4. Splošno zmanjšanje imunosti, povezano z nezadostnim vnosom hranil.
  5. Nosečnost
  6. Kršitev prehrane, pitje alkohola.

Diagnostika

Za diagnozo najbolj informativnih metod so:

  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • Holegrafiya;
  • Duodenalno sondiranje;
  • Cholecystography;
  • Scintigrafija;
  • Diagnostična laparoskopija in bakteriološka preiskava sta najsodobnejši in dostopnejši diagnostični metodi;
  • Biokemijska analiza krvi kaže visoke ravni jetrnih encimov - GGTP, alkalne fosfataze, AST, AlT.

Seveda je vsako bolezen lažje preprečiti kot zdraviti in zgodnje raziskave lahko razkrijejo zgodnje nepravilnosti, odstopanja v kemični sestavi žolča.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Če imate znake kroničnega holecistitisa, zdravljenje vključuje prehrano (tabela št. 5 po Pevznerju) in zdravljenje z zdravili. Med poslabšanjem hrane izključite začinjeno hrano, ocvrto in mastno, dimljeno, alkohol. Potrebno je jesti majhne porcije 4-krat dnevno.

Približen režim zdravljenja:

  1. Za anestezijo in lajšanje vnetja uporabite zdravila iz skupine NSAID, odstranite spazme gladkih mišic mehurja in kanale z antispazmodiki.
  2. Antibakterijsko zdravljenje, ko se pojavijo simptomi vnetja (ampicilin, eritromicin, ciproks).
  3. Da bi odpravili stagnacijo žolča, se za izboljšanje gibljivosti žolčevodov (oljčno olje, morska krhlika, magnezija) uporabljajo droge. Choleretics (zdravila, ki povečajo izločanje žolča) se uporabljajo previdno, tako da ne povzročajo povečane bolečine in poslabšanje stagnacije.
  4. Med poslabšanjem poslabšanja je predpisana fizioterapija - UHF-terapija, akupunktura in drugi postopki.
  5. Zdraviliško zdravljenje.

Doma zdravljenje kroničnega holecistitisa je možno v primeru blagega poteka bolezni, v obdobju izrazitih poslabšanj pa mora biti bolnik v bolnišnici. Prvi cilj je zaustaviti bolečino in razbremeniti vnetni proces. Po doseganju želenega učinka za normalizacijo funkcij izobraževanja, izločanje žolča in njegovo promocijo vzdolž žolčnih vodov zdravnik predpiše žolčne in spazmolitične dejavnike.

Operacija

Pri kroničnem kalkulusnem holecistitisu je indicirana kirurška odstranitev žolčnika, vir kamenčice.

V nasprotju z zdravljenjem akutnega kalkulnega holecistitisa operacija odstranitve žolčnika (holecistotomija laparoskopska ali odprta) pri kroničnem holecistitisu ni nujni ukrep, je načrtovana po načrtu.

Iste kirurške tehnike se uporabljajo kot pri akutnem holecistitisu - laparoskopska operacija odstranjevanja žolčnika, holecistektomija iz mini dostopa. Pri izčrpanih in starejših bolnikih je perkutana holecistostomija za oblikovanje alternativne poti za odtekanje žolča.

Moč

Prehrana za kronični holecistitis na mizi št. 5 pomaga zmanjšati simptome med ponavljajočimi se bolečinami.

Prepovedani izdelki vključujejo:

  • kratke, listnate, sveže in ržene kruhe;
  • mastno meso;
  • drobovina;
  • Hladne in gazirane pijače;
  • kava, kakav;
  • Sladoled, kremni izdelki;
  • čokolada;
  • testenine, fižol, proso, drobljiva kaša;
  • pikanten, slan in masten sir;
  • mesne juhe (gobe, meso, ribe);
  • maščobne ribe, ribje ikre in konzervirane ribe;
  • Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
  • zelenjava, soljena in vložena;
  • redkev, redkev, zelje, špinača, gobe, česen, čebula, kislica;
  • začimbe;
  • prekajeno meso;
  • ocvrta živila;
  • kislo sadje.

Jedo priporočamo po naročilu vsake tri ure. Poleg delne moči izključite tudi zgoraj navedene izdelke.

Kako je kronični holecistitis in kako ga zdravimo

Cholecystitis je vnetje žolčnika. Če to traja 6 mesecev, med katerimi je več kot trije napadi poslabšanja, se to stanje imenuje kronični holecistitis. Dolgotrajno vnetje moti delovanje žolčnika, kar neizogibno povzroča težave s prebavo.

Zakaj je žolčnik vnet

Žolč je votli organ v obliki hruške. Nahaja se pod jetri in služi kot rezervoar za žolč. Iz njega se žolč pošlje v dvanajstnik vzdolž cističnega in skupnega žolčevoda (ACD). Tudi kanal iz trebušne slinavke pade v OZhP, zato je tudi v času blokade ta organ vpleten v vnetje.

Žolčni kamni, zamašitev OZhP, najpogosteje najdemo pri kroničnem holecistitisu. Zaradi motenj v žolčnem toku se tlak v žolčnem traktu poveča. Žuželka je odlično gojišče za bakterije. Povečanje njegove količine povzroči vnetje žolčnika zaradi dodatka okužbe.

Če se kamni pojavijo na ozadju kroničnega vnetja, se razvije kalkulusni holecistitis. Pri kroničnem vnetju se stena mehurja nadomesti s tankim vezivnim tkivom, ki ne more prenesti veliko žolčnega pritiska. Žolčnik se lahko celo razpoči, če bolezen ni pravilno zdravljena.

Kaj povzroča kronični holecistitis?

Cholecystitis kronična najpogosteje razvija na ozadju žolčnih kamnov, to je kamni, ki se nahajajo v žolčniku. Concretei pritiskajo na njegovo sluznico in jo opraskajo z ostrimi robovi. Stalna poškodba stene vodi do razvoja te bolezni.

Nastanek žolčnih kamnov se zgodi iz naslednjih razlogov:

  • genetska predispozicija, če so vaši sorodniki imeli to bolezen;
  • prekomerna telesna teža in debelost pomeni, da imate motnje v presnovi maščob;
  • motenj motilnosti pri žolčni diskineziji;
  • nepravilna prehrana s prevlado v prehrani maščobnih in ogljikovih hidratov.

Konkretnosti nastanejo, ko snovi, ki tvorijo žolč, tvorijo kristalne delce. Njihova velikost se razlikuje od majhnega zrna do velikosti teniške žogice. Veliki žolčni kamni zdrobijo stene mehurja in povzročijo razjede, kar lahko povzroči okužbo. Sčasoma se stene stisnejo in nadomestijo z brazgotinami. Na koncu se žolčnik s kroničnim holecistitisom začne krčiti in krčiti. Te spremembe otežujejo delovanje žolčevoda.

Poleg žolčnih kamnov so lahko vzroki za kronični holecistitis:

  • okužba, ki je prišla skozi drenažo, ki se nahaja v žolčniku;
  • zoženje obstruktivne ulkusne bolezni (postoperativna stenoza in prirojena nenormalnost strukture);
  • prekomernega holesterola v krvi (med nosečnostjo ali po hitri izgubi telesne mase);
  • zmanjšana prekrvavitev žolčnika pri sladkorni bolezni;
  • okužba s črvi (npr. ascariasis ali enterobioza);
  • rak jeter ali trebušne slinavke;
  • neoplazme žolčnika, ki je zelo redka.

Kdo je bolan s holecistitisom?

Obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za holecistitis. Posebej pomembno je, da nekatere skupine ljudi vedo, kaj je kronični holecistitis.

  1. Pri ženskah so pogosteje nastali žolčni kamni kot moški. Zato je kronični holecistitis pogostejši pri šibkejši polovici človeštva.
  2. Spremembe hormonskih ravni vplivajo na sestavo žolča. Pri ženskah pride do kolecistitisa med nosečnostjo. Tudi ogroženi so ljudje, ki prejemajo zdravila s hormonskimi zdravili.
  3. Tveganje za razvoj kroničnega holecistitisa se poveča po 40 letih.
  4. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi debelosti, obstaja tveganje, da bodo zboleli zaradi te bolezni zaradi presnovne motnje.
  5. Sladkorna bolezen je verjetnejša za holecistitis.

Če imate vsaj enega od teh dejavnikov tveganja za kronični holecistitis, diagnoze ne odlašajte. Poskrbite, da vas zdravnik pregleda.

Simptomi holecistitisa

Simptomi kroničnega holecistitisa se lahko razvijejo nenadoma ali počasi v nekaj letih. Glavne pritožbe so po uživanju hrane z visoko vsebnostjo maščob. Upoštevati je treba, da se lahko manifestacije bolezni razlikujejo pri različnih ljudeh.

Kronični holecistitis brez poslabšanja se morda ne pokaže. Lahko moti:

  • ponavljajoče se bolečine v trebuhu pod desnim rebrom;
  • napihnjenost;
  • slabost ali bruhanje.

Simptomi običajno ne trajajo dlje kot 30 minut po prekinitvi prehrane. Ko se holecistitis poslabša med blokado žolčnika, se pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečina sega nazaj in pod desno lopatico (z žolčem kolikom);
  • telesna temperatura se lahko dvigne nad 39 stopinj;
  • mrzlica in hladen znoj;
  • ponavljajoče bruhanje;
  • svetlo blato in temen urin;
  • pojav rumene obarvanosti kože in oči;
  • hudo srbenje kože.

Tipičen bolečinski sindrom lahko traja dva do tri dni. Če imate trajne bolečine v trebuhu in vročino, se takoj posvetujte z zdravnikom! Odločil se bo, kako zdraviti svojo bolezen.

Kaj otežuje holecistitis

Zapleti kroničnega holecistitisa znatno poslabšajo stanje bolnika. Lahko so:

  • pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
  • perforacija žolčnika (nastajanje lukenj v steni) zaradi okužbe;
  • povečan žolčnik zaradi vnetja;
  • okužba lahko povzroči zastoj žolča;
  • rak žolčnika (to je redko zaplet, ki se pojavi po več letih);
  • smrt tkiva žolčnika (nekroza, ki je nevarna za razpok).

Pomembno je! Samozdravljenje kroničnega holecistitisa ni zelo priporočljivo. Če narediš kaj narobe, grozi z zapletom.

Kako je odkrita holecistitis

Na sprejemu vas bo zdravnik skrbno spraševal o poteku bolezni, kako pogosto se pojavijo poslabšanja. Povejte mu o svoji prehrani, ali obstajajo podobne pritožbe od sorodnikov, kakšna druga zdravila za zdravljenje drugih bolezni, ki jih jemljete. Potem bo zdravnik opravil fizični pregled. Simptomi holecistitisa pri odraslih so podobni simptomom drugih bolezni, zato primarni pregled ne bo veliko upošteval.

Obstajajo študije, ki lahko pomagajo diagnosticirati holecistitis:

  1. Pri CT se vzame veliko rentgenskih žarkov, da dobimo zelo podrobno strukturo organov vašega trebuha. To je natančnejša študija v primerjavi z ehografskimi metodami, ki omogoča identifikacijo drugih patologij, ki bi se lahko skrile za boleznijo žolčnika.
  2. Zdravnik vam bo predpisal ultrazvok trebuha, da bo pregledal vaš žolčnik in jetra. Obstajajo določeni ehokritični znaki kroničnega holecistitisa, ki bodo pomagali najti kamne in ovire za pretok žolča v skupnem žolčevodu. Za ocenitev kontrakture mehurja se uporablja zajtrk z žolčem: med ultrazvočnim pregledom mora bolnik jesti sendvič z maslom.
  3. Preiskave krvi lahko ugotovijo prisotnost okužbe, če so levkociti in ESR povišani. Izvedena je bila tudi biokemična preiskava krvi iz vene, ki ocenjuje stanje jeter in drugih notranjih bolezni.
  4. Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP). V tej študiji se skozi črevesje v ustih drži dolga fleksibilna cev. Vbrizgamo barvilo (kontrastno sredstvo) in opravimo rentgensko slikanje za iskanje kamna ali druge težave z žolčnikom.
  5. Pri perkutani transhepatični holangiografiji zdravnik v iglo vstavi kontrastno barvilo v žolčnik. To vam omogoča, da vidite žolčevod na rentgenskem slikanju.

Diagnoza kroničnega holecistitisa bo odvisna od predvidenega vzroka kroničnega holecistitisa.

Možnosti zdravljenja kolecistitisa

Posebni vzrok bolezni bo določil zdravljenje pri odraslih. Če imate druge kronične bolezni in jemljete zdravila za njihovo zdravljenje, se to upošteva tudi zato, da so vsa zdravila združljiva. Bolniki pogosto med seboj primerjajo simptome in zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. Ne pozabite, da izbor zdravil temelji na rezultatih diagnostike.

Kako zdraviti bolezen:

  1. Vzemite antibiotike širokega spektra za boj proti okužbi;
  2. Raztopite žolčne kamne (npr. Tablete ursodeoksiholne kisline);
  3. Zdravilo za lajšanje bolečin za lajšanje bolečin med zdravljenjem.

Choleretic zdravila so prepovedana, če concrements so našli v žolčniku z ultrazvokom. Ta sredstva se lahko uporabljajo v hipotonični obliki žolčne diskinezije.

Kirurgija je pogosto izbrana za zdravljenje kroničnega holecistitisa. Radikalna metoda je odstranitev žolčnika, holecistektomija. Danes se ta operacija izvaja z laparoskopsko metodo, kar pomeni, da se bolnik hitro okreva. Kirurg bo naredil majhne zareze v želodcu, skozi katere bo odstranjen žolčnik. V večini primerov se bolnik po operaciji izpusti v enem tednu s priporočili o klinični prehrani.

Kirurg vam lahko svetuje tudi o eni od metod za drobljenje kamnov v žolčniku. Zdravljenje holecistitisa z zdravili ali operacijo ni zadnji korak. V vsakem primeru morate skrbno izbrati prehrano, tako da ni nobenih zapletov.

Spreminjanje načina življenja in prehrane

Če imate diagnozo kroničnega holecistitisa, to pomeni, da morate narediti pomembne spremembe v prehrani. Po poslabšanju priporočamo 5-6 krat na dan. To vam omogoča, da redno praznite žolč in preprečite stagnacijo žolča. En velik obrok lahko močno zmanjša pritisk v žolčniku in povzroči krč žolčnih vodov.

Držite se prehrane z nizko vsebnostjo maščob. Iz mesa lahko jeste prehransko perutnino (puran ali piščančje prsi), pusto goveje meso, zajec in belo ribo. Vsak dan jejte vsaj 500 gramov sadja in zelenjave. Izogibajte se mastnim mesom, ocvrti hrani in živilom z veliko maščobami, še posebej kupljenim slaščicam. In ne pozabite piti dovolj tekočine, približno 1,5-2 litra na dan.

Kakšne so možnosti za bolnike s kroničnim holecistitisom?

S pravilno obravnavo in izvajanjem vseh priporočil je napoved zelo dobra. Ali se kronični holecistitis lahko ozdravi? Da, če odstranite vir vnetja - žolčnika. To telo ni bistveno. Brez žolčnika se žolč pretaka neposredno iz jeter v tanko črevo, prebavni procesi pa bodo potekali pravilno.

Pomembno je! Ne začnite bolezni pred fazo zapletov. Veliko težje jih je zdraviti, za izboljšanje njihovega zdravja pa bo potrebno več časa in truda.

Vendar pa v primeru zapletov ni več treba govoriti o polnem življenju. Poškodbe jeter v obliki ciroze ostanejo za vedno.

Ali je mogoče preprečiti kronični holecistitis?

Preprečevanje kroničnega holecistitisa je zapleten dogodek. Po prvi epizodi holecistitisa morate začeti spreminjati svoj življenjski slog. Spremenite običajno prehrano, optimizirajte telesno aktivnost. Izgubite težo, vendar ne pozabite, da je to treba storiti postopoma. V idealnem primeru maso zmanjšajte za največ 10 kg na leto.

Hranite pod nadzorom obstoječe kronične bolezni. Sladkorna bolezen povzroča oslabljeno presnovo maščob in ogljikovih hidratov ter motnje cirkulacije v žolčniku. Zato je pomembno redno meriti raven sladkorja v krvi in ​​sprejeti ukrepe za njihovo zmanjšanje.

Za zaključek

Kronični holecistitis je bolezen, ki je večinoma posledica naše krivde. Poznavanje vaše predispozicije za razvoj bolezni bo lažje preprečiti kot zdraviti. Če živite pravi način življenja, vas bodo neprijetni simptomi mimo. In če ste že bili diagnosticirani, bo lažje zdraviti kronični holecistitis.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Kronični holecistitis je zelo pogosta bolezen žolčnika, za katero je značilno vnetje sten. Najpogostejši vzrok te bolezni je nastanek v lumnu kamnov žolčevodov in okužba.

Žolč je votli organ, ki se nahaja blizu spodnje površine jeter. Glavna funkcija mehurja je kopičenje žolča, ki ga proizvajajo jetra. V procesu prebave ima ta skrivnost zelo pomembno vlogo:

  • uničuje patogene bakterije, ki s hrano vstopajo v črevesje;
  • stimulira črevesno peristaltiko;
  • spodbuja cepljenje maščob;
  • sodeluje pri odstranjevanju presežnega holesterola in strupenih snovi.

Zaradi tvorbe kamna, se okužba in vnetje stene žolčnika postopoma uničita, njegova sposobnost za kopičenje žolča se vse bolj zmanjšuje. To seveda vedno vpliva na kakovost asimilacije in predelave hrane. Celoten prebavni sistem bolnikovega telesa trpi. Po podatkih kronični holecistitis trenutno prizadene do 20% svetovnega prebivalstva.

Vzroki kroničnega holecistitisa

Neposredno vpletena v razvoj bolezni je okužba parazitske, virusne ali bakterijske narave. Najpogosteje je to pogojno patogena mikroflora - to so mikroorganizmi, ki so stalno prisotni v črevesju zdrave osebe in so vključeni v prebavo: streptokoki, stafilokoki, enterokoki, eserihije, bakterije Pseudomonas in drugi. ta dejavnik je podhranjenost.

Kronični holecistitis redkeje povzročajo patogene bakterije - mikroorganizmi, ki niso v telesu zdrave osebe, in tisti, ki vstopajo od zunaj: celice kvasovk, šigela, tifusni bacil, paratifusni bacil itd.

V nekaterih primerih so vzroki holecistitisa anatomske anomalije kanalov in žolčnika (kompresija, ovinki), pa tudi kršitev tonusa žolčevoda in njihovih motoričnih funkcij v ozadju:

  • endokrine motnje;
  • kronični vnetni procesi v prebavnem traktu;
  • čustveni stres.

Sprememba in sestava žolča (diskolija) je tudi eden od pomembnih dejavnikov pri pojavu kroničnega holecistitisa. To se zgodi zaradi presežka holesterola v hrani, motenih presnovnih procesov v telesu in diskinezije (zmanjšane motorične funkcije) žolčevodov in žolčnika. Prispevajte k razvoju teh kršitev:

  • sedeči način življenja;
  • debelost;
  • neuravnotežena, visoko kalorična hrana;
  • jemanje določenih zdravil, katerih stranski učinek je zgoščevanje žolča;
  • pri ženskah, hormonske spremembe med nosečnostjo, peroralni kontraceptivi;
  • poškodba žolčnika;
  • zmanjšana imunost;
  • ateroskleroza arterij, ki oskrbujejo kri z žolčnikom;
  • prisotnost žarišč kronične okužbe v telesu;
  • parazitske bolezni.

V nekaterih primerih lahko pride do vnetja sten žolčnika brez sodelovanja patogene mikroflore. To je mogoče pri avtoimunskih boleznih, alergijah in atopičnem dermatitisu in je posledica telesnega odziva na alergene različnega izvora. Ugotovljeno je bilo tudi, da kronični holecistitis pogosteje prizadene ženske.

Vrste kroničnega holecistitisa

Za bolezen so značilni kronični potek in nagnjenost k alternativnim poslabšanjem in remisijam. Glede na njihovo število skozi vse leto, strokovnjaki določajo naravo bolezni: blago, zmerno ali hudo.

Obstajata dve glavni vrsti kroničnega holecistitisa:

  • ne-kalcijev (brez kamna) - (vnetje sten žolčnika brez tvorbe kamnov);
  • računsko (z nastankom trdih kamnov - kamni).

Odvisno od poteka bolezni se razlikujejo 3 oblike bolezni - počasne, ponavljajoče in gnojne.

Kolecistitis brez kosti

Vzroki holekstitisa brez kosti so stagnacija žolča in sprememba v njegovi sestavi ter prisotnost okužbe. Oba dejavnika se medsebojno krepita. Stagnacija žolča prispeva k prodoru okužbe v žolčnik, posledično vnetje iztočnega kanala in njegovih sten pa še dodatno okrepi ta pojav. Površina zidov se postopoma uničuje.

Vendar pa zaradi bakteriostatičnih lastnosti žolča lahko patogena mikroflora v človeškem žolčniku privede do razvoja bolezni le, če obstajajo dejavniki, ki oslabijo telo:

  • sluznica;
  • spremembe v sestavi žolča;
  • zmanjšana imunost;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • vnetne bolezni dvanajstnika.

Površina sten žolčnika s kroničnim holecistitisom brez kamna se postopoma uniči. Ta proces lahko spremlja kršitev žolčnika, v hudih primerih pa prisotnost takšnih bolezni, kot so pankreatitis, periholecistitis, reaktivni hepatitis.

Kronični holecistitis

Kljub dejstvu, da je kronični holecistitis brez kamnov veliko pogostejši kot bolezen žolčnih kamnov, stagnacija žolča v vsakem primeru privede do videza računa - le vprašanje časa je. K temu procesu prispevajo spremembe v sestavi žolča in prisotnosti vnetja.

Žolč je sestavljen iz žolčnih kislin, lipidov, pigmentov in mineralov. Ko se razmerje teh sestavin spremeni, se holesterol, ki vstopa v telo s hrano, obori in kristalizira - tvorijo se trdni cementi. Razlogi za takšne spremembe so stalne napake v prehrani in nekatere države:

  • presežek prehranskih maščob, holesterola, pomanjkanje vitamina;
  • prekomerna telesna teža;
  • diabetes mellitus;
  • nalezljive bolezni.

Velikost kamnov je lahko različna - od 1-2 mm do velikosti piščančjega jajca, njihovo število se lahko razlikuje od enote do deset in celo stotine. Zelo raznolika in oblika kamenja.

Obstaja več vrst calculous holecistitisa: tipičen, atipičen, esophagalgic, cardialgic in intestinalni. Bolezen ima lahko akutne in kronične oblike, ki jih pogosto spremlja disfunkcija žolčnika in pojav resnih zapletov, vključno z:

  • kršitev prehodnosti kanalov žolčnika;
  • vodenice;
  • utrjevanje;
  • kronični absces;
  • kronični holangitis;
  • biliarna ciroza;
  • hepatitis;
  • rak žolčnika.

Obstajajo štiri faze v razvoju kalkuloznega holecistitisa. Za prvo, pred-kameno fazo je značilno zgostitev žolča in prisotnost mikrolitov v žolčniku. V kasnejših fazah nastajanje kamenca (faza 2), prehod bolezni v kronično (3. faza) in nastanek zapletov (4. faza).

Simptomi kroničnega holecistitisa

Glavni simptom kroničnega holecistitisa je bolečina v desnem hipohondriju - podaljšana ali epizodična, ki sega v lopatico in desno ramo. Lahko se razširi na precej široko območje prsnega koša in hrbta. Včasih bolečino spremljajo šibkost, kardialgija, vročina in drugi simptomi:

  • bolečine v trebuhu;
  • slabost, bruhanje;
  • napenjanje, teža v trebušni votlini;
  • kronično zaprtje ali driska (driska);
  • kovinski, grenak okus v ustih.

Izven eksacerbacij pacient občasno občuti dolgočasno bolečino v epigastrični regiji in v desnem hipohondriju. Med eksacerbacijami so simptomi kroničnega holecistitisa podobni simptomom akutne oblike bolezni, zato se relapsa ustrezno zdravi in ​​zdravi.

Potek bolezni

Kronični holecistitis se najpogosteje pojavlja kot samostojna bolezen (primarna), zlasti če obstajajo dejavniki, ki prispevajo k njenemu razvoju. Prav tako se zgodi, da se pojavi po manifestacijah akutnega holecistitisa - vnetje sten žolčnika (sekundarnega). Razlog za to so:

  • okužbe,
  • zapora kanalskega kamna.

Po epizodah akutnega vnetja se poslabša normalno delovanje žolčnika - postane gosta, stisnjena in izgubi sposobnost ohranjanja žolča, kar v končni fazi vodi do kroničnega poteka bolezni.

Kronični holecistitis se pojavlja že dolgo časa. Če je bila predpisana ustrezna terapija pravočasno, je mogoče doseči dolgoročno remisijo bolezni, sicer povzroči gubanje žolčnika in s tem izgubo njegovih funkcij.

Klinične možnosti

Strokovnjaki identificirajo več različnih kliničnih variant bolezni, za katere je značilen potek in simptomi:

  • srčna - za katero je značilno kršenje srčnega ritma;
  • nizka stopnja - podaljšana telesna temperatura na 37-38 stopinj, mrzlica, znaki zastrupitve;
  • artritične bolečine v sklepih;
  • hipotalamus - zvišan krvni tlak, tahikardija, šibkost, angina pektoris, hiperhidroza;
  • neurastenična - vegetativna distonija, slabo počutje, nespečnost, razdražljivost.

V nekaterih primerih se lahko pojavi rumenkost sluznice in kože pacienta, napetost mišic v desnem hipohondru, bolečine v jetrih, žolčnik, njihovo povečanje.

Diagnoza kroničnega holecistitisa

Pri diagnozi bolezni je glavno vlogo duodenalno sondiranje in ultrazvok. Sondiranje omogoča pridobivanje žolčnega, črevesnega in pankreasnega soka za citološke in bakterijske študije. Ultrasonografija omogoča tudi določitev velikosti žolčnika, stanja njegovih sten, da se odkrije prisotnost kamnov in drugih struktur.

Po pregledu in pregledu s strani gastroenterologa in kirurga se opravijo tudi obvezni laboratorijski testi:

  • urina;
  • krvni test (skupno, bilirubin, fragmenti jeter, holesterol, vsebnost beljakovin);
  • Analiza iztrebkov.

Po potrebi se izvajajo dodatne študije, kot so tomografija, rentgenske in radioizotopne študije.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa brez kamna

Zdravljenje kompleksa kroničnega holecistitisa. Vključuje:

  • terapija z antibiotiki;
  • prehrana;
  • choleretic in antispazmodic zdravila;
  • fizioterapija;
  • zeliščna zdravila.

Ambulantno zdravljenje kroničnega holecistitisa je možno v primeru blagega poteka bolezni, v obdobju izrazitih poslabšanj pa mora biti bolnik v bolnišnici. Prvi cilj je zaustaviti bolečino in razbremeniti vnetni proces. Po doseganju želenega učinka za normalizacijo funkcij izobraževanja, izločanje žolča in njegovo promocijo vzdolž žolčnih vodov zdravnik predpiše žolčne in spazmolitične dejavnike.

Zdravilne rastline - zeliščna zdravila - se pogosto uporabljajo tudi pri zdravljenju kroničnega holecistitisa. Njihova uporaba v obliki decoctions in infuzije choleretic dajatev vam omogoča, da okrepi in podaljša učinek zdravil, ki jih bolnik.

Zdravljenje kalcijevega holecistitisa

Pri zdravljenju kalkuloznega holecistitisa je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Zato je glavna metoda zdravljenja v tem primeru odstranitev žolčnika skupaj s kirurškimi konkrementi - holitsystectomy. Trenutno se to vedno bolj uporablja laparoskopija - operacija, ki se izvaja z uporabo video opreme in posebnih orodij, vstavljenih v trebušno votlino skozi majhne luknje (do 1 cm). Ta metoda ima pomembne prednosti: odsotnost sledi na koži, kratek pooperacijski čas (3-4 dni) in s tem hitro vrnitev v normalno življenje. V veliki večini primerov se cholectectomy lahko znebiti bolezni.

Prehrana za kronični holecistitis

Pri kroničnem holecistitisu je indicirana delna prehrana (4-5 krat na dan) v majhnih količinah. Za boljše izločanje je treba vnos hrane opraviti približno ob istem času. Dnevni obrok pitja je 2-2,5 litra tekočine. Temperatura hrane ne sme presegati 60 ° C in ne sme biti nižja od 15 ° C. Dnevna količina zaužite soli ne presega 8–10 gramov.

Prehrana bolnika s kroničnim pankreatitisom mora vključevati proizvode iz moke (starega pšeničnega kruha, piškoti, beli krekerji), skuto in žitne žgance. Dovoljeni so nizko-maščobni mesi (kuhani ali pečeni), zelenjavne, mlečne in žitne juhe, marmelada, ne-čokolada, nizko vsebnost maščob in začinjeni siri, jajca (ne več kot 1 na dan), mlečni izdelki, sveže sadje in zelenjava.

Kronični holecistitis, kaj je to? Simptomi in zdravljenje

V praksi gastroenterologov zdravljenje bolnikov z vnetjem žolčnika (ali holecistitisa) ni zadnje mesto. Bolezen se razdeli v dve veliki skupini, ki ju definira prisotnost (odsotnost) kamnov - kalkulična in ne-kalkuloska oblika. Za vsako vrsto je značilen kronični potek z občasnimi poslabšanji.

Kronični brezciljni holecistitis se pojavi približno 2,5-krat redkeje kot kalculična oblika, ki jo spremlja odlaganje kamenja v mehurju. Ta bolezen prizadene 0,6% -0,7% prebivalstva, večinoma srednjih let in starejših. Razmislite, kaj je holecistitis beskamenny, simptomi in zdravljenje te bolezni.

Kaj je to?

Kronični holecistitis je vnetna patologija žolčnika, ki se razvije zaradi okužbe tega organa s patogenimi mikroorganizmi.

Ta diagnoza se običajno daje bolnikom, starejšim od 40 let, in ženske so bolj dovzetne za to bolezen. Z razvojem kroničnih oblik motenih motoričnih funkcij žolčnika. Bolezen ima lahko drugačen potek - počasen, ponavljajoč, netipičen.

Kakšna je nevarnost patologije?

Počasen vnetni proces vpliva na žolčnik. Patologija v obdobjih remisije ni posebej moteč za pacienta, oseba se pogosto ne zaveda, da so prebavni organi resno ogroženi.

Kljub redkim napadom je poraz žolčnika precej resen:

  • izliv žolča je moten, spremeni se biokemična sestava tekočine;
  • celice se ne spopadajo z obremenitvijo, prebava hrane je počasnejša od pričakovane;
  • Počasen vnetni proces povzroča distrofijo sten žolčnika, zavira imunske mehanizme;
  • nepravilno delovanje elementa prebavnega sistema poslabša splošno stanje bolnika.

V odsotnosti kompetentne terapije, nepravočasne pomoči zdravniku, je poškodba vnetnih sten žolčnika tako huda, da je potrebno odstraniti problemski organ.

Vzroki in dejavniki tveganja

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu kroničnega holecistitisa, so naslednji:

  • zastoj žolča;
  • izpustitev notranjih organov;
  • nosečnost;
  • dovod krvi v organ;
  • vstopanje v žolčne kanale pankreasnega soka;
  • prisotnost prekomerne teže;
  • prekomerna utrujenost;
  • prisotnost črevesnih okužb v telesu;
  • kronični pankreatitis;
  • premalo aktivnega načina življenja;
  • prekomerno uživanje alkoholnih pijač;
  • motnje hranjenja;
  • žarišča okužbe v telesu;
  • uporaba velikega števila začinjenih in mastnih živil;
  • hipoakidni gastritis;
  • hipotermija;
  • stresne situacije, endokrine motnje, avtonomne motnje - lahko povzročijo težave s tonom žolčnika.

Povzročitelji kolecistitisa so praviloma patogeni mikroorganizmi - stafilokoki, streptokoki, helminti, glivice. Lahko pridejo v žolčnik iz črevesja, kot tudi s pretokom krvi ali limfe.

Razvrstitev

Za bolezen je značilen kronični potek in nagnjenost k alternativnim poslabšanjem in remisiji. Glede na njihovo število skozi vse leto, strokovnjaki določajo naravo bolezni: blago, zmerno ali hudo.

Obstajata dve glavni vrsti kroničnega holecistitisa:

  • ne-kalcijev (brez kamna) - (vnetje sten žolčnika brez tvorbe kamnov);
  • računsko (z nastankom trdih kamnov - kamni).

Odvisno od poteka bolezni se razlikujejo 3 oblike bolezni - počasne, ponavljajoče in gnojne.

Simptomi

Glavni simptom kroničnega holecistitisa je dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju, ki lahko traja več tednov, lahko povzroči bolečino v desnem ramenu in desno ledveno območje. Povečana bolečina se pojavi po zaužitju maščobne, začinjene hrane, gaziranih pijač ali alkohola, hipotermije ali stresa, pri ženskah pa lahko pride do poslabšanja PMS (predmenstrualnega sindroma).

Glavni simptomi kroničnega holecistitisa:

  1. Grenkoba v ustih, brujanje z grenkobo;
  2. Težava v desnem hipohondriju;
  3. Nizka telesna temperatura;
  4. Porumenelost kože je možna;
  5. Prebava, bruhanje, slabost, pomanjkanje apetita;
  6. Tupa bolečina na desni pod rebri, ki sega do hrbta, lopatica;
  7. Zelo redko se pojavijo atipični simptomi bolezni, kot so bolečine v srcu, motnja požiranja, napihnjenost, zaprtje.

Kronični holecistitis se ne pojavi nenadoma, nastane v daljšem časovnem obdobju, po poslabšanju pa se med zdravljenjem in prehranjevanjem pojavi remisija, čim bolj je prehrana in vzdrževalna terapija daljša odsotnost simptomov.

Diagnostika

V pogovoru s pacientom in med preučevanjem zdravstvene anamneze zdravnik opozarja na vzroke, ki lahko vodijo v razvoj kroničnega holecistitisa - pankreatitisa, drugih patologij. Palpacija desne strani pod rebri povzroča bolečino.

Instrumentalne in strojne metode za diagnozo kroničnega holecistitisa:

  • Ultrazvok;
  • luknjanje
  • scintigrafija;
  • duodenalna intubacija;
  • arteriografija;
  • holekistografija.

Laboratorijski testi kažejo:

  • V žolču, če ni kalcija, obstaja nizka vsebnost žolčnih kislin in povečanje vsebnosti litokolne kisline, kristalov holesterola, povečanje bilirubina, beljakovin in prostih aminokislin. Tudi v žolču so odkrite bakterije, ki so povzročile vnetje.
  • V krvi - povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, visoka aktivnost jetrnih encimov - alkalna fosfataza, GGTP, AlT in AST /

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Taktika zdravljenja kroničnega holecistitisa je odvisna od faze procesa. Izven poslabšanj je glavni terapevtski in preventivni ukrep dieta.

V obdobju poslabšanja je zdravljenje kroničnega holecistitisa podobno zdravljenju akutnega procesa:

  1. Antibakterijska zdravila za rehabilitacijo središča vnetja;
  2. Enzimska sredstva - Panzinorm, Mezim, Kreon - za normalizacijo prebave;
  3. NSAID in antispazmodiki za odpravo bolečin in lajšanje vnetja;
  4. Sredstva, ki povečajo pretok žolča (choleretics) - Liobil, Allohol, Holosas, koruzna svila;
  5. Kapljice z natrijevim kloridom, glukozo za razstrupljanje telesa.

Pri prisotnosti kamnov je priporočena litoliza (farmakološko ali instrumentalno uničenje kamnov). Raztapljanje žolčnih kamnov se izvaja s pomočjo pripravkov deoksikoličnih in ursodeoksiholnih kislin, z uporabo instrumentalno-ekstrakorporalnih metod udarnega vala, laserja ali elektro-hidravličnega delovanja.

V prisotnosti večkratnih kamnov je indiciran vztrajni ponavljajoč se tok z intenzivnimi žolčnimi kolikami, velikimi kamni, vnetno degeneracijo žolčnika in kanali, operativno holecistektomijo (abdominalno ali endoskopsko).

Prehrana za kronični holecistitis

Ko je bolezen potrebna strogo držati tabelo številka 5, tudi v remisiji za preprečevanje. Osnovna načela prehrane pri kroničnem holecistitisu:

V prvih treh dneh poslabšanja je nemogoče. Priporočljivo je, da pijete juhe, negazirane mineralne vode, sladke šibke čaj z limono. Postopoma se v jedilnik vnesejo pire juhe, kaše, otrobi, poljubki, pusto ali kuhano meso, ribe in skuta.

Nato morate upoštevati naslednja priporočila:

  1. Obstaja potreba po porcijah v majhnih količinah vsaj 4-5 krat na dan.
  2. Prednost je treba dati rastlinskim maščobam.
  3. Pijte več kefirja, mleka.
  4. Bodite prepričani, da jedo veliko zelenjave in sadja.
  5. Kaj lahko jeste s kroničnim holecistitisom? Ustrezna kuhana, pečena, kuhana na pari, vendar ne ocvrta hrana.
  6. S kronično boleznijo lahko zaužijete 1 jajce na dan. Kadar je ta izdelek izločen, ga je treba popolnoma izključiti.

Strogo je prepovedano uporabljati:

  • alkohol;
  • mastna živila;
  • redkev;
  • česen;
  • čebula;
  • repa;
  • začimbe, zlasti ostre;
  • konzervirana hrana;
  • stročnice;
  • ocvrta živila;
  • prekajeno meso;
  • gobe;
  • močna kava, čaj;
  • sladko testo.

Zanemarjanje načel prehrane lahko povzroči resne posledice kroničnega holecistitisa, povzroči ponovitev bolezni in napredovanje vnetnih in destruktivnih sprememb v stenah žolčnika.

Zapleti kroničnega holecistitisa

Pravočasno zdravljenje kroničnega holecistitisa vam omogoča, da ohranite kakovost življenja in se izognete tako resnim zapletom, kot so:

  • notranja žolčna fistula;
  • akutni pankreatitis;
  • hepatitis;
  • holangitis;
  • peritonitis - obsežno vnetje peritoneuma, ki se lahko pojavi zaradi perforacije žolčnika in žolčevodov;
  • gnojnih abscesov v trebušni votlini, vključno s tistimi, ki se nahajajo na jetrih.

Rehabilitacija kroničnega holecistitisa po zdravljenju zahteva pravočasen vnos zdravil, nežen režim dneva in strogo upoštevanje prehrane. Če upoštevate vsa priporočila strokovnjaka, ne morete skrbeti za morebitne zaplete ali kasnejše ponovitve bolezni.

Preprečevanje eksacerbacije

Da bi preprečili pojav bolezni ali se izognili poslabšanju, upoštevajte splošna higienska pravila. Pomembno vlogo ima prehrana. Hrano je treba jemati 3-4-krat na dan približno ob istem času. Večerja bi morala biti enostavna, ne morete se prenašati. Posebej se izogibajte prekomernemu uživanju mastne hrane v kombinaciji z alkoholom. Pomembno je, da telo dobi dovolj tekočine (vsaj 1,5 do 2 litra na dan).

Da bi preprečili kronični holecistitis, je treba določiti čas za telesno aktivnost. To je lahko polnjenje, hoja, plavanje, kolesarjenje. V prisotnosti kroničnih žarišč okužbe (vnetje priraskov pri ženskah, kronični enteritis, kolitis, tonzilitis) je treba pravočasno zdraviti, enako velja za helmintiazo.

Če izvajate zgoraj navedene dejavnosti, lahko preprečite ne samo vnetje žolčnika, temveč tudi številne druge bolezni.

Kronični holecistitis: simptomi in zdravljenje

Nepravilna prehrana, slabe navade, slabo okoljsko ozadje - vsi ti dejavniki prispevajo k razvoju različnih bolezni žolčnika pri ljudeh. Kolecistitis v kronični obliki je ena najpogostejših bolezni. Več je vredno govoriti o tem, kaj sestavlja ta bolezen, kako jo prepoznati in ozdraviti.

Kaj je kronični holecistitis

Ime holecistitis je bila bolezen (koda ICD 10 - K81.1), v kateri so bile vnetje stene mehurja. Prizadene odrasle in pogosteje ženske kot moške. Za kronični potek zdravljenja so značilna obdobja remisije (kadar bolnik ne moti ničesar) in poslabšanja (pojavijo se simptomi bolezni). Vneto žolčnik vpliva na telo, kot sledi:

  1. Hrano prebavimo prepočasi, ker se celice telesa težko spopadajo s povečano obremenitvijo.
  2. Iztok žolča je moten, zato se spremeni njegova biokemična sestava.
  3. Vnetni proces je počasen, vendar vodi v postopno distrofijo sten žolčnika.
  4. Splošno stanje bolnika je nezadovoljivo.

Razvrstitev

Obstaja več vrst bolezni. Razvrstitev kroničnega holecistitisa po etiologiji in patogenezi:

  • virusne;
  • nepojasnjena etiologija;
  • bakterijske;
  • encimatska;
  • parazitske;
  • alergični;
  • ne-mikrobna (aseptična ali imunogena).

Glede na klinične oblike bolezni lahko:

  • beskamennym;
  • s prevlado vnetnega procesa;
  • računski;
  • s prevlado diskinetičnih pojavov.

Po naravi toka:

  • z redkimi ponovitvami (največ en napad na leto);
  • monotono;
  • s pogostimi ponovitvami (dva ali več napadov na leto);
  • kamuflaža.

Obstajajo takšne faze bolezni:

  • dekompenzacija (poslabšanje);
  • subkompenzacija (poslabšanje poslabšanja);
  • nadomestilo (odpust).

Razlogi

Nihče ni imun na bolezen, zato mora vsak vedeti, kaj ga povzroča in kdo je v nevarnosti. Praviloma se pojavi, ko so okužbe v drugih organih, ker je oseba med seboj povezana. Možni vzroki za kronični holecistitis:

  1. Vnetje prebavil (infekciozni enterokolitis, disbakterioza, pankreatitis, upočasnjeni flegmonalni, atrofični gastritis, razjeda).
  2. Bolezni dihal ali ustne votline (tonzilitis, pljučnica, astma, parodontalna bolezen).
  3. Paraziti v žolču.
  4. Vnetje sečil (cistitis, pielonefritis).
  5. Mehanske poškodbe žolčnika.
  6. Holekistolitiaza.
  7. Virusne bolezni jeter (hepatitis, zlatenica).
  8. Kolecistomegalija.
  9. Genitalni organi so vnetni (adneksitis, prostatitis).

Obstajajo številni dodatni dejavniki, ki povečujejo možnosti posameznika, da se razvije kronični holecistitis:

  1. Diskinezija žolčevodov.
  2. Refluks trebušne slinavke.
  3. Prirojene patologije žolčnika in slaba oskrba s krvjo.
  4. Dednost.
  5. Napačna sestava žolča.
  6. Vse endokrine spremembe zaradi nosečnosti, menstrualnih motenj, hormonskih kontracepcijskih zdravil, debelosti.
  7. Alergijske ali imunološke reakcije.
  8. Podhranjenost (zloraba mastne hrane, ocvrte hrane).
  9. Jemanje zdravil, ki imajo sposobnost, da naredijo žolč debelejši.
  10. Sedeči način življenja, pomanjkanje telesne dejavnosti, stalni stres.

Zapleti

Če se ne zdravi, bo bolezen napredovala, kar lahko povzroči številne negativne posledice. Seznam zapletov kroničnega holecistitisa:

  • reaktivni hepatitis;
  • žolčni kamni;
  • kronični duodenitis (koda ICD 10 - K29.8);
  • peritonitis;
  • sepsa;
  • kronični hepatokolecistitis;
  • reaktivni pankreatitis;
  • holangitis;
  • fistulo
  • destruktivni holecistitis;
  • plevritis;
  • holedoholitijaza;
  • zastoj dvanajstnika (zastoj žolča) kroničen;
  • akutni pankreatitis (koda ICD 10 - K85);
  • periholecistitis;
  • gnojni absces v trebušni votlini.

Diagnoza kroničnega holecistitisa

Če je oseba zaskrbljena zaradi simptomov, se mora za pomoč posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak bo opravil vse potrebne raziskave in analize, naredil natančno diagnozo in predpisal zdravljenje. Bolnik mora obiskati gastroenterologa. Diagnoza kroničnega holecistitisa se začne s podrobnim pregledom bolnika, nato se določijo dodatni laboratorijski in instrumentalni pregledi:

  1. Pregled, palpacija.
  2. Ultrazvočni pregled trebušne votline. Pomaga pri prepoznavanju odmevov vnetnega procesa in zagotavlja odsotnost kamnov v žolčniku.
  3. Holegrafiya. Metoda rentgenske študije za odkrivanje vnetja. Ne izvajajo med poslabšanjem, nosečnostjo.
  4. Cholecystoscopy.
  5. Krvni testi: splošni, biokemični. Za odkrivanje znakov vnetja.
  6. Računalniška tomografija, MRI. Prikazuje žarišča vnetja, adhezije.
  7. Analiza blata za parazite.
  8. Duodenalno sondiranje.

Simptomi

Seznam znakov, ki kažejo na bolezen, je odvisen od številnih dejavnikov. Simptomi kroničnega holecistitisa so lahko izraziti ali skriti. Nekateri bolniki obiskujejo zdravnika z veliko pritožbami, drugi samo z enim. Glavni simptomi kroničnega holecistitisa:

  1. Tupa bolečina z lokalizacijo v desnem hipohondru. Daje žlico, ramo, lopatico. Praviloma, želodec začne boleti po jedi nekaj maščobe, začinjene, ocvrte, alkohola in se ne ustavi od nekaj ur do dni. Lahko ga spremlja bruhanje, vročina.
  2. Akutna bolečina v trebuhu po prenajedanju.
  3. Cistični simptom Mussey. Bolečina pri pritiskanju freničnega živca v desno.
  4. Dispeptični sindrom. Smrkanje grenkobe v ustih, neprijetna belching, plaketa na jeziku.
  5. Napenjanje.
  6. Simptom Ortner. Bolečina, ko tapnete rebra na desni strani.
  7. Razočaranje blata. Zaprtje se lahko spreminja z drisko.

Poslabšanje

V obdobju remisije se kronična bolezen praktično ne more manifestirati. Vendar pa obstajajo številni simptomi poslabšanja holecistitisa, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

  1. Biliarna kolika. Huda bolečina na desni je lahko trajna in paroksizmalna. Po bruhanju postane otipljiv. Ugasne se pri nanosu toplega kompresa.
  2. V prisotnosti vnetja v trebušni votlini se poveča bolečina pri upogibanju, premikanju z desno roko, obračanju.
  3. Omotica, slabost, bruhanje z žolčem.
  4. Bitter belching, ki pušča neprijeten okus in suho v ustih.
  5. Zgaga.
  6. Pruritus.
  7. Chills, visoka vročina.
  8. V nekaterih primerih bolečine v srcu.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Bolezen je zelo resna in zahteva stalno spremljanje in nadzor. Zdravljenje kroničnega holecistitisa je predpisano na podlagi njegove oblike, upošteva se stopnja kompenzacije. Bolnik mora vedno upoštevati priporočila strokovnjakov, jemati zdravila za njihov predvideni namen. Zelo pomembno je, da sami spremljate svoje zdravje: jedite pravilno, sledite dnevnemu režimu, odrehajte se slabim navadam. Uporaba narodnih sredstev je dovoljena. Vse to v kompleksu bo pomagalo znatno podaljšati obdobja odprave in zmanjšati število poslabšanj.

Calculous holecistitis - zdravljenje

Oblika bolezni, pri kateri je vnetje posledica prisotnosti žolčnih kamnov. Praviloma za kronične calculous holecistitis, glavno zdravljenje je prehrana in skladnost z drugimi pogoji za največje podaljšanje remisije. Dovoljena je uporaba sredstev proti bolečinam, na primer No-shpy. Popolnoma znebiti kronične holecistitis bo le operacijo.

Trenutno izvajate te vrste operacij:

  1. Laparoskopsko. Odstranitev žolčnika z majhnimi zarezami v trebuhu. Ostane le kanal, ki je neposredno povezan z jetri.
  2. Perkutana holecistostomija.
  3. Cholecystectomy.

Kronična brezobličnost

Iz imena je jasno, da kamni (kamni) s to obliko bolezni niso nastali. Kronični brezcitni holecistitis med remisijo ne zahteva zdravljenja. Slediti morate dieti, sprejeti ukrepe za preprečevanje eksacerbacij, vadbene terapije. Če se začne bolečina, morate jemati zdravila proti bolečinam. Prepričajte se, da pijete tablete, ki vsebujejo encime za izboljšanje prebave, spodbujajo proizvodnjo žolča.